Blæðing

Blæðing er blóðmissir. Blæðing getur verið:

• Inni í líkamanum (innvortis)
• Utan líkamans (að utan)

Blæðing getur komið fram:

• Inni í líkamanum þegar blóð lekur úr æðum eða líffærum
• Utan líkamans þegar blóð rennur í gegnum náttúrulegt op (svo sem eyra, nef, munn, leggöng eða endaþarm)
• Utan líkamans þegar blóð færist í gegnum rof í húðinni

Fáðu læknishjálp við bráðri blæðingu. Þetta er mjög mikilvægt ef þú heldur að um innvortis blæðingu sé að ræða. Innvortis blæðingar geta mjög fljótt orðið lífshættulegar. Strax læknishjálpar er þörf.

Alvarleg meiðsl geta valdið miklum blæðingum. Stundum geta minni háttar meiðsl blætt mikið. Dæmi er um sár á hársverði.

Þú getur blætt mikið ef þú tekur blóðþynningarlyf eða ert með blæðingartruflanir eins og blóðþurrð. Blæðing hjá slíku fólki krefst læknisaðstoðar strax.

Mikilvægasta skrefið fyrir utanaðkomandi blæðingu er að beita beinan þrýsting. Þetta mun líklega stöðva flestar utanaðkomandi blæðingar.

Þvoðu alltaf hendurnar áður en (ef mögulegt er) og eftir að hafa veitt fyrstu sem hjálpa blæðingum. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir smit.

Reyndu að nota latex hanska þegar þú meðhöndlar einhvern sem blæðir. Latex hanskar ættu að vera í öllum skyndihjálparbúnaði. Fólk með ofnæmi fyrir latex getur notað nonlatex hanska. Þú getur náð sýkingum, svo sem veiru lifrarbólgu eða HIV / alnæmi, ef þú snertir sýkt blóð og það kemst í opið sár, jafnvel lítið.

Þó að stungusár blæði yfirleitt ekki mjög mikið, þá er mikil hætta á smiti. Leitaðu læknis til að koma í veg fyrir stífkrampa eða aðra sýkingu.

Sár í kviðarholi, grindarholi, nára, hálsi og bringu geta verið mjög alvarleg vegna möguleikans á mikilli innvortis blæðingu. Þeir líta kannski ekki mjög alvarlega út en geta haft í för með sér áfall og dauða.

• Leitaðu strax læknis vegna kviðarhols, grindarhols, nára, háls eða bringusárs.
• Ef líffæri eru að sjást í gegnum sárið, ekki reyna að ýta þeim aftur á sinn stað.
• Hyljið meiðslin með rökum klút eða sárabindi.
• Beittu mildum þrýstingi til að stöðva blæðingu á þessum svæðum.

Blóðmissir getur valdið því að blóð safnast saman undir húðinni og gerir það svart og blátt (mar). Notaðu svalt þjappa á svæðið eins fljótt og auðið er til að draga úr bólgu. Ekki setja ís beint á húðina. Pakkaðu ísnum í handklæði fyrst.

Blæðing getur stafað af meiðslum, eða það getur verið sjálfsprottið. Sjaldgæfar blæðingar koma oftast fram við vandamál í liðum, eða meltingarfærum eða þvagfærum.

Þú gætir haft einkenni eins og:

• Blóð kemur frá opnu sári
• Mar

Blæðing getur einnig valdið losti, sem getur falið í sér eftirfarandi einkenni:

• Rugl eða minnkandi árvekni
• Klammahúð
• Sundl eða léttleiki eftir meiðsli
• Lágur blóðþrýstingur
• Fölleiki (fölleiki)
• Hraður púls (aukinn hjartsláttur)
• Andstuttur
• Veikleiki

Einkenni innvortis blæðinga geta falið í sér þau sem talin eru upp hér að ofan vegna áfalls sem og eftirfarandi:

• Kviðverkir og bólga
• Brjóstverkur
• Húðlit breytist

Blóð sem kemur frá náttúrulegu opi í líkamanum getur einnig verið merki um innvortis blæðingar. Þessi einkenni fela í sér:

• Blóð í hægðum (virðist svart, rauðbrúnt eða skærrautt)
• Blóð í þvagi (virðist rautt, bleikt eða te-litað)
• Blóð í uppköstum (lítur út fyrir að vera rauðrautt eða brúnt eins og kaffiástand)
• Blæðingar frá leggöngum (þyngri en venjulega eða eftir tíðahvörf)

Skyndihjálp er viðeigandi fyrir utanaðkomandi blæðingar. Ef blæðing er mikil eða ef þú heldur að um innvortis blæðingu sé að ræða eða viðkomandi er í losti skaltu fá neyðaraðstoð.

1. Róaðu og hughreystu viðkomandi. Sjónin á blóði getur verið mjög ógnvekjandi.
2. Ef sárið hefur áhrif á aðeins efstu lög húðarinnar (yfirborðsleg) skaltu þvo það með sápu og volgu vatni og þorna. Blæðingum frá yfirborðssárum eða rispum (núningi) er oft lýst sem sippandi vegna þess að það er hægt.
3. Leggðu viðkomandi niður. Þetta dregur úr líkum á yfirliði með því að auka blóðflæði til heilans. Þegar mögulegt er, lyftu upp þeim hluta líkamans sem blæðir.
4. Fjarlægðu lauslegt rusl eða óhreinindi sem þú sérð úr sári.
5. EKKI fjarlægja hlut eins og hníf, staf eða ör sem er fastur í líkamanum. Það getur valdið meiri skemmdum og blæðingum. Settu púða og umbúðir utan um hlutinn og límdu hlutinn á sinn stað.
6. Settu þrýsting beint á ytra sár með dauðhreinsuðu sárabindi, hreinum klút eða jafnvel fatnaði. Ef ekkert annað er í boði, notaðu höndina. Beinn þrýstingur er bestur fyrir utanaðkomandi blæðingar, nema fyrir augnskaða.
7. Haltu þrýstingi þar til blæðingin hættir. Þegar það hefur stöðvast skaltu vefja sárabúninginn þétt með límbandi eða hreinum fatnaði. Ekki gægjast til að sjá hvort blæðingin hafi stöðvast.
8. Ef blæðing heldur áfram og seytlar í gegnum efnið sem haldið er á sárinu, ekki fjarlægja það. Settu einfaldlega annan klút yfir þann fyrsta. Vertu viss um að leita strax til læknis.
9. Ef blæðingin er mikil skaltu fá læknishjálp strax og gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir áfall. Haltu hinum slasaða líkamshluta alveg kyrr. Leggðu viðkomandi flatt, lyftu fótunum um 30 sentímetrum (cm) og hyljið viðkomandi með kápu eða teppi. Ef mögulegt er, EKKI hreyfa viðkomandi ef hann hefur verið á höfði, hálsi, baki eða fæti, þar sem slíkt getur gert meiðslin verri. Fáðu læknishjálp eins fljótt og auðið er.

HVENÆR AÐ NOTA TURNSTJÓN

Ef stöðugur þrýstingur hefur ekki stöðvað blæðinguna og blæðingin er mjög mikil (lífshættuleg) er hægt að nota táragraut þar til læknisaðstoð berst.

• Túrtappanum skal beitt á útlimum 2 til 3 tommur (5 til 7,5 cm) tommur fyrir ofan blæðandi sár. Forðastu samskeytið. Ef þörf krefur, settu túrtappann fyrir ofan samskeytið, í átt að búknum.
• Ef mögulegt er skaltu ekki setja túrtappann beint á húðina. Það getur snúið eða klemmt í húð og vefjum. Notaðu bólstrun eða notaðu túrtappann yfir buxnalegginn eða ermina.
• Ef þú ert með skyndihjálparbúnað sem fylgir túrtappa skaltu setja hann á útliminn.
• Ef þú þarft að búa til túrtappa skaltu nota umbúðir sem eru 5 til 10 cm að breidd og vefja þeim um útliminn nokkrum sinnum. Bindu hálfa eða ferkantaða hnút og láttu lausa endana vera nógu langa til að binda annan hnút. Setja ætti staf eða stífa stöng á milli hnútanna tveggja. Snúðu stafnum þar til sárabindið er nógu þétt til að stöðva blæðinguna og festu það síðan á sinn stað.
• Skrifaðu niður eða mundu hvenær mótið var beitt. Segðu læknum við þessu. (Ef þú heldur mótaröðinni of lengi getur það skaðað taugar og vefi.)

EKKI gægjast á sár til að sjá hvort blæðingin sé að stöðvast. Því minna sem sár raskast, því líklegra er að þú getir stjórnað blæðingunni.

EKKI rannsaka sár eða draga neinn innfelldan hlut úr sári. Þetta mun venjulega valda meiri blæðingum og skaða.

EKKI fjarlægja umbúðirnar ef þær eru bleytar af blóði. Í staðinn skaltu bæta við nýjum ofan á.

EKKI reyna að þrífa stórt sár. Þetta getur valdið þyngri blæðingum.

EKKI reyna að þrífa sár eftir að þú hefur náð stjórn á blæðingunni. Fáðu læknishjálp.

Leitaðu strax læknis ef:

• Ekki er hægt að stjórna blæðingum, það þurfti að nota túrtappa eða það stafaði af alvarlegum meiðslum.
• Sárið gæti þurft sauma.
• Ekki er auðvelt að fjarlægja möl eða óhreinindi með mildri hreinsun.
• Þú heldur að það geti verið innvortis blæðing eða lost.
• Merki um sýkingu myndast, þar á meðal aukinn sársauki, roði, bólga, gulur eða brúnn vökvi, bólgnir eitlar, hiti eða rauðir rákir sem dreifast frá staðnum í átt að hjarta.
• Meiðslin voru vegna dýra eða mannabits.
• Sjúklingurinn hefur ekki fengið stífkrampa skot síðustu 5 til 10 ár.

Notaðu góða dómgreind og haltu hnífum og beittum hlutum frá litlum börnum.

Vertu uppfærður um bólusetningar.

Blóðmissir; Opið meiðslablæðing

• Stöðva blæðingar með beinum þrýstingi
• Að hætta að blæða með túrtappa
• Stöðva blæðingar með þrýstingi og ís

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. Gagnreyndar leiðbeiningar fyrir sjúkrahús um utanaðkomandi stjórnun blæðinga: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp Emerg Care. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Klínísk nálgun við sjúkling með blæðingu eða mar. Í: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, o.fl., ritstj. Blóðfræði: Grundvallarreglur og framkvæmd. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 128. kafli.

Simon BC, Hern HG. Meginreglur sárastjórnunar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52. kafli.