Skortur á vaxtarhormóni - börn

Skortur á vaxtarhormóni þýðir að heiladingullinn framleiðir ekki nóg vaxtarhormón.

Heiladingli er staðsettur við botn heilans. Þessi kirtill stjórnar hormónajafnvægi líkamans. Það gerir einnig vaxtarhormón. Þetta hormón fær barn til að vaxa.

Skortur á vaxtarhormóni gæti verið til staðar við fæðingu. Skortur á vaxtarhormóni getur verið afleiðing læknisfræðilegs ástands. Alvarlegur heilaskaði getur einnig valdið vaxtarhormónskorti.

Börn með líkamlega galla í andliti og höfuðkúpu, svo sem skarð í vör eða klofinn góm, geta haft lækkað vaxtarhormónastig.

Oftast er orsök vaxtarhormónskorts óþekkt.

Hægt er að taka eftir hægum vexti í frumbernsku og halda áfram í bernsku. Barnalæknir teiknar oftast vaxtarferil barnsins á vaxtartöflu. Börn með skort á vaxtarhormóni hafa hægt eða slétt vaxtarhraða. Hægur vöxtur birtist kannski ekki fyrr en barn er 2 eða 3 ára.

Barnið verður mun styttra en flest börn á sama aldri og kyni. Barnið mun enn hafa eðlilegt hlutfall af líkama en getur verið þykkt. Andlit barnsins lítur oft út fyrir að vera yngra en önnur börn á sama aldri. Barnið mun hafa eðlilega greind í flestum tilfellum.

Hjá eldri börnum getur kynþroska komið seint eða alls ekki, allt eftir orsökum.

Líkamlegt próf, þ.mt þyngd, hæð og líkamshlutföll, mun sýna merki um hægan vöxt. Barnið mun ekki fylgja venjulegum vaxtarferlum.

Handröntgenmynd getur ákvarðað aldur beina. Venjulega breytist stærð og lögun beina þegar maður vex. Þessar breytingar má sjá á röntgenmynd og fylgja þeim oftast eftir því sem barn eldist.

Prófun er oftast gerð eftir að barnalæknir hefur skoðað aðrar orsakir lélegs vaxtar. Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Insúlínlíkur vaxtarþáttur 1 (IGF-1) og insúlínlíkur vaxtarþáttur bindandi prótein 3 (IGFBP3). Þetta eru efni sem vaxtarhormón valda því að líkaminn framleiðir. Próf geta mælt þessa vaxtarþætti. Nákvæmar prófanir á skorti á vaxtarhormóni fela í sér örvunarpróf. Þetta próf tekur nokkrar klukkustundir.
• Hafrannsóknastofnun höfuðsins getur sýnt undirstúku og heiladingli.
• Próf til að mæla önnur hormónastig geta verið gerð, vegna þess að skortur á vaxtarhormóni er kannski ekki eina vandamálið.

Meðferðin felur í sér vaxtarhormónaskot (sprautur) sem gefin eru heima. Skotin eru oftast gefin einu sinni á dag. Eldri börn geta oft lært hvernig á að gefa sjálfum sér skotið.

Meðferð með vaxtarhormóni er til langs tíma, oft í nokkur ár. Á þessum tíma þarf barnið að sjá barnið reglulega til að tryggja að meðferðin sé að virka. Ef þörf krefur mun heilsugæslan breyta skömmtum lyfsins.

Alvarlegar aukaverkanir meðferðar á vaxtarhormóni eru sjaldgæfar. Algengar aukaverkanir eru:

• Höfuðverkur
• Vökvasöfnun
• Vöðva og liðverkir
• Slipp á mjöðmbeinum

Því fyrr sem ástandið er meðhöndlað, því meiri líkur eru á því að barn vaxi í næstum eðlilega fullorðinshæð. Mörg börn fá 4 eða fleiri tommur (um það bil 10 sentímetrar) fyrsta árið og 3 eða fleiri tommur (um 7,6 sentimetrar) á næstu 2 árum. Hraði vaxtar minnkar síðan hægt.

Vaxtarhormónameðferð virkar ekki fyrir öll börn.

Vinstri ómeðhöndlað, skortur á vaxtarhormóni getur leitt til skamms vexti og seinkaðs kynþroska.

Skortur á vaxtarhormóni getur komið fram með annmörkum á öðrum hormónum eins og þeim sem stjórna:

• Framleiðsla skjaldkirtilshormóna
• Vatnsjafnvægi í líkamanum
• Framleiðsla karlhormóna karlkyns og kvenkyns
• Nýrnahetturnar og framleiðsla þeirra á kortisóli, DHEA og öðrum hormónum

Hringdu í þjónustuveituna þína ef barnið þitt virðist óeðlilega stutt miðað við aldur.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir flest mál.

Farðu yfir vaxtartöflu barnsins þíns með barnalækninum við hverja skoðun. Ef áhyggjur eru af vaxtarhraða barnsins er mælt með mati sérfræðings.

Heiladingli dverga; Áunninn vaxtarhormónskort; Einangrað skortur á vaxtarhormóni; Meðfæddur skortur á vaxtarhormóni; Panhypopituitarism; Stuttur vexti - skortur á vaxtarhormóni

• Innkirtlar
• Hæð / þyngdartafla

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Venjulegur og afbrigðilegur vöxtur hjá börnum. Í: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. kafli.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Leiðbeiningar um meðferð vaxtarhormóns og insúlínlíkrar vaxtarþáttar I hjá börnum og unglingum: skortur á vaxtarhormóni, skortur á sjálfvöxtum og frumskortur á insúlínlíkum vaxtarþætti I Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hypopituitarism. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 573.