Að skilja ED: Peyronie's Disease

Efni.

• Peyronie-sjúkdómur
• Orsakir Peyronie-sjúkdómsins
• Áhættuþættir Peyronie-sjúkdómsins
• Einkenni Peyronie-sjúkdómsins
• Próf og greining
• Meðferð við Peyronie-sjúkdómi
• Lyfjameðferð
• Nonsurgical valkostir
• Lífsstílsbreytingar
• Skurðaðgerð
• Náttúruleg úrræði
• Peyronie-sjúkdómur hjá ungum körlum
• Fylgikvillar
• Talandi við félaga þinn
• Horfur
• Sp.:
• A:

Peyronie-sjúkdómur

Ristruflanir (ED) er ástand þar sem karlmaður á erfitt með að fá eða viðhalda stinningu. Það getur valdið vandamálum í svefnherberginu hjá körlum á öllum aldri. Ein sjaldgæf tegund ED, kallað Peyronie-sjúkdómur, hefur í för með sér beygju í getnaðarlimnum sem getur gert stinningu sársaukafullan.

Þó að boginn reisn bendi ekki alltaf til vandræða, geta karlar sem eru með Peyronie-sjúkdóm, átt í vandræðum með að stunda kynlíf. Þetta veldur oft kvíða og óþægindum. Haltu áfram að lesa til að skilja meira um Peyronie-sjúkdóminn.

Orsakir Peyronie-sjúkdómsins

Samkvæmt Mayo Clinic er orsök Peyronie-sjúkdómsins að mestu óþekkt. Rannsóknir benda þó til að ástandið geti þróast eftir áverka á getnaðarlimnum, svo sem beygju eða högg. Þetta getur valdið blæðingum og síðari uppbyggingu örvefja.

Þó að meiðsli geti verið orsök ástandsins í sumum tilfellum, bendir National Clearinghouse fyrir nýrna- og þvagfærasjúkdóma (NKUDC) á því að oft sé ástandið komið upp án áverka.

Áhættuþættir Peyronie-sjúkdómsins

Erfðafræði og aldur virðist gegna hlutverki í Peyronie-sjúkdómnum. Breytingar á vefjum leiða til auðveldari meiðsla og hægari lækninga þegar karlar eldast. Þetta setur þá meiri hættu á að þróa ástandið.

Karlar með stoðvefssjúkdóm sem kallast samdráttur Dupuytren hafa meiri líkur á að fá Peyronie-sjúkdóm. Samdráttur Dupuytren er þykknun í hendi sem fær fingur þína til að toga inn.

Einkenni Peyronie-sjúkdómsins

Aðal einkenni Peyronysjúkdóms er myndun flata örvefs sem kallast veggskjöldur. Yfirleitt er hægt að finna þennan örvef í gegnum húðina. Venjulegur veggskjöldur myndast venjulega á efri hlið typpisins, en getur einnig komið fyrir á botni eða hlið.

Stundum gengur veggskjöldur allt í kringum typpið og veldur „vansköpun“ eða „flöskuháls“. Skellur geta safnað kalki og orðið mjög harðir. Örvefi getur valdið sársaukafullri stinningu, mjúkri stinningu eða alvarlegri sveigju.

Örvef á ákveðnum hluta typpisins dregur úr mýkt á því svæði. Teppi efst á typpinu getur valdið því að það beygist upp á við stinningu. Teppi á hliðinni getur valdið sveigju í átt að þeirri hlið. Fleiri en ein veggskjöldur getur valdið flóknum sveigjum.

Sveigja getur gert kynferðislega skarpskyggni erfiðara. Örvefi getur valdið rýrnun eða styttingu typpisins.

Próf og greining

Ef þú heldur að þú sért með Peyronie-sjúkdóm er fyrsta skrefið að heimsækja aðal lækni þinn. Líkamleg próf hjálpar lækninum að ákvarða hvort þú ert með ástandið. Þetta próf getur falið í sér að taka fyrstu mælingu á typpinu.

Með því að mæla typpið getur læknirinn bent á staðsetningu og magn örvefjar. Þetta hjálpar einnig til við að ákvarða hvort typpið hafi stytt. Læknirinn þinn gæti einnig stungið upp á ómskoðun eða röntgengeislum til að sýna fram á örvef og hún gæti vísað þér til þvagfæralæknis.

Meðferð við Peyronie-sjúkdómi

Það er engin lækning við Peyronie-sjúkdómi, en hann er meðhöndlaður og getur horfið á eigin vegum. Þó að það geti verið freistandi að biðja um lækni strax, kjósa margir læknar „vakandi bið“ nálgun ef einkenni þín eru ekki alvarleg.

Lyfjameðferð

Læknirinn þinn gæti mælt með lyfjum - oft lyfjum sem sprautað er í getnaðarliminn - eða jafnvel skurðaðgerð ef þú ert með meiri sársauka eða krækju í typpinu með tímanum. Aðeins eitt lyf, clostridium hystolyticum (Xiaflex), er samþykkt af Matvælastofnun (FDA) til að meðhöndla ástandið. Það er samþykkt til notkunar hjá körlum þar sem typpið bugast meira en 30 gráður við stinningu. Meðferðin felur í sér röð af stungulyfjum með inndælingu sem brjóta niður uppbyggingu kollagens.

Tvær aðrar gerðir af lyfjum sem ávísað er eru:

• verapamil til inntöku (venjulega notað til að meðhöndla háan blóðþrýsting)
• interferónsprautur (hjálpar til við að brjóta niður trefjavef)

Nonsurgical valkostir

Iontophoresis, tækni sem notar svaka rafstraum til að koma lyfjum í gegnum húðina, er annar meðferðarúrræði við Peyronie-sjúkdóminn.

Verið er að rannsaka lyfjameðferð, svo sem:

• höggbylgjumeðferð til að brjóta upp örvef
• getnaðarvörn til að teygja typpið
• tómarúmstæki

Sjúklingar sem eru í meðferð með Xiaflex geta haft gagn af blíðum æfingum. Í sex vikur eftir meðferð ættirðu að fara í tvær aðgerðir:

• Teygðu typpið þegar það er ekki upprétt, þrisvar á dag í 30 sekúndur á teygju.
• Réttu getnaðarliminn þegar þú finnur fyrir skyndilegri reisn sem er ekki tengd kynlífi í 30 sekúndur, einu sinni á dag.

Lífsstílsbreytingar

Lífsstílsbreytingar geta dregið úr hættu á ED sem tengist Peyronie-sjúkdómi. Má þar nefna:

• að hætta að reykja
• að draga úr áfengisneyslu
• að hætta notkun ólöglegra vímuefna
• æfir reglulega

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er síðasta aðgerðin þegar um er að ræða alvarlega vansköpun á typpi. Samkvæmt NKUDC ættirðu að bíða í að minnsta kosti eitt ár áður en þú ferð að skurðaðgerð vegna Peyronie-sjúkdómsins. Skurðaðgerðalausnir fela í sér:

• stytta óáreitt hlið
• lengja örvefshliðina
• ígræðslu í penna

Lenging er meiri hætta á ristruflunum. Stytting á óvirku hliðinni er notuð þegar sveigja er minna alvarleg. Ein tegund styttingar er aðferð sem kallast Nesbit plication. Í þessari málsmeðferð fjarlægja læknar eða cinch umframvef lengra megin. Þetta skapar rakari, styttri typpi.

Náttúruleg úrræði

Náttúrulegustu úrræðin við Peyronie-sjúkdómi eru ekki vel rannsökuð og byggð á óstaðfestum gögnum. Nokkur úrræði hafa verið rannsökuð og sýna loforð.

Rannsókn frá 2001 sem birt var í BJU International komst að þeirri niðurstöðu að asetýl-l-karnitín „væri marktækt árangursríkara og öruggara en tamoxifen við meðhöndlun bráðs og snemma langvinns Peyronie-sjúkdóms.“ Engin eftirfylgni rannsókn hefur verið birt.

Niðurstöður rannsóknar frá 2010 sem birt var í International Journal of Impotence Research kom í ljós að kóensím Q10 viðbót bætir ristruflanir. Þeir minnkuðu einnig sveigju typpisins hjá sjúklingum með snemma langvinnan Peyronie-sjúkdóm. Nánari rannsókn er þörf.

Samkvæmt grein sem birt var í Review in Urology hefur E-vítamín verið mikið rannsakað til að meðhöndla Peyronie-sjúkdóm. Nýlegar rannsóknir sýna engan bata hjá sjúklingum sem fengu E-vítamín samanborið við lyfleysu.

Peyronie-sjúkdómur hjá ungum körlum

Peyronie-sjúkdómur er algengastur á miðaldra körlum en getur komið fyrir hjá körlum eins ungir og 20 ára. Rannsóknir sýna að 8 til 10 prósent karla með Peyronie-sjúkdóm eru undir 40 ára aldri.

Flestir ungir menn með Peyronie eru með einkenni eins og sársaukafullan reisn. Þeir þurfa oft læknisaðgerðir vegna bráðs sjúkdóms. Minna en 21 prósent sjúklinga sem rannsakaðir höfðu sögu um ristruflanir.

Fylgikvillar

Til viðbótar við kvíða eða streitu getur ástandið valdið þér - og kannski maka þínum - öðrum fylgikvillum. Erfiðleikar við að ná eða halda stinningu gerir það erfitt að hafa samfarir.

Ef samfarir eru ekki mögulegar gætirðu ekki getað fætt barn. Leitaðu stuðnings hjá heilbrigðisteymi þínu, sem getur verið læknirinn þinn og sálfræðiráðgjafi, til að hjálpa þér að takast á við þessi flóknu mál.

Talandi við félaga þinn

Þessi tegund af kvíða getur leitt til vandræða með kynlífsfélaga þínum.

Gerðu ráðstafanir til að næla streitu í brumið. Talaðu við félaga þinn um Peyronie-sjúkdóminn og hvernig það getur haft áhrif á frammistöðu þína í rúminu. Ef nauðsyn krefur, fáðu stuðning læknisins eða meðferðaraðila til að hjálpa þér að takast á við.

Horfur

Rannsóknir eru í gangi til að hjálpa vísindamönnum að skilja betur hvað veldur Peyronie-sjúkdómnum. Vísindamenn vonast til þess að rannsókn þeirra á ferlinu leiði þá til árangursríkrar meðferðar til að hjálpa körlum með Peyronie-sjúkdóm.

Á meðan skaltu gera það sem þú getur til að skilja ástandið og gera nauðsynlegar ráðstafanir til að bæta lífsgæði þín - bæði í svefnherberginu og utan.

Sp.:

Eru einhver alvarleg einkenni Peyronysjúkdóms sem þyrftu tafarlaust læknisaðstoð?

A:

Þakka þér fyrir frábæra spurningu. Í grundvallaratriðum eru tvennt sem tengjast einkennum sem þú ættir að leita tafarlaust til læknis: verkir og priapism. Sérhvert tilfelli af Peyronie-sjúkdómi (eða grunur leikur á að Peyronie-sjúkdómur sé) sem fylgir sársauka (hvort sem er með eða án stinningar) ábyrgist tafarlausa heimsókn á læknaskrifstofuna eða bráða umönnunarmiðstöð (eða ER). Annað einkenni sem gefur tilefni til tafar læknisfræðilegs mats er priapism - sem er skilgreint sem óæskileg stinning í penis sem er viðvarandi. Ef prestapisminn er viðvarandi í meira en 30 mínútur, sérstaklega ef hann fylgir sársauka, vinsamlegast gerðu ráðstafanir til að fá strax læknishjálp.

Steve Kim, MDAnswers eru fulltrúar álits læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.