Purpura

Efni.

• Myndir af purpura
• Hvað veldur purpura?
• Hvernig er purpura greindur?
• Hvernig er meðhöndlað purpura?
• Barkstera
• Ónæmisglóbúlín í bláæð
• Aðrar lyfjameðferðir
• Ristnám
• Hverjar eru horfur á purpura?
• Að lifa með purpura
• Sp.
• A:

Hvað er purpura?

Purpura, einnig kallað blóðblettir eða blæðingar á húð, vísar til fjólubláa litaða bletti sem þekkjast best á húðinni. Blettirnir geta einnig komið fram á líffærum eða slímhúðum, þar með talið himnunum inni í munni.

Purpura á sér stað þegar litlar æðar springa og veldur því að blóð safnast undir húðina. Þetta getur búið til fjólubláa bletti á húðinni sem eru á stærð frá litlum punktum upp í stóra plástra. Purpura blettir eru almennt góðkynja en geta bent til alvarlegra læknisfræðilegs ástands, svo sem blóðstorknun.

Stundum geta lág blóðflögur valdið miklum marbletti og blæðingum. Blóðflögur eru frumurnar sem hjálpa blóðtappanum. Lágt blóðflögur geta verið arfgengir eða erfðir, en þeir geta einnig tengst nýlegum:

• beinmergsígræðslur
• krabbamein
• lyfjameðferð
• stofnfrumuígræðslur
• HIV smit
• hormónaskipti
• estrógenmeðferðir
• notkun tiltekinna lyfja

Þú ættir alltaf að hafa samband við lækninn ef vart verður við vaxtarlag eða breytingar á húð þinni.

Myndir af purpura

Hvað veldur purpura?

Það eru tvenns konar purpura: blóðflagnafæð og blóðflagnafæð. Blóðflagnafæð sem þýðir að þú ert með eðlilegt blóðflögur í blóði. Blóðflagnafæð þýðir að þú ert með lægri fjölda blóðflagna en venjulega.

Eftirfarandi gæti valdið purpura utan blóðflagnafæðar:

• kvillar sem hafa áhrif á blóðstorknun
• ákveðnar meðfæddar truflanir, sem eru til staðar fyrir eða fyrir fæðingu, svo sem sjónvarpssjúkdómur (viðkvæm húð og bandvefur) eða Ehlers-Danlos heilkenni
• ákveðin lyf, þar með talin sterar og þau sem hafa áhrif á starfsemi blóðflagna
• veikar æðar
• bólga í æðum
• skyrbjúg, eða verulega skortur á C-vítamíni

Eftirfarandi gæti valdið trombocytopenic purpura:

• lyf sem koma í veg fyrir að blóðflögur myndist eða trufla eðlilega storknun
• lyf sem valda því að líkaminn hefur ónæmisviðbrögð gegn blóðflögum
• nýlegar blóðgjafir
• ónæmissjúkdómar eins og blóðflagnafæðasjúkdómur í purpura
• sýking í blóðrásinni
• smit með HIV eða lifrarbólgu C, eða einhverjum veirusýkingum (Epstein-Barr, rauðum hundum, cýtómegalóveiru)
• Rocky Mountain blettahiti (af tifabiti)
• systemic lupus erythematous

Hvernig er purpura greindur?

Læknirinn þinn mun skoða húð þína til að greina purpura. Þeir geta spurt um fjölskyldu þína og persónulega heilsufarssögu, svo sem hvenær blettirnir komu fyrst fram. Læknirinn þinn getur einnig framkvæmt vefjasýni á húðinni auk blóð- og blóðflagnafjöldaprófa.

Þessar rannsóknir hjálpa til við að meta hvort purpura þín sé afleiðing alvarlegra ástands, svo sem blóðflögur eða blóðröskun. Magn blóðflagna getur hjálpað til við að greina orsök purpura og mun hjálpa lækninum að ákvarða bestu meðferðaraðferðina.

Purpura getur haft áhrif á bæði börn og fullorðna. Börn geta fengið það eftir veirusýkingu og geta venjulega náð sér alveg án nokkurrar íhlutunar. Flest börn með trombocytopenic purpura ná sér að fullu innan nokkurra mánaða frá því að truflunin hófst. Hins vegar hjá fullorðnum eru orsakir purpura venjulega langvarandi og þarfnast meðferðar til að hjálpa til við að stjórna einkennum og halda blóðflögufjölda innan heilbrigðs sviðs.

Hvernig er meðhöndlað purpura?

Hvers konar meðferð læknirinn mun ávísa veltur á orsök purpura. Fullorðnir sem eru greindir með væga blóðflagnafæðapurpura geta jafnað sig án nokkurrar íhlutunar.

Þú þarft meðferð ef röskunin sem veldur purpura hverfur ekki af sjálfu sér. Meðferðir fela í sér lyf og stundum miltaaðgerð eða skurðaðgerð til að fjarlægja milta. Þú gætir líka verið beðinn um að hætta að taka lyf sem skerta starfsemi blóðflagna, svo sem aspirín, blóðþynningarlyf og íbúprófen.

Barkstera

Læknirinn þinn gæti byrjað þig á barkstera lyfjum, sem getur hjálpað til við að auka fjölda blóðflagna með því að draga úr virkni ónæmiskerfisins. Það tekur venjulega um það bil tvær til sex vikur þar til fjöldi blóðflagna fer aftur á öruggt stig. Þegar það gerist mun læknirinn hætta lyfinu.

Það er mikilvægt að ræða við lækninn um áhættuna af því að taka barkstera í langan tíma. Að gera það getur valdið alvarlegum aukaverkunum, svo sem þyngdaraukningu, augasteini og beinmissi.

Ónæmisglóbúlín í bláæð

Ef tegund purpura veldur mikilli blæðingu gæti læknirinn gefið þér lyf í bláæð sem kallast immúnóglóbúlín í bláæð (IVIG). Þeir geta einnig gefið þér IVIG ef þú þarft að auka fjölda blóðflagna hratt fyrir aðgerð. Þessi meðferð er venjulega árangursrík til að auka fjölda blóðflagna, en áhrifin eru venjulega aðeins til skemmri tíma litið. Það getur valdið aukaverkunum eins og höfuðverk, ógleði og hita.

Aðrar lyfjameðferðir

Nýjustu lyfin sem notuð eru til að meðhöndla lága blóðflagnafjölda hjá fólki með langvarandi ónæmisblóðflagnafæðamein (ITP) eru romiplostim (Nplate) og eltrombopag (Promacta). Þessi lyf valda því að beinmerg framleiðir fleiri blóðflögur, sem dregur úr hættu á mar og blæðingum. Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• höfuðverkur
• sundl
• ógleði
• lið- eða vöðvaverkir
• uppköst
• aukin hætta á blóðtappa
• brátt andnauðarheilkenni
• Meðganga

Líffræðileg meðferð, svo sem lyfið rituximad (Rituxan), getur hjálpað til við að draga úr svörun ónæmiskerfisins. Það er aðallega notað til að meðhöndla sjúklinga með alvarlega blóðflagnafæðasjúkdóm og sjúklinga sem meðferð með barkstera er ekki árangursrík fyrir. Aukaverkanir geta verið:

• lágur blóðþrýstingur
• hálsbólga
• útbrot
• hiti

Ristnám

Ef lyf eru ekki árangursrík við meðhöndlun blóðflagnafæðar purpura, læknirinn þinn. Að fjarlægja milta er fljótleg leið til að auka fjölda blóðflagna. Þetta er vegna þess að milta er meginhluti líkamans sem ber ábyrgð á að útrýma blóðflögum.

Samt sem áður eru miltaaðgerðir ekki árangursríkar hjá öllum. Aðgerðin fylgir einnig áhætta, svo sem varanlega aukin hætta á smiti. Í neyðartilvikum, þegar purpura veldur mikilli blæðingu, munu sjúkrahús gera blóðflögur, barkstera og immúnóglóbúlín.

Þegar meðferð er hafin mun læknirinn fylgjast með fjölda blóðflagna til að ákvarða hvort hún sé árangursrík eða ekki. Þeir geta breytt meðferð þinni eftir virkni hennar.

Hverjar eru horfur á purpura?

Horfur á purpura eru háðar undirliggjandi ástandi sem veldur því. Þegar læknirinn staðfestir greiningu munu þeir ræða meðferðarúrræði og langtímahorfur fyrir ástand þitt.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur blóðflagnafæð purpura sem ekki er meðhöndluð valdið því að einstaklingur fær mikla blæðingu í einhverjum hluta líkamans. Mikil blæðing í heila getur leitt til banvænrar heilablæðingar.

Fólk sem byrjar strax í meðferð eða hefur væga tilfinningu nær oft fullum bata. Purpura getur þó orðið langvarandi í alvarlegum tilfellum eða þegar meðferð er seinkað. Þú ættir að fara til læknis eins fljótt og auðið er ef þig grunar að þú hafir purpura.

Að lifa með purpura

Stundum hverfa blettirnir frá purpura ekki alveg. Ákveðin lyf og starfsemi getur gert þessa bletti verri. Til að draga úr hættu á að mynda nýja bletti eða gera bletti verri, ættir þú að forðast lyf sem draga úr fjölda blóðflagna. Þessi lyf fela í sér aspirín og íbúprófen. Þú ættir einnig að velja aðgerðir með lítil áhrif en áhrif sem hafa áhrif. Áhrifaríkar aðgerðir geta aukið hættu á meiðslum, mari og blæðingum.

Það getur verið erfitt að takast á við langvinnt ástand. Að ná til og tala við aðra sem eru með röskunina getur hjálpað. Leitaðu á netinu eftir stuðningshópum sem geta tengt þig við aðra sem eru með purpura.

Sp.

Eru einhver náttúrulyf eða náttúrulyf sem skila árangri við purpura?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Þar sem purpura þróast af ýmsum orsökum er ekki til „ein stærð fyrir alla“ meðferð. Það er mikilvægt að uppgötva ástæðuna á bak við vandamálið. Eins og er eru engin náttúrulyf eða náttúrulyf sem hægt er að treysta til að stjórna þessu ástandi.

Ef þú hefur áhuga á að kanna náttúrulegar eða aðrar meðferðir fyrir heilsugæsluna þína, er oft best að hafa samráð við lækni sem samþættir lækningar. Þetta eru sérmenntaðir læknar bæði í hefðbundnum lækningum og viðbótarlækningum. Áhersla þeirra er á huga-líkama-anda nálgun við lækningu. Þú getur fundið hæfa sérfræðinga í aðlögun heilbrigðisþjónustu hér: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.