Helstu úrræði við vefjagigt

Efni.

• 1. Þunglyndislyf
• 2. Vöðvaslakandi
• 3. Antiparkinsonian
• 4. Verkjalyf
• 5. Taugastýringar
• 6. Svefnörvandi
• 7. Kvíðastillandi lyf

Læknin við meðferð vefjagigtar eru venjulega þunglyndislyf, svo sem amitriptylín eða duloxetin, vöðvaslakandi lyf, svo sem sýklóbensaprín, og taugastýringar, svo sem gabapentin, til dæmis ávísað af lækni. Að auki geta aðrar lækningar, svo sem ilmmeðferð, sálfræðimeðferð eða nálastungumeðferð, hjálpað til við meðferð og hjálpað til við að stjórna einkennum. Sjúkraþjálfun með líkamsrækt og nuddi er einnig mikilvægt til að létta sársauka og koma í veg fyrir frekari árásir.

Fibromyalgia meðferð er einstaklingsmiðuð og byggist eingöngu á einkennum og því er mikilvægt að leita til gigtarlæknis, taugalæknis eða geðlæknis til að meta, greina og gefa til kynna bestu meðferðina. Hittu 4 sjúkraþjálfunarmeðferðir vegna vefjagigtar.

1. Þunglyndislyf

Þunglyndislyf eru ætluð til meðferðar á vefjagigt vegna þess að þau hafa áhrif á heilastjórnandi efni sem eru mikilvæg fyrir starfsemi hans, svo sem serótónín, noradrenalín og dópamín og bæta þannig sársauka, þreytu og svefn og aukið skap. Þunglyndislyf sem læknirinn hefur mælt fyrir um eru:

• Amitriptyline (Tryptanol eða Amytril): ráðlagður upphafsskammtur er 10 mg á dag og ætti að taka hann á nóttunni, 2 til 3 klukkustundir áður en þú ferð að sofa;

• Nortriptylín (Pamelor eða almenn): eins og amitriptylín er ráðlagður upphafsskammtur 10 mg á dag og læknirinn getur aukið hann smám saman, ef nauðsyn krefur. Taka skal hylkið á kvöldin fyrir svefn;

• Duloxetin (Cymbalta eða Velija): venjulega er upphafsskammturinn 30 mg og má auka hann að hámarki 60 mg á dag samkvæmt læknisfræðilegu mati;

• Flúoxetin (Prozac eða Daforin): til að ná sem bestum árangri þarf að nota flúoxetín í stórum skömmtum, yfir 40 mg á dag, þó aðeins læknirinn geti metið þann skammt sem á að gefa til kynna;

• Móklóbemíð (Aurorix eða almenn): ráðlagður upphafsskammtur er 300 mg á dag, venjulega skipt í tvo skammta og ætti að taka hann eftir máltíð. Ef nauðsyn krefur má auka skammtinn um allt að 600 mg á dag.

  
  

Skammtur allra þunglyndislyfja er einstaklingsbundinn og meðferð verður að halda áfram í að minnsta kosti 4 til 6 vikur til að ná árangri lyfsins.

2. Vöðvaslakandi

Vöðvaslakandi lyfið er notað við vefjagigt til að draga úr stífni vöðva sem verða stirðir og valda verkjum um allan líkamann, auk þess að bæta svefn. Í þessu tilfelli er sýklóbensaprín vöðvaslakandi lyf sem læknirinn hefur gefið til kynna og ráðlagðir skammtar eru 1 til 4 mg á nóttunni og lengd meðferðar ætti að vera 2 til 3 vikur.

3. Antiparkinsonian

Antiparkinsonians, sem eru lyf til meðferðar við Parkinson, svo sem pramipexol (Stabil eða Quera), eru einnig ætluð til að draga úr verkjum vefjagigtar og bæta svefn. Ráðlagður upphafsskammtur er 0,375 mg á dag og hægt er að auka skammtinn að hámarki upp í 1,50 mg á dag.

4. Verkjalyf

Mælt er með einföldum verkjalyfjum eins og parasetamóli (Tylenol eða samheitalyfjum) og ópíóíðum eins og tramadóli (Tramal eða Novotram) til að bæta verki vefjagigtar. Þessi verkjalyf er hægt að taka eitt sér eða hægt að sameina þau til að draga úr verkjum þar sem þau starfa á mismunandi stigum sem fylgja verkjum. Skammtinn af þessum lyfjum verður að vera leiðbeindur af lækninum og tramadol er aðeins selt með lyfseðli.

5. Taugastýringar

Taugastýringar hafa bein áhrif á taugakerfið, stjórna leiðum sem bera ábyrgð á verkjum og draga þannig úr verkjum af völdum vefjagigtar. Þessi lyf fela í sér:

• Gabapentina (Neurontin eða Gabaneurin): ætti að taka það til inntöku, í upphafsskammtinum 300 mg á dag, sem má auka í mesta lagi 900 mg til 3600 mg á dag;

• Pregabalin (Lyrica eða Insit): upphafsskammtur 75 mg til inntöku, tvisvar á dag, það er 150 mg á dag. Hægt er að auka skammtinn af pregabalíni smám saman, að mati læknisins, að hámarki 450 mg á dag, skipt í tvo skammta.

Bæði gabapentin og pregabalin má taka fyrir eða eftir máltíð og eru aðeins seld með lyfseðli. Mælt er með því að fyrsti skammturinn sé tekinn á nóttunni, fyrir svefn.

6. Svefnörvandi

Svefntruflanir eru algengar í vefjagigt, bæði svefnleysi og ekki í hvíldarsvefni. Venjulega er mælt með svefnörvum til að létta þessa tegund af röskun og innihalda:

• Zopiclone (Imovane): ráðlagður skammtur er að hámarki 1 tafla með 7,5 mg til inntöku á nóttunni og meðferðin ætti ekki að vera lengri en 4 vikur til að forðast að valda ósjálfstæði;

• Zolpidem (Stilnox eða Zylinox): að hámarki skal taka 1 mg 10 mg tafla til inntöku strax fyrir svefn, þar sem það virkar 30 mínútum eftir að skammtur er tekinn, og lengd meðferðar ætti að vera eins stutt og mögulegt er, ekki lengra en 4 vikur.

Svefnörvar hjálpa til við að draga úr vöðvaspennu sem orsakast af því að sofa ekki vel og er oft bent til viðbótar meðferð við vefjagigtarverkjum.

7. Kvíðastillandi lyf

Kvíðastillandi lyf eru lyf sem hafa áhrif til að draga úr kvíða, valda vöðvaslökun og örva svefn og bæta einkenni vefjagigtar. Nota skal kvíðastillandi lyf í stuttan tíma vegna getu þeirra til að valda fíkn og fela í sér:

• Lorazepam (Lorax eða Ansirax): hefur tímaáhrif 10 til 20 klukkustundir og taka ætti einn daglegan skammt, 1 til 2 mg, venjulega fyrir svefn;

• Diazepam (Valium eða Uni-Diazepax): tímalengd áhrifa díazepams er lengri, í 44 til 48 klukkustundir, og ráðlagður skammtur er 1 tafla með 5 til 10 mg til inntöku á nóttunni, sem hægt er að aðlaga samkvæmt læknisfræðilegu mati.

Meðferð með kvíðastillandi lyfjum ætti alltaf að byrja með lægsta mögulega skammt og vara í mesta lagi 2 til 3 mánuði.

Auk lyfja sem keypt eru í apótekinu, hjálpa sumir heimilismeðferðarmöguleikar eins og te og safi til að draga úr sársauka vefjagigtar og draga úr sumum einkennum eins og þreytu og svefntruflunum. Lærðu meira um heimilisúrræði til meðferðar á vefjagigt.