Nýjar meðferðir og lyf við sáraristilbólgu

Efni.

• Núverandi meðferðir
• Aminosalicylates
• Barkstera
• Ónæmisstýringar
• TNF blokka
• Skurðaðgerðir
• Ný lyf
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilars
• Meðferðir í rannsókn
• Saurígræðsla
• Stofnfrumumeðferð
• Klínískar rannsóknir
• Taka í burtu

Yfirlit

Þegar þú ert með sáraristilbólgu (UC) er markmið meðferðarinnar að koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðist á slímhúð þarmanna. Þetta mun draga úr bólgu sem veldur einkennum þínum og koma þér í eftirgjöf. Læknirinn þinn getur valið úr nokkrum mismunandi tegundum lyfja til að hjálpa þér að ná þessum markmiðum.

Undanfarin ár hefur lyfjum sem notuð eru við meðferð UC aukist. Vísindamenn eru að rannsaka aðrar nýjar og hugsanlega endurbættar meðferðir í klínískum rannsóknum.

Núverandi meðferðir

Nokkrar mismunandi tegundir lyfja eru fáanlegar til meðferðar við UC. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja eina af þessum meðferðum út frá:

• alvarleika sjúkdómsins (vægur, í meðallagi eða alvarlegur)
• hvaða lyf þú hefur þegar tekið
• hversu vel þú brást við þessum lyfjum
• almennt heilsufar þitt

Aminosalicylates

Þessi hópur lyfja inniheldur innihaldsefnið 5-amínósalicýlsýra (5-ASA). Þau fela í sér:

• súlfasalasín (asúlfidín)
• mesalamín (Canasa)
• olsalazín (Dipentum)
• balsalazíð (Colazal, Giazo)

Þegar þú tekur þessi lyf til inntöku eða sem enema, hjálpa þau til við að draga úr bólgu í þörmum þínum. Aminosalicylates virka best við væga til miðlungs mikla UC og geta komið í veg fyrir blossa.

Barkstera

Barksterar (steralyf) bæla ónæmiskerfið til að draga úr bólgu. Sem dæmi má nefna:

• prednisón
• prednisólón
• metýlprednisólón
• búdesóníð

Læknirinn þinn gæti ávísað einu þessara lyfja til skamms tíma til að róa einkenni blossa. Það er ekki góð hugmynd að vera á sterum til langs tíma, því þeir geta valdið vandamálum eins og háum blóðsykri, þyngdaraukningu, sýkingum og beinatapi.

Ónæmisstýringar

Þessi lyf bæla ónæmiskerfið þitt til að koma í veg fyrir að það valdi bólgu. Þú getur byrjað að taka eitt af þessum lyfjum ef amínósalikýlat hefur ekki hjálpað einkennum þínum. Dæmi um ónæmiskerfi eru:

• azathioprine (Azasan)
• 6-merkaptópúrín (6MP) (purinethol)
• sýklósporín (Sandimmune, Neoral, aðrir)

TNF blokka

TNF blokkar eru tegund líffræðilegra lyfja. Líffræði eru unnin úr erfðabreyttum próteinum eða öðrum náttúrulegum efnum. Þeir starfa á sérstökum hlutum ónæmiskerfisins sem knýja bólgu.

And-TNF lyf hindra prótein í ónæmiskerfinu sem kallast æxlis drepþáttur (TNF) sem kallar fram bólgu. Þeir geta hjálpað fólki með miðlungsmikla til alvarlega UC sem hefur ekki batnað meðan á öðrum lyfjum stendur.

TNF-blokkar innihalda:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Skurðaðgerðir

Ef meðferðin sem þú hefur prófað hefur ekki stjórnað einkennum þínum eða hættir að virka gætirðu þurft aðgerð. Aðgerð sem kallast brjóstholsspeglun fjarlægir allan ristil og endaþarm til að koma í veg fyrir frekari bólgu.

Eftir aðgerð hefurðu ekki ristil til að geyma úrgang. Skurðlæknirinn þinn mun búa til poka fyrir utan líkama þinn sem kallast ileostomy, eða inni í líkamanum frá hluta af smáþörmum (ileum).

Skurðaðgerð er stórt skref, en það mun létta einkenni UC.

Ný lyf

Undanfarin ár hafa nokkrar nýjar UC meðferðir komið fram.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz tilheyrir flokki lyfja sem kallast Janus kinase (JAK) hemlar. Þessi lyf hindra ensímið JAK sem virkjar frumur ónæmiskerfisins til að framleiða bólgu.

Xeljanz hefur verið samþykkt síðan 2012 til meðferðar við iktsýki og síðan 2017 til meðferðar við psoriasis liðagigt (PsA). Árið 2018 samþykkti FDA það einnig til að meðhöndla fólk með miðlungsmikla til alvarlega UC sem hefur ekki svarað TNF-blokka.

Þetta lyf er fyrsta langtímameðferð til inntöku við miðlungs til alvarlegri hjartadrep. Önnur lyf krefjast innrennslis eða inndælingar. Aukaverkanir frá Xeljanz eru ma hátt kólesteról, höfuðverkur, niðurgangur, kvef, útbrot og ristill.

Biosimilars

Biosimilars eru tiltölulega ný tegund lyfja sem eru hönnuð til að líkja eftir áhrifum líffræðilegra lyfja. Eins og líffræðin miða þessi lyf við ónæmiskerfisprótein sem stuðla að bólgu.

Biosimilars virka á sama hátt og líffræðileg efni, en þau geta kostað mun minna. Fjórum bókstöfum er bætt við í lok nafnsins til að greina líffræðilegt lyf frá upprunalegu líffræðilegu lyfinu.

Matvælastofnunin hefur samþykkt nokkrar lífskoðanir fyrir UC á síðustu árum, þar á meðal:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Meðferðir í rannsókn

Vísindamenn leita stöðugt að betri leiðum til að stjórna UC. Hér eru nokkrar nýjar meðferðir í rannsókn.

Saurígræðsla

Fecal ígræðsla, eða hægðir ígræðsla, er tilraunatækni sem setur heilbrigðar bakteríur úr hægðum gjafa í ristilinn hjá einhverjum með UC.Hugmyndin kann að hljóma óaðlaðandi, en góðu bakteríurnar hjálpa til við að lækna skemmdir af völdum UC og koma aftur á heilbrigðu jafnvægi sýkla í þörmum.

Stofnfrumumeðferð

Stofnfrumur eru ungu frumurnar sem vaxa inn í allar hinar ýmsu frumur og vefi í líkama okkar. Þeir hafa möguleika á að lækna alls kyns skemmdir ef við beislum og notum þær rétt. Í UC geta stofnfrumur breytt ónæmiskerfinu á þann hátt sem hjálpar til við að draga úr bólgu og lækna skemmdir.

Klínískar rannsóknir

Læknar hafa fjölbreyttari meðferðarmöguleika fyrir UC en nokkru sinni fyrr. Jafnvel með svo mörg lyf eiga sumir í vandræðum með að finna eitt sem hentar þeim.

Vísindamenn rannsaka stöðugt nýjar meðferðaraðferðir í klínískum rannsóknum. Að taka þátt í einni af þessum rannsóknum getur veitt þér aðgang að lyfi áður en það er aðgengilegt almenningi. Spyrðu lækninn sem meðhöndlar UC ef klínísk rannsókn á þínu svæði gæti hentað þér.

Taka í burtu

Horfur fólks með UC eru mun betri í dag, þökk sé nýjum lyfjum sem geta róað þarmabólgu. Ef þú hefur prófað lyf og það hjálpaði þér ekki skaltu vita að aðrir valkostir geta bætt einkenni þín. Vertu þrautseig og vinnðu náið með lækninum þínum til að finna meðferð sem að lokum virkar fyrir þig.