Það sem þú þarft að vita um segamyndun

Efni.

• Hvað er segamyndun?
• Á móti. brjóstsviða heilablóðfall
• Tegundir segamyndunar
• Stór segamyndun í æðum
• Segamyndun í litlum æðum
• Einkenni segamyndunar
• Einkenni stórs segamyndunar í æðum
• Einkenni segamyndunar í litlum æðum / lacunar heilablóðfalli
• Orsakir segamyndunar
• Meðferð við segamyndun
• Bata eftir segamyndun
• Horfur eftir segamyndun
• Að koma í veg fyrir segamyndun

Hvað er segamyndun?

Segamyndun er tegund blóðþurrðarslags. Þetta þýðir að hluti heilans slasast vegna þess að slagæðin sem venjulega afhendir blóð til hans lokast svo blóðflæði minnkar eða stöðvast alveg.

Samkvæmt National Stroke Association eru næstum 90 prósent allra slaganna blóðþurrð. Um það bil 10 prósent eru vegna blæðinga í heila þínum frá rifnu eða rifnu æð. Þetta er kallað blæðingarslag.

Í segamyndun er slagæðin stífluð af segamyndun (blóðtappa) sem myndast þar. Segamyndunin samanstendur af hertri uppbyggingu kólesteróls og annarra efna, sem kallast veggskjöldur.

Sjúkdómurinn sem veldur uppbyggingu kallast æðakölkun. Líkaminn þinn lítur á þessa uppbyggingu sem meiðsli, svo það bregst við með því að senda storkuþætti til að mynda blóðtappa. Þegar það verður nógu stórt, lokar blóðtappinn á slagæðina.

Á móti. brjóstsviða heilablóðfall

Önnur tegund heilablóðfalls er heilablóðfall. Í þessu tilfelli myndast blóðtappinn, kallaður embolus, í öðrum hluta líkamans. Það færist með blóði þínu í slagæð í heilanum þar sem það festist og lokar á slagæðina.

Tegundir segamyndunar

Segamyndun getur haft áhrif á stóra eða litla slagæða í heilanum:

Stór segamyndun í æðum

Stórar slagæðar veita blóð til stærri hluta heilans. Þegar blóðtappi myndast í einum getur skaðinn verið verulegur og haft áhrif á mikilvæga líkamsstarfsemi.

Oftast byggist veggskjöldur hægt upp með tímanum án þess að þú tekur eftir neinum einkennum. Einkenni koma fram þegar storknun myndast skyndilega og hindrar slagæð.

Segamyndun í litlum æðum

Litlar slagæðar finnast djúpt í heilanum. Þeir veita blóð til lítilla svæða í heila þínum. Þegar þeir lokast koma lacunar högg fram. Rannsóknir áætla að um 25 prósent allra slaganna séu lacunar högg.

Einkenni segamyndunar

Almenn einkenni geta verið:

• höfuðverkur (þó að þetta sé algengara við blæðingar)
• sundl
• rugl

Stundum eru engin almenn einkenni.

Einkenni stórs segamyndunar í æðum

Allt sem líkami þinn gerir, svo sem að hreyfa handlegg, tala og halda jafnvægi, er stjórnað af ákveðnum hluta heilans. Svo, einkenni stórs segamyndunarháls í skipum ráðast af staðsetningu þess og hversu alvarleg meiðslin eru.

Einkennin sem orsakast af stórum segamyndun í skipum koma venjulega skyndilega. Hins vegar geta þeir einnig komið smám saman áfram. Einkenni geta verið:

• máttleysi eða lömun handleggs, fótleggs og / eða andlits á annarri hlið líkamans (hemiparesis)
• dofi eða tilfinningatapi á annarri hlið líkamans
• missir hluta af sjóninni í öðru eða báðum augum
• jafnvægi á vandamálum sem geta haft áhrif á gang, stöðu og dvöl í uppréttri meðan þú situr
• erfitt með að finna réttu orðin að segja
• erfitt með að tala skýrt (dysarthria), finna réttu orðin til að segja eða skilja það sem þú heyrir eða lesið (málstol)
• tap á samhæfingu

Einkenni segamyndunar í litlum æðum / lacunar heilablóðfalli

Venjulega hefur segamyndun í litlum skipum engin einkenni. Ástandið versnar þar til lacunar heilablóðfall kemur upp. Lacunar högg valda venjulega einu af fimm klassískum heilkenni. Einkenni hvers heilkennis hafa yfirleitt aðeins áhrif á aðra hlið líkamans. Þeir eru:

• Pure motor hemiparesis: veikleiki eða lömun í andliti (andlitsfall), handlegg og / eða fótlegg
• Hreint skynheilkenni: óeðlileg tilfinning
• Sensorotor stroke veikleiki eða lömun og missi tilfinninga
• Ættandi hemiparesis: máttleysi og klaufaskapur í handlegg eða fótlegg
• Dysarthria-klaufaleg hönd: vanhæfni til að mynda eða bera fram orð og klaufaleg handahreyfing

Orsakir segamyndunar

Bláæðasegarek orsakast af ófullnægjandi blóðflæði til hluta heilans vegna lokaðs slagæðar.

Áhættuþættirnir fyrir segamyndun eru þeir sömu og fyrir æðakölkun. Þau eru meðal annars:

• hátt kólesteról
• hár blóðþrýstingur
• reykja sígarettur
• sykursýki
• offita
• skortur á hreyfingu

Áhætta þín er einnig meiri ef þú eða einhver í fjölskyldunni hefur fengið segamyndun. Áhættan þín eykst þegar þú eldist. Heilablóðfall er algengara hjá körlum á yngri aldri og hjá konum á eldri aldri.

Af öllum áhættuþáttum er hár blóðþrýstingur helsti áhættuþátturinn fyrir heilablóðfall og spilar stórt hlutverk í að valda þeim.

Hátt kólesteról er fyrsti áhættuþátturinn fyrir stór segamyndunarslag.

Meðferð við segamyndun

Núverandi staðalmeðferð við blóðþurrðarslagi er lyf sem kallast blóðtappa. Gefa verður plasmínógenvaka sem örva vefi (tPA) í bláæð innan 4,5 klukkustunda frá upphafi heilablóðfalls. Það brýtur upp blóðtappann og opnar slagæðina, svo blóð getur runnið til heilavefjarins aftur.

Læknar geta einnig sprautað alteplasa beint inn á svæðið með blóðtappann með því að setja legginn í slagæðina í nára og þræða það upp að heilanum.

Þegar segamyndun stóru skipsins er í hálsslagæð (í hálsi) eða fyrsta hluta miðju heilaæðar (í heila), mun læknirinn gera aðgerð sem kallast vélræn segamyndun eftir tPA, ef mögulegt er. Það verður að gera innan sex klukkustunda frá heilablóðfallinu.

Í þessari aðgerð fjarlægir læknirinn blóðtappann og setur stoðnet til að halda slagæðinni opnum með legg sett í slagæð. Þessi aðferð er notuð ein við blóðtappa í þessum skipum þegar tPA er ekki valkostur eða ekki er mælt með því.

CT-grannskoðun er alltaf gerð fyrst til að ganga úr skugga um að það sé ekki blæðandi heilablóðfall. Með því að gefa einhverjum sem blæðir í heilanum tPA mun auka blæðinguna. Þetta gerir heilablæðingu verulega verri og hugsanlega lífshættulegan.

Ef þú ert í mikilli áhættu eða hefur áður fengið segamyndun, mun læknirinn líklega ávísa lyfjum gegn blóðflögum til að gera blóðinu erfiðara að storkna til að koma í veg fyrir heilablóðfall í framtíðinni. Þessi lyf fela í sér:

• aspirín
• klópídógrel (Plavix)
• samsetning af aspiríni og dípýridamóli (Aggrenox)

Segavarnarlyf sem notuð eru við meðhöndlun heilablóðfalls, svo sem warfarin (Coumadin), eru ekki venjulega notuð við segamyndun.

Bata eftir segamyndun

Að fá viðeigandi meðferð hratt er mikilvægt fyrir góða útkomu. Þegar hluti heilans fær ekki blóð byrja frumur að deyja á örfáum mínútum. Þegar slagæðin er opnuð aftur fær hinn slasaði heilavef blóð aftur og byrjar að gróa.

Ef tjónið er ekki alvarlegt er mögulegt að endurheimta einhverja týnda aðgerð af völdum heilablóðfallsins og hafa betri útkomu. Því lengur sem tíminn er frá upphafi heilablóðfalls og endurupptöku slagæðarinnar, þeim mun meiri langtímaáhrifum muntu hafa.

Fullur bati er mögulegur þegar meðferð með segamyndun er meðhöndluð innan nokkurra klukkustunda. Þú ert næstum tvisvar sinnum líklegri til að hafa jákvæða niðurstöðu ef heilablóðfall er meðhöndlað með tPA innan 4,5 klukkustunda frá því einkenni komu fram.

Sjúkraþjálfun, tal og iðjuþjálfun eru mikilvæg til að bæta útkomuna eftir heilablóðfall:

• Sjúkraþjálfun getur styrkt vöðvana og hjálpað við vandamál í jafnvægi, samhæfingu, gangi og að takast á við aðgerðaleysi, eins og veikleiki á annarri hlið líkamans.
• Talmeðferð getur hjálpað við vandamál í að tala, skrifa, lesa og kyngja.
• Iðjuþjálfun hjálpar þér að læra aftur færni sem þú þarft til að framkvæma daglegar athafnir, eins og elda og klæða þig.

Horfur eftir segamyndun

Segamyndun getur verið erfitt. Það getur skilið eftir að einstaklingur getur ekki gengið, talað eða hugsað skýrt. En þegar það er greint og meðhöndlað með góðum árangri innan nokkurra klukkustunda er fullkominn bati mögulegur.

Mikilvægasta vísbendingin um horfur þín er hversu fljótt slagæðin opnast aftur eftir að heilablóðfallið hefst. Ef of mikill tími líður áður en stífluð slagæð er opnuð geta sum eða öll einkenni verið varanleg. Þú getur heldur ekki lifað af heilablóðfallinu.

Mikilvægt er að muna viðvörunarmerki fyrir heilablóðfalli svo þú vitir hvenær einhver er með slíkt og hringir strax í 911 eða neyðarþjónustuna á staðnum.

Auðveldur aðstoðarmaður frá National Stroke Association er „FAST“:

• F er fyrir andlitsfall. Önnur hlið andlitsins er dofin eða sleipandi og þú ert með bros á brjósti.
• A er fyrir armleysi. Handleggurinn á annarri hliðinni er dofinn eða veikur og hann rennur niður þegar báðir handleggirnir eru uppalnir.
• S er fyrir talörðugleikar. Þú getur ekki talað eða skilið þig, orð þín eru óskýr, þú getur ekki hugsað um orðið sem þú vilt segja eða þú getur ekki endurtekið setningu.
• T er fyrir tími til að hringja í 911. Eitthvað af þessu getur verið merki um að þú fáir heilablóðfall, jafnvel þó að þeir endast aðeins í stuttan tíma. Ef þú eða einhver í kringum þig ert með eitthvað af þeim, hringdu strax í 911, segðu þeim að einhver sé með heilablóðfall og mundu hvenær einkennin byrjuðu (svo þú getur sagt lækninum). Þetta er besta og fljótlegasta leiðin til að hefja meðferð og bæta útkomuna.

Að koma í veg fyrir segamyndun

Það er ýmislegt sem þú getur gert til að koma í veg fyrir segamyndun. Besta leiðin er að draga úr eða útrýma áhættuþáttum þínum. Gerðu eftirfarandi:

• Lækkið kólesterólið. Þetta er hægt að gera með því að æfa og borða hollt mataræði með lágum kólesteróli. En flestir þurfa lyf til að lækka það nægilega til að draga úr áhættu þeirra.
• Meðhöndlið háan blóðþrýsting. Það er mikilvægt að halda áfram lyfjunum þínum jafnvel eftir að blóðþrýstingur hefur náð markmiðinu.
• Meðhöndla sykursýki. Haltu blóðsykrinum eins nálægt eðlilegu marki og hægt er með mataræði, hreyfingu og lyfjum.
• Hættu að reykja. Samkvæmt National Stroke Association er hættan á heilablóðfalli í reykingamanni tvöfalt hærri en hjá reykingarmanni.
• Halda heilbrigðum lífsstíl. Þetta ætti að fela í sér hóflega hreyfingu og heilbrigt mataræði. Léttast ef þörf krefur.
• Forðist að nota ólögleg lyf. Kókaín og metamfetamín geta hert slagæðina og dregið úr blóðflæði.