HIV: Leiðbeiningar fyrir próteasahemla

Efni.

• Andretróveirulyf gegn HIV
• Hvernig próteasahemlar virka
• Próteasahemjandi lyf
• Notið í samsettri meðferð
• Aukaverkanir af próteasahemlum
• Milliverkanir við önnur lyf
• Milliverkanir við lyfseðilsskyld lyf
• Milliverkanir við lyf án lyfja
• Takeaway

Andretróveirulyf gegn HIV

Horfur á HIV hafa batnað verulega í gegnum árin.

Þetta er að stórum hluta þökk sé lyfjum sem kallast andretróveirulyf. Þessi lyf vinna hjá einstaklingi með HIV með því að hindra vírusinn í að komast inn í ákveðnar frumur í líkama sínum og gera afrit af sjálfum sér. Þessi lyf eru kölluð andretróveirulyf vegna þess að þau vinna gegn retróveirum eins og HIV.

Próteasahemlar eru ein tegund andretróveirulyfja sem notuð eru til að meðhöndla HIV. Markmið þessara lyfja er að minnka magn HIV-vírusa í líkamanum (kallað veirumagn) í stig sem eru ógreinanleg. Þetta hægir á framvindu HIV og hjálpar til við að meðhöndla einkenni.

Lestu áfram til að læra meira um próteasahemla, svo sem hvernig þeir vinna og hverjar hugsanlegar aukaverkanir þeirra og milliverkanir eru.

Hvernig próteasahemlar virka

Megintilgangur HIV er að afrita sig eins oft og það getur. Hins vegar skortir HIV vélarnar sem það þarf til að endurskapa sig. Í staðinn sprautar það erfðaefni sínu í ónæmisfrumur í líkamanum sem kallast CD4 frumur. Það notar þá þessar frumur sem eins konar verksmiðju HIV-vírusa.

Próteasi er ensím í líkamanum sem er mikilvægt fyrir afritun HIV. Próteasahemjandi lyf hindra verkun próteasíensíma. Þetta kemur í veg fyrir að próteasaensím leggi sitt af mörkum í að leyfa HIV að fjölga sér, trufli HIV lífsferilinn fyrir vikið. Þetta getur hindrað vírusinn í að fjölga sér.

Próteasahemjandi lyf

Lyf við próteasahemlum sem eru samþykkt af Matvælastofnun (FDA) til að meðhöndla HIV eru:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavír (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavír (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

Notið í samsettri meðferð

Taka þarf próteasahemla ásamt öðrum lyfjum til að meðhöndla HIV á áhrifaríkan hátt. Til að vera að fullu árangursríkur þarf að taka næstum alla próteasahemla annað hvort með ritonavir eða cobicistat.

Að auki er venjulega ávísað tveimur öðrum HIV-lyfjum ásamt próteasahemlinum og ritonavir eða cobicistat. Þessi lyf geta verið gefin fyrir sig sem aðskildar pillur eða saman í samsettar pillur sem innihalda mörg lyf.

Aukaverkanir af próteasahemlum

Eins og flest lyf geta próteasahemlar valdið aukaverkunum. Þetta getur falið í sér:

• breytingar á því hvernig matur bragðast
• dreifing fitu (geymsla líkamsfitu á mismunandi stöðum á líkamanum)
• niðurgangur
• insúlínviðnám (þegar líkaminn getur ekki notað hormónið insúlín vel)
• hátt blóðsykur
• hátt kólesteról eða þríglýseríðmagn
• lifrarvandamál
• ógleði
• uppköst
• útbrot
• gula (gulnun húðarinnar eða hvítir í augum), sem oftast tengist notkun atazanavirs

Milliverkanir við önnur lyf

Próteasahemlar geta haft samskipti við önnur lyf. Fólk sem lifir með HIV ætti að ræða við heilsugæsluna um öll lyfin sem þeir nota. Þetta felur í sér öll lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfja (OTC), jurtir og fæðubótarefni.

Heilbrigðisþjónustuaðilar geta boðið fullkomnustu og nýjustu upplýsingar um öll þekkt milliverkanir við HIV lyf í meðferðaráætlun manns.

Milliverkanir við lyfseðilsskyld lyf

Lyfseðilsskyld lyf sem geta haft samskipti við próteasahemla eru statínlyf, sem eru lyf sem notuð eru til að lækka kólesteról. Dæmi um þessi lyf eru ma:

• simvastatin (Zocor)
• lovastatin (Altoprev)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• pravastatín (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Að taka próteasahemla með simvastatíni eða lovastatíni getur aukið magn statínlyfja í líkamanum. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum af völdum statínsins. Þessar aukaverkanir geta verið verkir í vöðvum og nýrnaskemmdir.

Ekki má nota simvastatin og lovastatin með öllum próteasahemlum. Þetta þýðir að þessi lyf ættu aldrei að nota með próteasahemlum því þau geta valdið lífshættulegum aukaverkunum.

Proteasahemlar geta einnig tekið þátt í mörgum öðrum milliverkunum við lyf. Tegundir lyfja sem geta haft milliverkanir við próteasahemla eru:

• blóðþynningarlyf
• krampastillandi lyf (lyf notuð við flog)
• þunglyndislyf
• lyf gegn kvíða
• sýklalyf
• sykursýki lyf

Heilbrigðisstarfsmaður þinn eða lyfjafræðingur getur sagt þér meira um þessar mögulegu milliverkanir.

Milliverkanir við lyf án lyfja

Próteasahemlar eins og atazanavir geta einnig haft samskipti við OTC lyf sem minnka magasýru.

Þessi lyf eru meðal annars ómeprazól (Prilosec), lansóprazól (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidine (Zantac) og sýrubindandi lyf eins og Tums.

Heilbrigðisþjónustuaðilar geta sagt fólki með HIV að taka ekki þessi lyf saman eða taka þau á mismunandi tímum dags.

Fluticason (Flonase) er OTC ofnæmislyf sem geta einnig haft samskipti við próteasahemla. Að auki getur Jóhannesarjurt, náttúrulyfið sem venjulega er notað við þunglyndi, einnig haft samskipti við próteasahemla og ætti ekki að nota þau með þessum lyfjum.

Takeaway

Fólk sem lifir með HIV ætti að ræða við heilsugæsluna um hvort próteasahemlar séu góður kostur fyrir þá. Þegar þau eru notuð með öðrum lyfjum geta þessi lyf verið mjög áhrifarík til að létta einkenni og hægja á framvindu HIV.

Enn, þessi lyf hafa áberandi aukaverkanir og milliverkanir. Heilbrigðisþjónustuaðilar geta farið yfir kosti og galla til að ákveða hvort próteasahemlar henta vel.