Atelectasis

Atelectasis er hrun hluta eða, mun sjaldnar, allra lungna.

Atelectasis stafar af stíflu í loftleiðum (berkjum eða berkjum) eða vegna þrýstings utan á lungu.

Atelectasis er ekki það sama og önnur tegund af hrundu lunga sem kallast pneumothorax, sem á sér stað þegar loft sleppur úr lunganum. Loftið fyllir síðan rýmið utan lungunnar, milli lungna og bringuveggs.

Atelectasis er algengt eftir aðgerð eða hjá fólki sem er eða var á sjúkrahúsi.

Áhættuþættir fyrir þróun atelectasis eru ma:

• Svæfing
• Notkun öndunarrörs
• Aðskotahlutur í öndunarvegi (algengastur hjá börnum)
• Lungnasjúkdómur
• Slím sem tengir öndunarveginn
• Þrýstingur á lungann sem orsakast af vökvasöfnun milli rifbeins og lungna (kallað fleiðruflæði)
• Langvarandi hvíld í rúminu með litlum breytingum á stöðu
• Grunn öndun (getur stafað af sársaukafullri öndun eða vöðvaslappleika)
• Æxli sem hindra öndunarveg

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Öndunarerfiðleikar
• Brjóstverkur
• Hósti

Engin einkenni eru ef atelectasis er vægur.

Til að staðfesta hvort þú sért með atelectasis verða eftirfarandi próf líklega gerð til að skoða lungu og öndunarveg:

• Líkamlegt próf með því að auskultera (hlusta) eða slá (slá) á bringuna
• Berkjuspeglun
• CT eða segulómskoðun á bringu
• Röntgenmynd á brjósti

Markmið meðferðarinnar er að meðhöndla undirliggjandi orsök og stækka lungnvefinn aftur saman. Ef vökvi er að setja þrýsting á lungann, ef vökvinn er fjarlægður, getur það valdið því að lungan stækki.

Meðferðir fela í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Klappa (slagverk) á bringuna til að losa slímtappa í öndunarvegi.
• Djúpar öndunaræfingar (með hjálp hvata spírómetríutækja).
• Fjarlægðu eða léttir allar hindranir í öndunarvegi með berkjuspeglun.
• Hallaðu manneskjunni svo að höfuðið sé lægra en bringan (kallað frárennsli í líkamsstöðu). Þetta gerir slím auðveldara að renna.
• Meðhöndla æxli eða annað ástand.
• Snúðu manneskjunni til að liggja á heilbrigðu hliðinni og leyfðu hruninu lungnasvæði að stækka aftur.
• Notaðu lyf til innöndunar til að opna öndunarveginn.
• Notaðu önnur tæki sem hjálpa til við að auka jákvæðan þrýsting í öndunarvegi og hreinsa vökva.
• Vertu líkamlega virkur ef mögulegt er

Hjá fullorðnum er atelectasis á litlu lungnasvæði venjulega ekki lífshættulegt. Restin af lunganum getur bætt upp hrunarsvæðið og komið með nóg súrefni til að líkaminn starfi.

Stór atelectasis svæði geta verið lífshættuleg, oft hjá barni eða litlu barni, eða hjá einhverjum sem hefur annan lungnasjúkdóm eða veikindi.

Lungið sem hrundi saman blása venjulega hægt aftur ef stífla í öndunarvegi hefur verið fjarlægð. Ör eða skemmdir geta verið áfram.

Horfur eru háðar undirliggjandi sjúkdómi. Fólk með umfangsmikið krabbamein gengur til dæmis oft ekki vel á meðan þeir sem eru með einfalda atelektasis eftir aðgerð hafa mjög góða niðurstöðu.

Lungnabólga getur þróast hratt eftir atelectasis í viðkomandi hluta lungans.

Hringdu strax í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú færð einkenni frásogar.

Til að koma í veg fyrir atelectasis:

• Hvetjum til hreyfingar og djúps öndunar hjá öllum sem eru rúmliggjandi í langan tíma.
• Geymið litla hluti þar sem ung börn ná ekki til.
• Haltu djúpri öndun eftir svæfingu.

Hlutfall lungna

• Berkjuspeglun
• Lungu
• Öndunarfæri

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. Í: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Truflanir Kendig á öndunarfærum hjá börnum. 9. útgáfa.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70. kafli.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelectasis. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelectasis. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 437.