Hvernig mun líf mitt breytast meðan á meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli stendur?

Efni.

• Yfirlit
• Hvernig mun líf mitt breytast meðan á meðferð stendur?
• Hvaða tegund af meðferð er í boði?
• Virkt eftirlit
• Geðklofa að hluta
• Róttækan blöðruhálskirtli
• Geislameðferð
• Hormónameðferð
• Hvaða aukaverkanir get ég búist við meðan á meðferð stendur og hvernig get ég stjórnað þeim?
• Málefni kynferðislegra aðgerða
• Málefni í þvagi
• Þarmavandamál
• Frjósemistap
• Ætti ég að gera breytingar á lífsstíl meðan á meðferð stendur?
• Hvar get ég fundið stuðning?
• Takeaway

Yfirlit

Ef þú hefur nýlega verið greindur með krabbamein í blöðruhálskirtli, hafa líklega margar spurningar. Horfur á að ræða við lækninn þinn um meðferðarúrræði geta virst yfirþyrmandi eða stressandi.

Hins vegar, því meiri upplýsingar sem þú hefur um ástand þitt, því betur undirbúinn verður þú að taka ákvarðanir með lækninum. Aftur á móti ætti læknirinn að hjálpa þér að líða vel með að spyrja allra spurninga um hvers má búast við meðan á meðferð stendur og eftir að henni lýkur.

„Læknirinn þarf að veita sjúklingum raunhæfar væntingar um alla mismunandi valkosti,“ sagði Dr. Herbert Lepor, formaður þvagfæralækninga við Perlmutter Cancer Center, NYU Langone Health, við Healthline. Að auki benti hann á, „Það er mjög mikilvægt fyrir sjúklinga að verða sjálfmenntaðir.“

Ekki allir hafa sömu forgangsröðun þegar kemur að meðferð. Þess vegna hjálpar það að hafa opnar, hreinskilnar umræður áður en þú tekur ákvörðun um hvaða meðferðir henta þér. Þessar fimm spurningar geta hjálpað þér að hefja samtalið.

Hvernig mun líf mitt breytast meðan á meðferð stendur?

Þegar þú ert að íhuga meðferðarúrræði við krabbameini í blöðruhálskirtli gætirðu viljað vita meira um hvernig líf þitt mun breytast meðan á meðferð stendur. Það er ekkert einfalt svar við þessari spurningu. Það er mjög misjafnt frá manni til manns.

„Á endanum, eftir því hvaða meðferð er valin í sameiginlegu ákvörðunarferli með sjúklingnum og lækninum, munu áskoranirnar verða allt aðrar,“ útskýrði Lepor.

Hversu mikið daglegt líf þitt getur breyst veltur á ýmsum þáttum, þar á meðal:

• Stig krabbameins: Hér er átt við stærð æxlisins og hvort það hefur breiðst út fyrir blöðruhálskirtli. Þegar krabbameinsfrumur vaxa og breiðast út verður krabbamein erfiðara að meðhöndla.
• Stig krabbameins: Prófanir hjálpa lækninum að skilja ákveðin einkenni um krabbameinsfrumur, svo sem hversu hratt þeir vaxa. Krabbamein í hærri bekk hefur tilhneigingu til að dreifast hraðar en krabbamein í lægri bekk hafa tilhneigingu til að vaxa hægar.
• Meðferðaráætlun: Meðferðaráð læknisins fer eftir mörgum sjónarmiðum, svo sem heilsu þinni, aldri þínum og stigi og stigi krabbameinsins. Sumar meðferðir geta krafist þess að þú hafir frí til að ná þér, en aðrir valkostir - svo sem virkt eftirlit - geta haft lítil áhrif á líf þitt.
• Aukaverkanir: Algengustu aukaverkanir meðferðar við krabbameini í blöðruhálskirtli eru þvagleki og vandamál í kynlífi, sem bæði batna oft með tímanum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að stjórna öllum aukaverkunum með aðferðum eins og lyfjum, lækningatækjum og sjúkraþjálfun, meðal annarra.

Láttu lækninn vita um allar áhyggjur eða forgangsröðun sem þú hefur. Lepor mælir með því að spyrja nokkurra lykilspurninga til að öðlast betri skilning á því hvernig mismunandi meðferðir geta haft áhrif á daglegt líf þitt og horfur til langs tíma. Hugleiddu að spyrja:

• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar þessarar meðferðar?
• Hversu vel er búist við að þessi meðferð stjórni sjúkdómnum?
• Hvaða áhrif hafa lífsgæði á þessa meðferð?
• Hver er hugsanleg áhætta og afleiðingar íhaldssamari nálgunar?

Að vita hvað mismunandi meðferðarúrræði fela í sér getur líka hjálpað þér að vera tilbúinn. Til dæmis geturðu fengið tilfinningu fyrir því hve mikill tími er til að leggja til hliðar fyrir stefnumót, meðferðaraðgerðir og hvíld. Þú gætir líka viljað biðja fjölskyldu og vini að hjálpa til við verkefni eins og húsverk og erindi.

Það er mikilvægt að vera tengdur ástvinum þínum og nágrönnum meðan á meðferð stendur. Þrátt fyrir að þér líði ekki eins og þú sért félagslegur, geta fjölskylda og vinir hjálpað þér að viðhalda tilfinningunni um eðlilegt líf í lífi þínu.

Hvaða tegund af meðferð er í boði?

Það eru til margvíslegar meðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli, allt eftir umfangi sjúkdómsins, aldri þínum, sjúkrasögu þinni og öðrum þáttum.

Lepor, sem hefur meðhöndlað meira en 5.000 manns með krabbamein í blöðruhálskirtli, lagði áherslu á að engin nálgun væri í einu stærð. „Miðað við litróf sjúkdómsins er einnig til litið á meðferðarúrræði,“ útskýrði hann. „Hjá sumum sjúklingum er forgangsverkefni þeirra tengt lækningu sjúkdómsins en hjá öðrum er það tengt lífsgæðum þeirra.“

Helstu tegundir meðferðar við krabbameini í blöðruhálskirtli eru:

Virkt eftirlit

Ef einhver er með krabbamein í lítilli hættu, tók Lepor fram að virkt eftirlit gæti verið besti kosturinn. Það gæti verið mælt með því fyrir fólk sem hefur hægt vaxandi krabbamein eða hefur önnur alvarleg heilsufar.

Þessi aðferð felur í sér að fylgjast með krabbameini með reglulegum prófum og vefjasýni. Með öðrum orðum, sagði Lepor, með virku eftirliti þýðir: „Við teljum ekki að sjúkdómurinn sé tafarlaus ógn. Við skulum bara fylgja því með tímanum. “

Geðklofa að hluta

Einnig þekktur sem „þungameðferð“, beinhvarfslosun að hluta til einbeitir sér að því að meðhöndla aðeins þann hluta blöðruhálskirtli sem hefur áhrif á krabbamein. Þessi meðferð miðar að því að hlífa svæðum í blöðruhálskirtli sem eru enn heilbrigð.

Fókalmeðferð er enn ekki staðall fyrir umönnun á krabbameini í blöðruhálskirtli í Bandaríkjunum. Lepor sagði að rannsóknarmenn við NYU Langone væru að skoða gagnrýnið öryggi og skilvirkni staðbundinnar meðferðaraðferðar í því skyni að skilgreina réttu umsækjendurna fyrir þessa nýstárlegu nálgun.

„Gallinn við þessa meðferð er að við höfum ekki langtímagögn um krabbamein,“ bætti hann við. „Við erum að vinna að því.“

Upphæðin er sú að aukaverkanir og fylgikvillar eru mun sjaldgæfari miðað við nokkrar aðrar tegundir meðferðar. „Þetta er göngudeildaraðgerð án nokkurra vandamála sem tengjast fylgikvilla í þvagi eða þörmum og mjög lítil áhrif á kynlífsvanda,“ sagði Lepor.

Meirihluti stofnana býður ekki upp á hluta af kirtli. Samkvæmt Lepor er NYU Langone leiðandi á þessu sviði og um 20 prósent sjúklinga eru frambjóðendur.

Róttækan blöðruhálskirtli

Algengasta skurðaðgerðin við krabbameini í blöðruhálskirtli er róttæka blöðruhálskirtli. Þessi skurðaðgerð fjarlægir allan blöðruhálskirtilinn. Í sumum tilvikum er geislameðferð einnig í boði.

Lepor lýsti bæði róttækum blöðruhálskirtli og geislameðferð sem „læknandi inngripum“. Það þýðir að ef krabbameinið er staðsett í blöðruhálskirtli er fullur bati mögulegur. Algengustu vandamálin í kjölfar þessara meðferða eru þvagleki og vandamál varðandi kynlífi.

Ef þú ert að íhuga skurðaðgerð skaltu vera meðvitaður um að reynslustig skurðlæknisins getur skipt sköpum. Að sögn Lepor, fyrir reynda skurðlækna, eru tæknilegir fylgikvillar mjög óvenjulegir. „Hinn dæmigerði sjúklingur kemur inn, blöðruhálskirtillinn er fjarlægður skurðaðgerð og þeir fara heim daginn eftir,“ sagði hann. „Helmingur sjúklinga okkar er kominn aftur til vinnu eftir nokkrar vikur.“

Geislameðferð

Geislameðferð er valkostur fyrir flestar tegundir blöðruhálskirtilskrabbameins. Það virkar með því að nota jónandi geislun eða ljóseindir til að drepa krabbameinsfrumur. Þegar krabbameinið hefur ekki breiðst út utan blöðruhálskirtilinn hefur geislameðferð u.þ.b. sama árangur og skurðaðgerð.

Lepor lýsti geislameðferð eins og „róttækum blöðruhálskirtli“ sem „meðferð með öllu kirtli“. Það þýðir að allur blöðruhálskirtillinn er miðaður.

Hormónameðferð

Hormónameðferð hjálpar til við að minnka og hægja á vexti krabbameinsfrumna með því að draga úr magni karlhormóna í líkamanum. Lepor tók fram að það er oft notað í samsettri meðferð með geislameðferð.

Einnig er hægt að nota hormónameðferð þegar krabbamein einstaklings hefur dreifst of langt til að skurðaðgerð eða geislun hafi áhrif.

Fyrir lengra komna tilfelli getur mismunandi tegundir meðferðar hjálpað. Til dæmis eru lyfjameðferð og líffræðileg meðferð meðal valmöguleikanna til að meðhöndla langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli.

Hvaða aukaverkanir get ég búist við meðan á meðferð stendur og hvernig get ég stjórnað þeim?

Fjöldi aukaverkana sem þú gætir tekið eftir fer eftir meðferðinni. Það er mikilvægt að spyrja lækninn hvaða aukaverkanir þarf að fylgjast með og fylgjast með.

Við NYU Langone sagði Lepor að sjúklingar fengju mikið af upplýsingum um hugsanlegar aukaverkanir. „Við veitum þeim mjög ítarlegar væntingar frá degi til dags, viku eftir viku, frá mánuði til mánaðar og undirstrika hvenær hlutirnir kunna að vera brýnni.“

Ef krabbameinið er staðbundið eða langt gengið á staðnum, eru nokkrar hugsanlegar aukaverkanir af algengustu meðferðum:

Málefni kynferðislegra aðgerða

Margir með krabbamein í blöðruhálskirtli upplifa breytingu á kynlífi. Þetta mál getur gerst eftir aðgerð, geislameðferð eða aðrar meðferðir.

Aukaverkanir sem tengjast kynlífi eru meðhöndlaðar. Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn ef þú ert með einkenni eins og:

• erfitt með að fá eða viðhalda stinnri reisn
• erfitt með að ná fullnægingu eða óþægindum við fullnægingu
• minni kynhvöt, eða kynhvöt

Meðferð við þessum einkennum getur verið lyf, líkamleg tæki sem geta hjálpað við stinningu, skurðaðgerð eða samsetningu aðferða. Málefni í kynlífi geta einnig batnað með tímanum þegar líkami þinn batnar.

Málefni í þvagi

Fólk sem er með róttæka blöðruhálskirtli getur fundið fyrir þvagleka eftir aðgerð. Í flestum tilvikum hverfur þetta á innan við ári. Styrking æfinga í grindarholi getur skipt miklu máli við að ná aftur þvagstjórnun.

Geislameðferð veldur venjulega ekki leka en hún getur valdið ertingu á svæðinu. Það getur leitt til þess að þú þurfir að pissa oftar. Þessar aukaverkanir hverfa venjulega af sjálfu sér eftir að meðferð lýkur. Láttu lækninn vita hvort það er viðvarandi.

Þarmavandamál

Í fáum tilvikum getur meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli valdið þarmavandamálum eins og niðurgangi, mjúkum hægðum og blæðingum í endaþarmi.

Hins vegar hefur tíðni vandamál í þörmum í blöðruhálskirtli minnkað verulega síðan FDA samþykkti tæki sem kallast endaþarmarúm. Tækið útrýma flestum aukaverkunum í endaþarmi af völdum geislameðferðar.

Frjósemistap

Sá sem meðhöndlar krabbamein í blöðruhálskirtli með skurðaðgerð, geislameðferð eða hormónameðferð mun líklega upplifa frjósemi. Meðan á róttækum blöðruhálskirtli stendur að fjarlægja sæðisblöðrurnar og hluta æðardreifanna. Þetta truflar tenginguna við eistu.

Geislun eyðileggur einnig sæðisblöðrurnar. Bæði hormónameðferð og lyfjameðferð hafa einnig áhrif á sæðisframleiðslu.

Í flestum tilfellum er frjósemi ekki afturkræf. Fyrir meðferð getur læknirinn sagt þér frá valkostum eins og kryógenískri sæðisgeymslu. Frystandi sæði gæti gefið þér tækifæri til að eignast líffræðilega börn í framtíðinni.

Ætti ég að gera breytingar á lífsstíl meðan á meðferð stendur?

Það er erfitt að vita hvort breytingar á lífsstíl skipta máli til langs tíma fyrir fólk sem býr við krabbamein í blöðruhálskirtli samkvæmt Lepor. Í heildina telur hann að líkamsrækt hafi jákvæð áhrif á það að vera líkamlega virkur og fylgja eftir jafnvægi mataræðis.

Að minnsta kosti benti hann á, „Það mun vissulega hjálpa til við líðan og almenna heilsu.“

Fyrir fólk sem hefur ekki áður verið mjög virkt, leggur Lepor til að hefja æfingaáætlun. Þegar kemur að því að borða réttu matirnir eru ráðleggingar hans í samræmi við ráðleggingar American Cancer Society um heilbrigt mataræði. Hann bendir á:

• útrýming unnum matvælum
• skera niður á rauðu kjöti
• borða meiri ávexti og grænmeti

Það er ekki nauðsynlegt að gera róttækar breytingar. Jafnvel ef þú tekur lítil skref til að fá meiri hreyfingu og borða hollari máltíðir getur það hjálpað þér að finna meira fyrir heilsunni.

Hvar get ég fundið stuðning?

Enginn sem fer í meðferð á blöðruhálskirtli krabbameini ætti að líða eins og þeir þurfa að takast á við það einir. Úrræði eru til staðar, bæði á staðnum og á alþjóðavettvangi, sem eru hönnuð til að hjálpa fólki með krabbamein við meðferð og bata.

Læknirinn þinn getur lagt til margs konar stuðningsnet sem gæti hjálpað. Þetta getur falið í sér stuðningshópa í eigin persónu, ráðstefnur á netinu og ráðgjöf við geðheilbrigðisstarfsmann.

Það getur verið græðandi að tala um reynslu þína með fólki sem skilur hvað þú ert að ganga í gegnum. Í upphafi skaltu íhuga að skoða stuðningsúrræði sem blöðruhálskirtilskrabbameinsstofnunin býður upp á.

Takeaway

Mundu: það eru engar kjánalegar spurningar þegar kemur að heilsu þinni. „Þú verður að vera mjög varkár að þú tekur ákvörðun,“ sagði Lepor.

Það er eðlilegt að vera stressaður og tala um meðferðarúrræði þín og horfur til langs tíma. Að spyrja lækninn þinn spurningar og láta í ljós áhyggjur þínar mun hjálpa til við að tryggja að þú hafir upplýsingarnar sem þú þarft til að vera vissir um val þitt. Það getur einnig hjálpað þér að vera tilbúinn andlega og líkamlega til að hefja meðferð.