Lifrarbólga C

Lifrarbólga C er veirusjúkdómur sem leiðir til bólgu í lifur.

Aðrar tegundir veiru lifrarbólgu eru:

• Lifrarbólga A
• Lifrarbólga B
• Lifrarbólga D
• Lifrarbólga E

Lifrarbólga C sýking stafar af lifrarbólgu C veirunni (HCV).

Þú getur fengið lifrarbólgu C ef blóð einhvers sem er með HCV kemst í líkama þinn. Útsetning getur átt sér stað:

• Eftir nálarstungu eða meiðsli á beittum hlutum
• Ef blóð frá einhverjum sem er með HCV snertir skurð á húð þinni eða hefur samband við augu eða munn

Þeir sem eru í áhættu vegna HCV eru þeir sem:

• Sprautaðu götulyfjum eða deildu nál með einhverjum sem hefur HCV
• Hef verið í langvarandi nýrnaskilun
• Hafðu reglulega snertingu við blóð á vinnustað (svo sem heilbrigðisstarfsmann)
• Hafa óvarið kynferðislegt samband við einstakling sem er með HCV
• Fæddust móður sem var með HCV
• Fékk húðflúr eða nálastungumeðferð með nálum sem ekki voru sótthreinsuð á réttan hátt eftir að hafa verið notuð á annan einstakling (áhættan er mjög lítil hjá iðkendum sem hafa húðflúrsleyfi eða leyfi eða nálastungumeðferðarleyfi)
• Fékk líffæraígræðslu frá gjafa sem er með HCV
• Deildu persónulegum munum, svo sem tannburstum og rakvélum, með einhverjum sem er með HCV (sjaldgæfari)
• Fékk blóðgjöf (sjaldgæft í Bandaríkjunum síðan blóðskimun var fáanleg árið 1992)

Flestir sem nýlega hafa smitast af HCV hafa ekki einkenni. Sumir eru með gulleita húð (gulu). Langvarandi sýking veldur oft engin einkenni. En þreyta, þunglyndi og önnur vandamál geta komið fram.

Einstaklingar sem hafa langvarandi (langvarandi) sýkingu hafa oft engin einkenni fyrr en lifur þeirra verður ör (skorpulifur). Flestir með þetta ástand eru veikir og hafa mörg heilsufarsleg vandamál.

Eftirfarandi einkenni geta komið fram við HCV sýkingu:

• Verkir í hægri efri hluta kviðar
• Bólga í kviðarholi vegna vökva (ascites)
• Leirlitaðir eða fölir hægðir
• Dökkt þvag
• Þreyta
• Hiti
• Kláði
• Gula
• Lystarleysi
• Ógleði og uppköst

Blóðprufur eru gerðar til að kanna hvort HCV sé:

• Ensím ónæmisgreining (EIA) til að greina HCV mótefni
• Pólýmerasa keðjuverkun (PCR) til að greina vírusinn sjálfan, til að mæla veirustig (veirumagn) og til að bera kennsl á tegund lifrarbólgu C veiru

Allir fullorðnir á aldrinum 18 til 79 ára ættu að fá einu sinni HCV próf. Þetta skimunarpróf leitar að mótefnum gegn HCV (and-HCV). Ef mótefnamælingin er jákvæð er PCR próf notað til að staðfesta HCV sýkingu.

Frekari erfðarannsóknir eru gerðar til að athuga tegund HCV (arfgerð). Það eru sex tegundir vírusins ​​(arfgerðir 1 til 6). Niðurstöður prófana geta hjálpað lækninum að velja meðferð sem hentar þér best.

Eftirfarandi próf eru gerð til að bera kennsl á og fylgjast með lifrarskemmdum af völdum HCV:

• Albumín stig
• Lifrarpróf
• Prótrombín tími
• Lifrarsýni

Þú ættir að ræða við lækninn þinn um meðferðarúrræði og hvenær meðferð ætti að hefjast.

• Markmið meðferðar er að losa líkama veirunnar. Þetta getur komið í veg fyrir lifrarskemmdir sem geta leitt til lifrarbilunar eða lifrarkrabbameins.
• Meðferð er sérstaklega mikilvæg fyrir fólk sem ber merki um lifrartilfinningu eða ör.

Veirueyðandi lyf eru notuð til að meðhöndla HCV. Þessi lyf hjálpa til við að berjast gegn HCV. Nýjum veirueyðandi lyf:

• Veita miklu betri lækningartíðni
• Hafa færri aukaverkanir og eru auðveldari að taka
• Eru tekin með munni í 8 til 24 vikur

Val á því hvaða lyf fer eftir arfgerð HCV.

Mælt er með lifrarígræðslu fyrir fólk sem fær skorpulifur og / eða lifrarkrabbamein. Þjónustuveitan þín getur sagt þér meira um lifrarígræðslu.

Ef þú ert með HCV:

• Ekki taka lausasölulyf sem þú hefur ekki tekið áður án þess að spyrja þjónustuaðila þinn. Spyrðu einnig um vítamín og önnur fæðubótarefni.
• Ekki nota áfengi eða götulyf. Áfengi getur flýtt fyrir lifrarskemmdum þínum. Það getur einnig dregið úr því hvernig lyf virka.
• Ef blóðprufur sýna að þú ert ekki með mótefni gegn lifrarbólgu A og B þarftu lifrarbólgu A og lifrarbólgu B. Ef þú hefur ekki fengið bóluefni við lifrarbólgu A eða B eða hefur ekki fengið þessar tegundir af lifrarbólgu gætirðu þurft bólusetningu fyrir þá.

Að taka þátt í stuðningshópi getur hjálpað til við að létta álagið við að fá HCV. Spurðu þjónustuveitandann þinn um auðlindir lifrarsjúkdóma og stuðningshópa á þínu svæði.

Flestir (75% til 85%) sem eru smitaðir af vírusnum fá langvarandi HCV. Þetta ástand hefur í för með sér skorpulifur, lifrarkrabbamein eða bæði. Horfur á HCV velta að hluta á arfgerðinni.

Góð viðbrögð við meðferð eiga sér stað þegar ekki er hægt að greina vírusinn í blóði 12 vikum eða meira eftir meðferð. Þetta er kallað „viðvarandi veirufræðilegt svar“ (SVR). Allt að 90% þeirra sem eru meðhöndlaðir fyrir sumar arfgerðir hafa svör af þessu tagi.

Sumir svara ekki fyrstu meðferð. Hugsanlega þarf að meðhöndla þau með öðrum lyfjaflokki.

Einnig geta sumir smitast á ný eða smitast af mismunandi arfgerð.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú færð einkenni lifrarbólgu
• Þú trúir að þú hafir orðið fyrir HCV

Skref sem hægt er að grípa til til að koma í veg fyrir að HCV dreifist frá einum einstaklingi til annars eru:

• Heilbrigðisstarfsmenn ættu að fylgja varúðarráðstöfunum við meðhöndlun blóðs.
• Ekki deila nálum með neinum.
• Ekki fá þér húðflúr eða göt á líkamanum eða fá nálastungumeðferð frá einhverjum sem ekki hefur leyfi eða leyfi.
• Ekki deila persónulegum munum, svo sem rakvélum og tannburstum.
• Æfðu þér öruggt kynlíf.

Ef þú eða félagi þinn er smitaður af HCV og þú hefur verið í stöðugu og einhæfu sambandi (engir aðrir makar), þá er hættan á því að vírusinn gefist eða fái vírusinn frá hinum aðilanum.

Ekki er hægt að dreifa HCV með frjálslegum snertingum, svo sem að halda í hendur, kyssa, hósta eða hnerra, hafa barn á brjósti, deila mataráhöldum eða drekka glös.

Sem stendur er ekkert bóluefni fyrir HCV.

Viðvarandi veirufræðilegt svar - lifrarbólga C; SVR - lifrarbólga C

• Meltingarkerfið
• Lifrarbólga C

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Lifrarbólgu C spurningar og svör fyrir almenning. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Uppfært 20. apríl 2020. Skoðað 30. mars 2020.

Ghany MG, Morgan TR; Leiðbeiningarnefnd AASLD-IDSA lifrarbólgu C. Leiðbeining 2019 um lifrarbólgu C: AASLD-IDSA ráðleggingar til að prófa, stjórna og meðhöndla lifrarbólgu C veirusýkingu. Lifrarlækningar. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Rannsókn á uppfærslu og sérfræðingum frá American Gastroenterological Association Institute: umönnun sjúklinga sem hafa náð viðvarandi veirufræðilegri svörun eftir veirulyf við langvinnri lifrarbólgu C sýkingu. Meltingarlækningar. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Lifrarbólga C. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 154.