PPD próf: hvað það er, hvernig það er gert og árangur

Efni.

• Hvernig PPD prófinu er háttað
• PPD próf niðurstöður

PPD er staðlað skimunarpróf til að bera kennsl á sýkingu með Mycobacterium tuberculosis og þar með aðstoða við greiningu berkla. Venjulega er þetta próf gert á fólki sem hefur verið í beinni snertingu við sjúklinga sem smitast af bakteríunum, jafnvel þó að þeir sýni ekki einkenni sjúkdómsins, vegna gruns um dulda sýkingu af berklum, þegar bakterían er sett upp en hefur ekki enn valdið sjúkdómnum. Finndu hver einkenni berkla eru.

PPD prófið, einnig þekkt sem tuberculin húðpróf eða Mantoux viðbrögð, er gert á rannsóknarstofum í klínískum greiningum með lítilli inndælingu sem inniheldur prótein unnin úr bakteríunum undir húðinni og verður að meta og túlka helst af lungnalækni svo að hægt sé að gert. rétt greining.

Þegar PPD er jákvætt eru miklar líkur á að mengast af bakteríunum. PPD prófið eitt og sér er þó ekki nóg til að staðfesta eða útiloka sjúkdóminn, svo ef grunur er um berkla, ætti læknirinn að panta aðrar rannsóknir, svo sem röntgenmyndir á brjósti eða sputum bakteríur, til dæmis.

Hvernig PPD prófinu er háttað

PPD rannsóknin er gerð í klínískri greiningarstofu með því að sprauta hreinsuðu próteinafleiðu (PPD), það er hreinsuðu próteinum sem eru til staðar á yfirborði berklabakteríanna. Próteinin eru hreinsuð þannig að engin þróun er á sjúkdómnum hjá fólki sem ekki hefur bakteríuna, þó bregðast próteinin við hjá fólki sem er smitað eða hefur verið bólusett.

Efninu er beitt á vinstri framhandlegginn og túlka verður niðurstöðuna 72 klukkustundum eftir notkun, það er sá tími sem viðbrögðin taka venjulega til að gerast. Þannig er mælt með því að fara aftur til læknisins 3 dögum eftir að berklapróteinið er borið á til að vita niðurstöðuna í prófinu, sem einnig verður að taka tillit til einkenna sem viðkomandi hefur sett fram.

Til að taka PPD prófið er ekki nauðsynlegt að fasta eða gæta sérstakrar varúðar, aðeins er mælt með því að láta lækninn vita ef þú notar einhverskonar lyf.

Þetta próf er hægt að framkvæma á börnum, barnshafandi konum eða fólki með skert ónæmiskerfi, þó ætti það ekki að gera á fólki sem hefur möguleika á alvarlegum ofnæmisviðbrögðum, svo sem drepi, sár eða alvarlegu bráðaofnæmi.

PPD próf niðurstöður

Niðurstöður PPD prófsins eru háðar stærð viðbragða á húðinni, eins og sýnt er á myndinni og geta því verið:

• Allt að 5mm: almennt er hún talin neikvæð niðurstaða og því ekki til marks um smit með berklabakteríunum nema í sérstökum aðstæðum;
• 5 mm til 9 mm: það er jákvæð niðurstaða sem bendir til sýkingar af berklabakteríum, sérstaklega hjá börnum yngri en 10 ára sem ekki hafa verið bólusett eða bólusett með BCG í meira en 2 ár, fólk með HIV / alnæmi, með veikt ónæmi eða með berklaör á geislamyndað brjósthol;
• 10 mm eða meira: jákvæð niðurstaða, sem bendir til smits af berklabakteríum.

Viðbragðsstærð á PPD húð

Í sumum tilvikum þýðir nærvera húðviðbragða sem er meiri en 5 mm ekki að viðkomandi sé smitaður af mycobacterium sem veldur berklum. Til dæmis, fólk sem hefur þegar verið bólusett gegn berklum (BCG bóluefni) eða sem hefur sýkingu af öðrum tegundum mýkóbaktería, getur fundið fyrir húðviðbrögðum þegar prófið er framkvæmt, kallað rangar jákvæðar niðurstöður.

Rangt neikvæð niðurstaða, þar sem viðkomandi hefur sýkingu af völdum bakteríunnar, en myndar ekki viðbrögð í PPD, getur komið fram í tilfellum fólks með veiklað ónæmi, svo sem fólk með alnæmi, krabbamein eða notar ónæmisbælandi lyf, í viðbót við vannæringu, eldri en 65 ára, ofþornun eða með einhverja alvarlega sýkingu.

Vegna möguleikans á fölskum niðurstöðum ætti ekki að greina berkla með því að greina þetta próf eitt og sér. Lungnalæknirinn verður að óska ​​eftir viðbótarprófum til að staðfesta greiningu, svo sem geislamyndun á brjósti, ónæmisfræðilegar rannsóknir og smitsmásjá, sem er rannsóknarstofupróf þar sem sýni sjúklingsins, venjulega hráka, er notað til að greina basillurnar sem valda sjúkdómnum. Þessar prófanir ætti einnig að panta þó PPD sé neikvætt þar sem ekki er hægt að nota þetta próf eitt og sér til að útiloka greiningu.