Blóðæðaæxli í efri útlimum (UEDVT)

Efni.

• Hvað er segamyndun í djúpum bláæðum í efri útlimum?
• Hver eru einkenni UEDVT?
• Hver eru orsakir UEDVT?
• Erfiðni
• Áföll
• Læknisaðgerðir
• Líkamleg frávik
• Blóðstorkusjúkdómar
• Hvernig greinist UEDVT?
• Hvernig er meðhöndlað UEDVT?
• Blóðþynningarefni
• Bláæðasegarek
• Skurðaðgerð
• Hverjar eru horfur fólks sem eru með UEDVT?

Hvað er segamyndun í djúpum bláæðum í efri útlimum?

Segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) kemur fram þegar blóðtappa myndast í bláæð djúpt inni í líkama þínum. Blóðtappar geta myndast þegar blóð þykknar og klumpast saman. Ef blóðtappi myndast er mögulegt fyrir það að slíta sig og ferðast um blóðrásina.

Stundum getur blóðtappi farið í lungun og takmarkað blóðflæði. Þetta er þekkt sem lungnasegarek (PE). Blóðtappar sem myndast í kálfum þínum eða mjaðmagrind eru líklegri til að brjótast út og valda PE en blóðtappa á öðrum svæðum.

Ef þú hefur einhvern tíma þurft að sitja kyrr í langan tíma, svo sem á löngu flugflugi, hefur þú kannski heyrt um hættuna á að fá blóðtappa í fótinn og hvað á að gera við það. Við mismunandi kringumstæður er mögulegt að þróa þessa tegund af blóðtappa fyrir ofan mitti.

Efri útlimum DVT (UEDVT) getur komið fram í hálsi eða handleggjum og ferðast til lungna. Þessi tegund af DVT getur einnig leitt til PE.

Um það bil 10 prósent af öllum sjónvarpstækjum koma fyrir í efri útlimum. UEDVTs hafa áhrif á um það bil 3 af hverjum 100.000 manns.

Hver eru einkenni UEDVT?

Einkenni UEDVT eru óljós. Þetta er vegna þess að þeir geta einnig verið einkenni annarra sjúkdóma. Þessi einkenni geta verið:

• axlarverkir
• verkir í hálsi
• bólga í handlegg eða hendi
• bláleitur húðlitur
• sársauki sem ferðast til handleggsins eða framhandleggsins
• veikleiki handa

Stundum hefur UEDVT engin einkenni.

Hver eru orsakir UEDVT?

UEDVT hefur nokkrar mögulegar orsakir:

Erfiðni

Þrátt fyrir að erfiðar athafnir geti haft í för með sér UEDVT, getur UEDVT einnig komið fram vegna þess að eitthvað er eins venjulegt og að bera þungan bakpoka. Sérstaklega, athafnir eins og að róa eða kasta baseball geta skemmt innanhúð á æðum og valdið blóðtappa. Þetta er þekkt sem ósjálfrátt UEDVT. Þetta eru yfirleitt sjaldgæfar.

Þegar það gerist kemur þessi tegund af UEDVT venjulega fram hjá ungum, annars heilbrigðum íþróttamönnum. Það kemur venjulega fram hjá körlum, en það hlutfall getur breyst eftir því sem fleiri konur taka þátt í íþróttum, segir Richard Becker, læknir, yfirmaður deildar hjarta- og æðasjúkdóma og forstöðumaður og yfirlæknir hjarta-, lungna- og æðastofnunar við læknadeild háskólans í Cincinnati. Þetta veldur um það bil 20 prósentum allra UEDVT.

Áföll

Brot sem felur í sér humerus, clavicle, eða rifbein eða áverka á vöðvunum í kring getur skemmt nálægar æðar. Þetta getur leitt til UEDVT.

Læknisaðgerðir

Læknisaðgerðir svo sem að setja gangráð eða miðlæga bláæðalegg geta leitt til UEDVT. Þetta er annar orsök UEDVT. Ein möguleg skýring er að leggur, sem er þunnur, sveigjanlegur rör, getur skemmt æðar þegar læknirinn setur það inn eða þar sem það skilar lyfjum. Tilvist erlends hlutar í bláæð getur einnig takmarkað blóðflæði þitt. Takmarkað blóðflæði er áhættuþáttur fyrir DVT.

UEDVT getur einnig komið fram hjá fólki sem er með langan legginn til lyfjameðferðar eða hjá fólki sem er með legginn fyrir ofan mitti fyrir skilun.

Líkamleg frávik

Fólk sem hefur aðal eða ósjálfrátt UEDVT vegna erfiða áreynslu getur verið með auka rifbein hátt í brjósti eða óeðlileg innsetning vöðva. Auka rif er þekkt sem leghálsbein. Það er skaðlaust í flestum tilvikum, en það getur pirrað bláæð eða taugar með endurteknum hreyfingum, segir Becker. Auka rifbeinin geta verið sýnileg á röntgengeisli. Stundum getur verið þörf á CT-skönnun fyrir lækninn þinn að sjá það.

Thoracic outlet-heilkenni getur einnig valdið UEDVT. Ef þú ert með þetta ástand, þjappar rifbein þín í æðum og taugum þegar þær fara úr brjósti þínu og komast í efri hluta ysta.

Blóðstorkusjúkdómar

Ákveðnar aðstæður geta valdið því að blóð þitt storknar meira en venjulega ætti að gera. Þegar blóðið storknar of mikið er sagt að það sé ofstorkanlegt ástand. Ákveðin erfðafræðileg frávik geta valdið þessu. Þetta getur falið í sér aðstæður þar sem skortur eða óeðlilegt er við ákveðin prótein sem taka þátt í blóðstorknun.

Stundum getur UEDVT myndast vegna annars læknisfræðilegrar ástands eins og krabbameins eða bandvefssjúkdóms eins og lupus. Stundum kann læknir að greina DVT tengt krabbameini áður en hann finnur krabbameinið. Vísindamenn hafa skjalfest tengsl milli DVT, sérstaklega UEDVT, og krabbameina sem áður var ekki greint.

Stundum getur efri UEDVT þróast án augljósrar ástæðu.

Hvernig greinist UEDVT?

Fólk með aukalega UEDVT gæti verið líklegra til að hafa aðstæður sem valda því að blóð storknar auðveldlega. Læknirinn mun leita að öðrum sjúkdómum sem tengjast blóðstorknun við mat á áhættu fyrir UEDVT.

Læknirinn þinn gæti notað eitt eða fleiri af eftirfarandi myndgreiningarprófum til að greina UEDVT:

• ómskoðun
• CT skönnun
• Hafrannsóknastofnun

Hvernig er meðhöndlað UEDVT?

Læknirinn þinn getur meðhöndlað UEDVT með eftirfarandi:

Blóðþynningarefni

Læknar ávísa venjulega blóðþynningu fyrir UEDVT lyf. Almennt ávísað blóðþynnandi er warfarin (Coumadin). Ef þú tekur Coumadin þarftu reglulega blóðrannsóknir til að ganga úr skugga um að skammtur þinn af Coumadin sé réttur.

Sumir nýrri blóðþynnari þurfa ekki eftirlit. Þetta felur í sér apixaban, rivaroxaban og edoxaban. Læknirinn þinn gæti mælt með að þú haldir áfram að nota það í einn til sex mánuði. Þetta fer eftir staðsetningu og alvarleika blóðtappans, svo og svörun hans við meðferð.

Bláæðasegarek

Segamyndun eru lyf sem geta leyst upp blóðtappa. Einn valkostur er að sprauta lyfinu í bláæð þannig að blóðrásin beri lyfið í blóðtappann. Annar valkostur er að þræða legginn sem fer með lyfin í gegnum æð þína beint í blóðtappann. Legginn aðferð virkar best ef læknirinn notar það minna en tveimur vikum eftir að fyrstu einkenni koma upp.

Þessi aðferð getur leitt til alvarlegra fylgikvilla, svo sem innvortis blæðinga og blæðinga í heila. Læknar áskilja það venjulega við aðstæður þar sem blóðtappinn veldur lífshættulegum fylgikvillum.

Skurðaðgerð

Líkamlegar ráðstafanir gætu einnig verið viðeigandi við alvarleg tilvik UEDVT. Í skurðaðgerð vegna UEDVT getur læknir skorið bláæð og opnað blóðtappann. Annar kostur er að nota legginn til að þræða blöðru framhjá blóðtappanum. Þegar læknirinn þinn blæs upp blöðru er mögulegt að þeir geti dregið blóðtappann úr bláæðinni. Líkamleg inngrip eru áhættusöm. Læknar nota þá aðallega til að meðhöndla alvarlega UEDVT lyf.

Læknirinn þinn gæti notað blöndu af þessum aðferðum til að meðhöndla UEDVT. Besta aðferðin fer eftir:

• einkennin þín
• þinn aldur
• almenna heilsu þinni
• aldur blóðtappans

Hverjar eru horfur fólks sem eru með UEDVT?

Aðal UEDVT er sjaldgæfara en efri UEDVT. Secondary UEDVT kemur venjulega fram með því að setja gangráð eða miðlæga lína legginn eða með öðrum læknisaðgerðum. Ef þú færð skjótan greiningu og meðferð fyrir UEDVT mun það líklega vera viðráðanlegt.