Serótónín heilkenni

Efni.

• Hver eru einkenni serótónínheilkennis?
• Hverjar eru orsakir serótónín heilkennis?
• Þunglyndislyf
• Mígrenilyf (triptan flokkur)
• Ólögleg lyf
• Jurtafæðubótarefni
• Kuldalyf og hóstalyf
• Hvernig er serótónín heilkenni greint?
• Hverjar eru meðferðir við serótónín heilkenni?
• Hverjir eru fylgikvillar tengdir serótónínheilkenni?
• Hverjar eru horfur til langs tíma?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir serótónín heilkenni?

Hvað er serótónín heilkenni?

Serótónín heilkenni er hugsanlega alvarlegt neikvætt lyfjaviðbragð. Það er talið eiga sér stað þegar of mikið af serótóníni safnast upp í líkama þínum. Taugafrumur framleiða venjulega serótónín. Serótónín er taugaboðefni, sem er efni. Það hjálpar til við að stjórna:

• melting
• blóð flæði
• líkamshita
• öndun

Það gegnir einnig mikilvægu hlutverki í réttri starfsemi tauga- og heilafrumna og er talið hafa áhrif á skap.

Ef þú tekur mismunandi lyf sem ávísað er saman geturðu lent í of miklu serótóníni í líkamanum. Meðal þeirra lyfja sem geta leitt til serótónínheilkennis eru þau sem notuð eru til meðferðar við þunglyndi og mígrenisverkjum og meðhöndla verki. Of mikið serótónín getur valdið ýmsum vægum til alvarlegum einkennum. Þessi einkenni geta haft áhrif á heila, vöðva og aðra líkamshluta.

Serótónín heilkenni getur komið fram þegar þú byrjar á nýju lyfi sem truflar serótónín. Það getur líka komið fram ef þú eykur skammtinn af lyfinu sem þú ert þegar að taka. Líklegast er að ástandið komi fram þegar tvö eða fleiri lyf eru tekin saman. Serótónínheilkenni getur verið banvæn ef þú færð ekki skjóta meðferð.

Hver eru einkenni serótónínheilkennis?

Þú gætir haft einkenni innan nokkurra mínútna eða klukkustunda eftir að þú hefur tekið nýtt lyf eða aukið skammtinn af núverandi lyfi. Einkennin geta verið:

• rugl
• ráðaleysi
• pirringur
• kvíði
• vöðvakrampar
• vöðvastífni
• skjálfti
• skjálfandi
• niðurgangur
• hraður hjartsláttur, eða hraðsláttur
• hár blóðþrýstingur
• ógleði
• ofskynjanir
• ofvirk viðbrögð, eða ofviðbragð
• víkkaðir nemendur

Í alvarlegri tilfellum geta einkennin verið:

• svarleysi
• dá
• flog
• óreglulegur hjartsláttur

Hverjar eru orsakir serótónín heilkennis?

Venjulega kemur ástandið fram þegar þú sameinar tvö eða fleiri lyf, ólögleg lyf eða fæðubótarefni sem auka serótónínmagn. Til dæmis gætir þú tekið lyf til að hjálpa við mígreni þegar þú hefur þegar tekið þunglyndislyf. Ákveðnar tegundir lyfseðilsskyldra lyfja, svo sem sýklalyf, veirueyðandi lyf við HIV og alnæmi, og sum lyfseðilsskyld lyf við ógleði og verkjum geta einnig aukið serótónínmagn.

Dæmi um lyf og fæðubótarefni sem tengjast serótónínheilkenni eru:

Þunglyndislyf

Þunglyndislyf í tengslum við serótónínheilkenni fela í sér:

• sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), svo sem Celexa og Zoloft
• serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI), svo sem Effexor
• þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem nortriptylín og amitriptylín
• mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar), svo sem Nardil og Marplan
• ákveðin önnur þunglyndislyf

Mígrenilyf (triptan flokkur)

Mígrenislyf í lyfjaflokki sem kallast „triptans“ tengjast einnig serótónínheilkenni. Þetta felur í sér:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Ólögleg lyf

Ákveðin ólögleg lyf eru tengd serótónínheilkenni. Þetta felur í sér:

• LSD
• alsæla (MDMA)
• kókaín
• amfetamín

Jurtafæðubótarefni

Ákveðin náttúrulyf eru tengd serótónínheilkenni. Þetta felur í sér:

• Jóhannesarjurt
• ginseng

Kuldalyf og hóstalyf

Ákveðnar lausasölulyf gegn hita og hósta sem innihalda dextrómetorfan tengjast serótónínheilkenni. Þetta felur í sér:

• Robitussin DM
• Delsym

Hvernig er serótónín heilkenni greint?

Það er ekkert sérstakt rannsóknarpróf fyrir serótónín heilkenni. Læknirinn þinn gæti byrjað á því að fara yfir sjúkrasögu þína og einkenni. Vertu viss um að láta lækninn vita ef þú tekur einhver lyf eða hefur notað ólögleg lyf undanfarnar vikur. Þessar upplýsingar geta hjálpað lækninum að gera nákvæmari greiningu.

Læknirinn mun venjulega framkvæma nokkrar aðrar rannsóknir. Þetta mun hjálpa lækninum að komast að því hvort ákveðin líffæri eða líkamsstarfsemi hefur haft áhrif. Þeir geta einnig hjálpað lækninum að útiloka aðrar aðstæður.

Sumar aðstæður hafa svipuð einkenni og serótónín heilkenni. Þetta felur í sér sýkingar, ofskömmtun lyfja og hormónavandamál. Ástand sem kallast illkynja sefunarheilkenni hefur einnig svipuð einkenni. Það er aukaverkun við lyfjum sem notuð eru við geðrofssjúkdómum.

Próf sem læknirinn gæti pantað eru:

• heill blóðtalning (CBC)
• blóðmenning
• virknipróf á skjaldkirtli
• lyfjaskjáir
• nýrnastarfsemi próf
• lifrarpróf

Hverjar eru meðferðir við serótónín heilkenni?

Ef þú ert með mjög vægt tilfelli af serótónínheilkenni gæti læknirinn aðeins ráðlagt þér að hætta strax að taka lyfin sem valda vandamálinu.

Ef þú ert með alvarleg einkenni þarftu að fara á sjúkrahús. Á sjúkrahúsinu mun læknirinn fylgjast náið með ástandi þínu. Þú gætir líka fengið eftirfarandi meðferðir:

• afturköllun allra lyfja sem ollu ástandinu
• vökvi í bláæð vegna ofþornunar og hita
• lyf sem hjálpa til við að létta vöðvastífleika eða æsing
• lyf sem hindra serótónín

Hverjir eru fylgikvillar tengdir serótónínheilkenni?

Alvarlegir vöðvakrampar geta leitt til niðurbrots á vöðvavef. Niðurbrot þessa vefja getur leitt til alvarlegs nýrnaskemmda. Spítalinn gæti þurft að nota lyf sem lama vöðvana tímabundið til að koma í veg fyrir frekari skemmdir. Öndunarrör og öndunarvél hjálpar þér að anda.

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Horfur á serótónínheilkenni eru mjög góðar við meðferð. Það eru venjulega engin frekari vandamál þegar serótónínmagn er komið í eðlilegt horf. Hins vegar getur serótónín heilkenni verið banvæn ef það er ekki meðhöndlað.

Hvernig get ég komið í veg fyrir serótónín heilkenni?

Þú getur ekki alltaf komið í veg fyrir serótónín heilkenni. Gakktu úr skugga um að læknirinn viti hvaða lyf þú tekur. Læknirinn þinn ætti að fylgjast náið með þér ef þú tekur samsett lyf sem vitað er að auka serótónínmagn. Þetta er sérstaklega mikilvægt strax eftir að þú byrjar á nýju lyfi eða rétt eftir að þú eykur skammtinn.

FDA krefst viðvörunarmerkja á vörum til að vara sjúklinga við hættu á serótónínheilkenni.