Meðferð við lifrarbólgu C: Hverjir eru möguleikar mínir?

Efni.

• Hvernig er lifrarbólga C greind?
• Meðferð við bráðri lifrarbólgu C
• Meðferð við langvinnri lifrarbólgu C
• Lyf
• Veirulyf með beinum verkun (DAA)
• Ribavirin
• Lifrarígræðsla
• Prófun á lifrarkrabbameini
• Eru einhverjar aðrar meðferðir til staðar?
• Heilbrigð ráð til að lifa með lifrarbólgu C
• Talaðu við lækninn þinn

Hvað er lifrarbólga C?

Lifrarbólga C er alvarleg veirusýking sem getur leitt til lifrarskemmda. Þú veist kannski ekki einu sinni að þú ert með vírusinn sem veldur lifrarbólgu C vegna þess að ástandið hefur oft engin einkenni.

Snemma meðferð getur skipt máli. Lestu áfram til að komast að því hvernig meðferðarúrræði þínar eru fyrir sýkingu með lifrarbólgu C veiru (HCV).

Hvernig er lifrarbólga C greind?

Til að ákvarða hvort þú ert með lifrarbólgu C mun læknirinn gera blóðprufu. Sú sem oftast er notuð er kölluð HCV mótefnamæling. Það kannar hvort mótefni séu fyrir HCV. Mótefni eru prótein sem hjálpa líkama þínum við baráttu við sjúkdóma.

Ef þú ert jákvæður fyrir HCV mótefnum þýðir þetta að þú hefur orðið fyrir vírusnum. Hins vegar getur verið að þú hafir ekki virka sýkingu.

Næsta skref er að hafa HCV RNA eigindlegt próf. Þessi próf mun segja lækninum frá því hversu mikið af vírusnum þú hefur í líkama þínum, sem gefur til kynna hvort þú sért með virka sýkingu.

Ef þessar rannsóknir sýna að þú ert með virka HCV sýkingu, mun læknirinn líklega gera annað próf sem kallast veiru arfgerð. Þetta próf getur sagt lækninum hvaða tegund HCV þú ert með. Meðferðin sem þú færð fer eftir tegund HCV sem er í kerfinu þínu.

Meðferð við bráðri lifrarbólgu C

Það eru tveir meginflokkar lifrarbólgu C smits: bráð og langvinn. Langvarandi HCV sýking er langtíma ástand, en bráð form er skammvinn sýking. Bráð HCV sýking kemur fram á fyrstu sex mánuðum eftir útsetningu fyrir lifrarbólgu C veirunni.

Samkvæmt því munu um 75 prósent fólks með bráða HCV fara yfir í langvarandi HCV. Það þýðir að allt að 25 prósent fólks með bráða lifrarbólgu C batna eftir það án meðferðar.

Af þessum sökum og vegna þess að meðferð við HCV getur verið dýr, meðhöndla læknar venjulega ekki bráða HCV. Þeir munu oft fylgjast með bráðri sýkingu til að sjá hvort hún færist yfir í langvinnt form. Ef langvarandi form þróast getur meðferð verið kynnt á þeim tíma.

Meðferð við langvinnri lifrarbólgu C

Án meðferðar getur langvarandi lifrarbólga C leitt til lifrarskemmda og annarra alvarlegra fylgikvilla. Meðferðin samanstendur af HCV lyfjum eða skurðaðgerðum.

Lyf

Í dag eru frumlyfin sem notuð eru til meðferðar við lifrarbólgu C sýkingu kölluð beinvirk veirueyðandi lyf. Þessi lyf geta stundum verið notuð ásamt lyfinu ribavirin.

Veirulyf með beinum verkun (DAA)

DAA eru staðalinn við umönnun langvarandi HCV sýkingar. Þessi lyf til inntöku hafa komið á markað síðan 2011 og hafa reynst lækna allt frá fólki sem meðhöndlað er með þeim. Að auki, samanborið við eldri meðferðir eins og interferón, geta þær valdið mun færri aukaverkunum.

Sum DAA eru fáanleg sem einstök lyf og flest eru fáanleg sem samsett lyf. Þessar samsettar meðferðir gera þér kleift að taka færri pillur á dag. Samsettar meðferðir sem nú eru í boði eru:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Þessi lyf meðhöndla ýmsar tegundir lifrarbólgu C. Læknirinn þinn mun ráðleggja þér um bestu lyfin fyrir tegund HCV.

Ribavirin

Ribavirin er eldra lyf sem stundum er enn notað. Áður en DAA fengust var venjulega ávísað ribavirini til notkunar með interferónum. Í dag er það oftast notað í sambandi við ákveðin DAA til að meðhöndla ónæmar HCV sýkingar (sýking sem erfitt er að meðhöndla). Þessi DAA eru Zepatier, Viekira Pak, Harvoni og Technivie.

Ribavirin kemur sem hylki, tafla eða lausn. Vörumerkjaútgáfur af ribavirini innihalda:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

Lifrarígræðsla

Í alvarlegri tilfellum langvarandi lifrarbólgu C og á síðari stigum ástandsins getur verið þörf á lifrarígræðslu. Þetta meðferðarform er aðeins notað ef vírusinn hefur valdið alvarlegum lifrarskemmdum sem geta leitt til lifrarbilunar.

Við ígræðslu munu skurðlæknar fjarlægja slasaða lifur þína og skipta henni út fyrir heilbrigt líffæri frá gjafa. Eftir ígræðslu verður þér ávísað langtímalyfjum til að tryggja árangur ígræðslunnar.

Prófun á lifrarkrabbameini

Með lifrarbólgu C er meiri hætta á lifrarkrabbameini. Þess vegna, sem hluti af meðferðinni við lifrarbólgu C, gætirðu þurft að prófa lifrarkrabbamein.

Með því að gera ómskoðun á lifrinni á hverju ári, eða stundum eins oft og á hálfs árs fresti, mun læknirinn geta greint lifrarkrabbamein.

Eru einhverjar aðrar meðferðir til staðar?

Þó að sumir telji að tilteknar jurtir geti hjálpað til við lifrarheilbrigði, segir að engin sannuð önnur fæðubótarefni eða lækningar séu til meðferðar við lifrarbólgu C.

Stundum er mælt með mjólkurþistli (silymarin) til að meðhöndla lifrarsjúkdóma. Hins vegar hafa staðfest að mjólkurþistill hefur ekki reynst árangursríkari en lyfleysa til meðferðar á lifrarbólgu C. Þetta er rétt hvort sem jurtin er tekin sem hylki eða útdráttur.

Heilbrigð ráð til að lifa með lifrarbólgu C

Mayo Clinic hefur bent á nokkrar lífsstílsbreytingar sem þú getur gert til að bæta heilsuna meðan á meðferð við lifrarbólgu stendur. Þeir benda þér til að:

• Vertu varkár með lyfin þín. Sum lyf, jafnvel þau sem læknirinn hefur ávísað, geta haft þá aukaverkun að valda lifrarskemmdum. Þetta er stærri áhætta fyrir fólk með lifrarbólgu C. Talaðu við lækninn þinn um hvort þú ættir að forðast ákveðin lyfseðilsskyld eða lyf sem ekki fá lyf.
• Forðastu áfengi. Að drekka áfenga drykki getur orðið til þess að lifrarsjúkdómur þróist hraðar. Þess vegna er best að forðast áfengi ef þú ert með lifrarbólgu C.

Talaðu við lækninn þinn

Meðferðir og horfur á lifrarbólgu C eru allt aðrar í dag en þær voru undanfarin ár. Mun fleiri eru að læknast þökk sé nýjum DAA sem eru í boði.

Ef þú ert með lifrarbólgu C eða getur verið í hættu á því er best að leita til læknisins. Til að byrja geta þeir prófað þig fyrir vírusinn. Ef þú þarfnast meðferðar geta þeir sagt þér frá nýju lyfjunum sem eru í boði og hafa framúrskarandi verð til að lækna lifrarbólgu C.

Með því að vinna með lækninum þínum geturðu búið til meðferðaráætlun sem getur hjálpað þér að stjórna eða jafnvel lækna lifrarbólgu þína C.