Eitrað megakolon

Eitrað megacolon kemur fram þegar bólga og bólga dreifist í dýpri lög ristilsins. Fyrir vikið hættir ristillinn að virka og breikkar. Í alvarlegum tilfellum getur ristillinn rifnað.

Hugtakið „eitrað“ þýðir að þetta vandamál er mjög hættulegt. Eitrað megakolóna getur komið fram hjá fólki með bólgna ristil vegna:

• Sáraristilbólga eða Crohn sjúkdómur sem ekki er stjórnað vel
• Sýkingar í ristli eins og Clostridioides difficile
• Þarmasjúkdómur í blóðþurrð

Aðrar gerðir megacolon eru gervistífla, bráð ristilþarmur eða meðfædd ristilvíkkun. Þessar aðstæður fela ekki í sér sýktan eða bólginn ristil.

Hrað breikkun ristilsins getur valdið eftirfarandi einkennum á stuttum tíma:

• Sársaukafullt, útþanað kvið
• Hiti (blóðsýking)
• Niðurgangur (venjulega blóðugur)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Niðurstöður geta verið:

• Eymsli í kviðarholi
• Minni eða engin þörmum

Prófið getur leitt í ljós merki um rotþró, svo sem:

• Aukinn hjartsláttur
• Andleg staða breytist
• Hraður hjartsláttur
• Lágur blóðþrýstingur

Framfærandinn getur pantað eitthvað af eftirfarandi prófum:

• Röntgenmynd í kviðarholi, ómskoðun, tölvusneiðmynd eða segulómskoðun
• Blóðsölt
• Heill blóðtalning

Meðferð á röskuninni sem leiddi til eitraðrar megakólóns felur í sér:

• Sterar og önnur lyf sem bæla ónæmiskerfið
• Sýklalyf

Ef þú ert með septískt sjokk verðurðu lagður inn á gjörgæsludeild sjúkrahússins. Meðferðin getur falið í sér:

• Öndunarvél (vélræn loftræsting)
• Skiljun vegna nýrnabilunar
• Lyf til meðferðar við lágum blóðþrýstingi, sýkingu eða lélegri blóðstorknun
• Vökvar gefnir beint í æð
• Súrefni

Ef ekki er meðhöndluð hraðvíkkun getur opnun eða rof myndast í ristli. Ef ástandið lagast ekki við læknismeðferð þarf aðgerð til að fjarlægja ristilinn að hluta eða öllu leyti.

Þú gætir fengið sýklalyf til að koma í veg fyrir blóðsýkingu (alvarleg sýking).

Ef ástandið lagast ekki getur það verið banvænt. Ristilaðgerð er venjulega þörf í slíkum tilfellum.

Fylgikvillar geta verið:

• Götun á ristli
• Sepsis
• Áfall
• Dauði

Farðu á bráðamóttöku eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef þú færð verulega kviðverki, sérstaklega ef þú ert einnig með:

• Blóðugur niðurgangur
• Hiti
• Tíð niðurgangur
• Hraður hjartsláttur
• Eymsli þegar kvið er þrýst
• Vöðvaspenna

Meðferð við sjúkdómum sem valda eitruðu megakóloni, svo sem sáraristilbólgu eða Crohns sjúkdómi, getur komið í veg fyrir þetta ástand.

Eitrað útvíkkun á ristli; Megarectum; Bólgusjúkdómur í þörmum - eitrað megacolon; Crohn sjúkdómur - eitrað megacolon; Sáraristilbólga - eitrað megacolon

• Meltingarkerfið
• Eitrað megakolon
• Crohn sjúkdómur - svæði þar sem áhrifin eru
• Sáraristilbólga
• Meltingarfæri líffæra

Lichtenstein GR. Bólgusjúkdómur í þörmum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 132. kafli.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Stjórnun eitruðra megakolóna. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Truflanir í þörmum. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 85. kafli.