Tómarúmsaðstoð: Veistu áhættuna?

Efni.

• Tómarúmsaðstoð
• Yfirborðssár í hársverði
• Hematoma
• Cephalohematoma
• Hematoma í undirgöltu
• Innankúpublæðing
• Blæðing í sjónhimnu
• Höfuðkúpubrot | Höfuðkúpubrot
• Nýburagula

Tómarúmsaðstoð

Meðan á tómarúmi stendur með leggöngum notar læknirinn tómarúmstæki til að hjálpa barninu þínu út úr fæðingarganginum. Tómarúmstækið, þekkt sem tómarúmsútdráttur, notar mjúkan bolla sem festist við höfuð barnsins með sogi.

Eins og við allar aðrar aðferðir eru áhættur tengdar tómarúmsaðstoð. Jafnvel eðlilegar fæðingar í leggöngum geta valdið fylgikvillum bæði hjá móður og barni. Í flestum tilfellum er tómarúmsútdrátturinn notaður til að forðast keisarafæðingu eða til að koma í veg fyrir vanlíðan fósturs. Þegar það er framkvæmt á réttan hátt, fylgir tómarúm fæðing miklu færri áhætta en keisarafæðing eða langvarandi vanlíðan fósturs. Þetta þýðir að móðirin og barnið geta verið ólíklegri til að fá fylgikvilla.

Tómarúmsútdrátturinn hefur verið mikið notaður undanfarin ár og áhættan af tómarúmsaðstoð hefur verið skjalfest. Þeir eru allt frá minniháttar meiðslum í hársverði til alvarlegri vandamála, svo sem blæðingar í höfuðkúpu eða höfuðkúpubrot.

Yfirborðssár í hársverði

Yfirborðssár í hársvörð koma venjulega fram vegna fæðingar með aðstoð við tómarúm. Jafnvel eftir venjulega leggöngum er ekki óvenjulegt að sjá bólgu á litlu svæði í hársvörðinni. Meðan á fæðingu stendur leggur leghálsinn og fæðingarskurðurinn mikinn þrýsting á þann hluta höfuðs barnsins sem hreyfist fyrst í gegnum fæðingarveginn. Þetta leiðir til bólgu sem getur gefið höfði barnsins keilulaga útlit. Bólgan getur verið staðsett á hlið barnshöfuðsins ef höfuðið hallar til annarrar hliðar við fæðingu. Þessi bólga hverfur venjulega innan eins til tveggja daga eftir fæðingu.

Upprunalega lofttæmisútdrátturinn, sem er með málmbolli, getur valdið keilulaga bólgu efst á höfði barnsins. Þetta er kallað chignon. Chignon myndunin er nauðsynleg til að árangur af afhendingu náist. Bólgan hverfur venjulega innan tveggja til þriggja daga.

Stundum veldur setning bikarsins smá litabreytingu með því að sjá mar. Þetta er líka leyst án langs tíma afleiðinga. Sumir lofttæmisútdrættir nota ennþá stífa sogskálar, en það er sjaldgæft. Í dag eru flestar lofttæmisútdrættir með nýrri plast- eða Silastic sogbollum. Þessir bollar þurfa ekki myndun chignon og eru ólíklegri til að valda bólgu.

Fæðingar með aðstoð við tómarúm geta einnig valdið litlum brotum í húðinni eða skurði í hársvörðinni. Þessar meiðsli eru líklegri til að eiga sér stað við erfiðar fæðingar sem eru langvarandi eða sem fela í sér margar losanir á sogskálinni. Í flestum tilfellum eru sárin yfirborðskennd og gróa fljótt án þess að skilja eftir sig varanleg merki.

Hematoma

Hematoma er myndun blóðs undir húðinni. Það gerist venjulega þegar æð eða slagæð slasast og veldur því að blóð síast út úr æðinni og í vefina í kring. Tvær gerðir blóðæða sem geta komið fram vegna fæðingar með aðstoð við tómarúm eru bláæðasjúkdómur í bláæðum og bláæð í undirgalla.

Cephalohematoma

Cephalohematoma vísar til blæðinga sem eru bundnar við rýmið undir trefjaþekju höfuðkúpubeinsins. Þessi tegund af hematoma leiðir sjaldan til fylgikvilla, en það tekur venjulega eina til tvær vikur fyrir blóðsöfnun að hverfa. Barn með cephalohematoma þarf venjulega ekki mikla meðferð eða skurðaðgerð.

Hematoma í undirgöltu

Blóðgervisæxli er þó alvarlegri blæðing. Það gerist þegar blóð safnast rétt undir hársvörðina. Þar sem subgaleal plássið er mikið, getur umtalsvert magn af blóði tapast á þessu svæði höfuðkúpunnar. Þetta er ástæðan fyrir því að subgaleal hematoma er talin vera hættulegasti fylgikvillinn við tómarúmsaðstoð.

Þegar sogið er ekki nógu sterkt til að færa höfuð barnsins í gegnum fæðingarganginn dregur það hársvörðina og lagið af vefjum rétt undir hársvörðinn frá höfuðkúpunni. Þetta veldur meiriháttar skemmdum á undirliggjandi bláæðum. Notkun mjúka plastsogskálarinnar hefur dregið úr tíðni þessara meiðsla. Þrátt fyrir að hematoma í undirgalla sé nokkuð sjaldgæft er það lífshættulegt ástand.

Innankúpublæðing

Blæðing innan höfuðkúpu, eða blæðing innan höfuðkúpunnar, er mjög sjaldgæfur en samt alvarlegur fylgikvilli við tómarúmsaðstoð. Sogið sem borið er á höfuð barnsins getur skemmt bláæðar og valdið blæðingum í höfuðkúpu barnsins. Þótt blæðingar innan höfuðkúpu séu sjaldgæfar, þegar þær eiga sér stað, geta þær leitt til minnis, máls eða hreyfingar á viðkomandi svæði.

Blæðing í sjónhimnu

Blæðing í sjónhimnu, eða blæðing aftan í augum, er tiltölulega algeng hjá nýburum. Ástandið er venjulega ekki alvarlegt og hverfur fljótt án þess að valda fylgikvillum. Nákvæm orsök blæðinga í sjónhimnu er ekki þekkt. Það gæti þó verið afleiðing þrýstingsins sem er settur á höfuð barnsins þíns þegar það fer í gegnum fæðingarganginn.

Höfuðkúpubrot | Höfuðkúpubrot

Blæðing um heila getur fylgt höfuðkúpubrotum, þó að engin útlit sé fyrir blæðingu innan höfuðkúpu eða blæðingum. Flokkanir eru á höfuðkúpubrotum. Þetta felur í sér:

• línuleg höfuðkúpubrot: þunnt hárbrot sem ekki afmyndar höfuðið
• þunglynd höfuðkúpubrot: brot sem fela í sér raunverulegt lægð á höfuðkúpubeini
• osteodiastasis í occipital: sjaldgæf tegund af broti sem felur í sér tár í vefnum á höfðinu

Nýburagula

Nýbura gula, eða nýfæddur gula, getur verið líklegri til að þróast hjá börnum sem fá fæðingu með tómarúmi. Gula, eða gulnun húðar og augna, er algengt ástand hjá nýburum. Það kemur fram þegar börn eru með mikið bilirúbín í blóði. Bilirubin er gult litarefni sem framleitt er við niðurbrot rauðra blóðkorna.

Þegar tómarúmútdráttur er notaður til að bera barnið þitt út getur mjög stórt marblettur myndast yfir hársvörð þeirra eða höfuð. Mar kemur fram þegar skemmdir verða á æðum og valda því að blóð lekur út og myndar svart-blátt merki. Líkaminn gleypir að lokum blóðið frá marinu. Þetta blóð brotnar niður og framleiðir meira af bilirúbíni sem venjulega er fjarlægt úr blóðinu í lifur. Lifur barnsins getur þó verið vanþróuð og getur ekki fjarlægt bilirúbín á skilvirkan hátt. Þegar umfram bilirúbín er í blóði getur það sest í húðina. Þetta veldur gulleitri aflitun á húð og augum.

Þó að gulu fari venjulega af sjálfu sér innan tveggja til þriggja vikna, gætu sum börn með ástandið þurft ljósameðferð. Meðan á ljósameðferð stendur er barninu haldið undir mikilli birtu í einn til tvo daga. Ljósið breytir bilírúbíni í minna eitrað form og hjálpar líkamanum að losna við það hraðar. Barnið þitt notar hlífðargleraugu alla ljósameðferðina til að koma í veg fyrir augnskaða. Barnið þitt gæti þurft blóðgjafir til að draga úr magni bilirúbíns í blóðrásinni ef það er alvarlegt tilfelli af gulu.