Legg-Calve-Perthes sjúkdómur

Legg-Calve-Perthes sjúkdómur kemur fram þegar kúlan á læribeini í mjöðm fær ekki nóg blóð og veldur því að beinið deyr.

Legg-Calve-Perthes sjúkdómur kemur venjulega fram hjá strákum 4 til 10 ára. Margar kenningar eru til um orsök þessa sjúkdóms en lítið er í raun vitað.

Án nægs blóðs á svæðið deyr beinið. Boltinn á mjöðminum hrynur og verður flatur. Oftast hefur aðeins ein mjöðm áhrif, þó að hún geti komið fram á báðum hliðum.

Blóðgjafinn kemur aftur yfir nokkra mánuði og færir inn nýjar beinfrumur. Nýju frumurnar koma smám saman í stað dauða beinsins á 2 til 3 árum.

Fyrsta einkennið er oft haltrandi, sem venjulega er sársaukalaust. Stundum geta verið vægir verkir sem koma og fara.

Önnur einkenni geta verið:

• Stífni í mjöðm sem takmarkar hreyfingu á mjöðm
• Verkir í hné
• Takmarkað svið hreyfingar
• Verkir í læri eða nára sem hverfa ekki
• Stytting á fæti, eða fætur af misjafnri lengd
• Vöðvatap í efri læri

Við líkamsskoðun mun heilbrigðisstarfsmaðurinn leita að tapi á mjaðmahreyfingum og dæmigerðum haltra. Röntgenmynd af mjöðm eða mjaðmagrind getur sýnt merki um Legg-Calve-Perthes sjúkdóm. Hafrannsóknastofnun gæti verið þörf.

Markmið meðferðarinnar er að halda kúlunni á læribeini inni í innstungunni. Veitandi getur kallað þetta innilokun. Ástæðan fyrir því að gera þetta er að ganga úr skugga um að mjaðmirinn haldi áfram að hafa gott svið.

Meðferðaráætlunin getur falið í sér:

• Stuttur hvíld í rúminu til að hjálpa við mikla verki
• Takmarka þyngdina sem lögð er á fótinn með því að takmarka starfsemi eins og hlaup
• Sjúkraþjálfun til að halda fótlegg og mjöðmvöðvum sterkum
• Að taka bólgueyðandi lyf, svo sem íbúprófen, til að létta stífleika í mjöðmarliðum
• Að vera með steypu eða spelku til að hjálpa við innilokun
• Nota hækjur eða göngugrind

Hugsanlega er þörf á skurðaðgerð ef aðrar meðferðir virka ekki. Skurðaðgerðir eru allt frá lengingu á náravöðva yfir í meiriháttar mjaðmaaðgerðir, kallaðar osteotomy, til að móta mjaðmagrindina. Nákvæm tegund skurðaðgerðar veltur á alvarleika vandans og lögun bolta á mjöðm.

Það er mikilvægt fyrir barnið að fara reglulega í heimsóknir til framfærandans og bæklunarlæknis.

Horfur fara eftir aldri barnsins og alvarleika sjúkdómsins.

Börn yngri en 6 ára sem fá meðferð eru líklegri til að enda með eðlilegt mjaðmarlið. Börn eldri en 6 ára eru líklegri til að fá vansköpuð mjaðmarlið þrátt fyrir meðferð og geta síðar fengið liðagigt í þeim lið.

Hringdu eftir tíma hjá veitanda þínum ef barn fær einhver einkenni þessarar truflunar.

Coxa plana; Perthes sjúkdómur

• Blóðgjöf í bein

Canale ST. Osteochondrosis eða epiphysitis og önnur ýmis ástúð. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 32.

Deeney VF, Arnold J. Bæklunarlækningar. Í: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ritstj. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. kafli.