Reglulegur lömun vegna eituráhrifa

Reglubundin lömun í eiturverkunum er ástand þar sem alvarlegir vöðvaslappleiki eru. Það kemur fyrir hjá fólki sem hefur mikið magn skjaldkirtilshormóns í blóði sínu (ofstarfsemi skjaldkirtils, eituráhrif á skjaldkirtil).

Þetta er sjaldgæft ástand sem kemur aðeins fram hjá fólki með mikið skjaldkirtilshormónstig (eiturverkun á rýrnun). Karlar af asískum eða rómönskum uppruna eru oftar fyrir áhrifum. Flestir sem fá mikið skjaldkirtilshormón eru ekki í hættu á lömun.

Það er svipuð röskun, kölluð lömunarveiki eða ættgeng lömun. Það er arfgengt ástand og tengist ekki miklu skjaldkirtilsstigi, en hefur sömu einkenni.

Áhættuþættir fela í sér fjölskyldusögu um reglulega lömun og skjaldvakabrest.

Einkennin fela í sér árásir á vöðvaslappleika eða lömun. Árásirnar skiptast á við eðlilega vöðvastarfsemi. Árásir byrja oft eftir að einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils hafa myndast. Einkenni skjaldkirtils geta verið lúmskur.

Tíðni árása er breytileg frá dag til árs. Þættir af vöðvaslappleika geta varað í nokkrar klukkustundir eða nokkra daga.

Veikleiki eða lömun:

• Kemur og fer
• Getur varað í nokkrar klukkustundir og upp í nokkra daga (sjaldgæft)
• Er algengari í fótleggjum en handleggjum
• Er algengast í öxlum og mjöðmum
• Er af stað af þungum, kolvetnaríkum og saltríkum máltíðum
• Er kveikt í hvíld eftir æfingu

Önnur sjaldgæf einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Öndunarerfiðleikar
• Talörðugleikar
• Kyngingarerfiðleikar
• Sjón breytist

Fólk er vakandi við árásir og getur svarað spurningum. Venjulegur styrkur snýr aftur á milli sókna. Vöðvaslappleiki getur þróast með tímanum með endurteknum árásum.

Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils er ma:

• Of mikil svitamyndun
• Hraður hjartsláttur
• Þreyta
• Höfuðverkur
• Hitaóþol
• Aukin matarlyst
• Svefnleysi
• Tíðari hægðir
• Tilfinning um sterkan hjartslátt (hjartsláttarónot)
• Handskjálfti
• Hlý, rök húð
• Þyngdartap

Heilbrigðisstarfsmaður getur grunað reglulega lömun vegna eiturverkana á tyrru, byggt á:

• Óeðlilegt magn skjaldkirtilshormóns
• Fjölskyldusaga um röskunina
• Lágt kalíumgildi við árásir
• Einkenni sem koma og fara í þáttum

Greining felur í sér að útiloka truflanir í tengslum við lítið kalíum.

Veitandi getur reynt að koma af stað árás með því að gefa þér insúlín og sykur (glúkósa, sem lækkar kalíumgildi) eða skjaldkirtilshormón.

Eftirfarandi einkenni geta sést meðan á árásinni stendur:

• Minnkað eða engin viðbrögð
• Hjartsláttartruflanir
• Lítið kalíum í blóðrásinni (kalíumgildi eru eðlileg milli árása)

Milli árása er skoðunin eðlileg. Eða það geta verið merki um skjaldvakabrest, svo sem stækkað skjaldkirtilsbreytingar í augum, skjálfti, hár og naglabreytingar.

Eftirfarandi próf eru notuð til að greina skjaldvakabrest:

• Hátt magn skjaldkirtilshormóns (T3 eða T4)
• Lágt TSH gildi (skjaldkirtilsörvandi hormón) í sermi
• Upptaka skjaldkirtils og skanna

Aðrar niðurstöður prófana:

• Óeðlilegt hjartalínurit (hjartalínurit) við árásir
• Óeðlilegt rafsig (EMG) við árásir
• Lítið kalíum í sermi við árásir, en eðlilegt á milli árása

Vefjasýni getur stundum verið tekið.

Einnig ætti að gefa kalíum meðan á árásinni stendur, oftast með munni. Ef veikleiki er verulegur gætir þú þurft að fá kalíum í gegnum bláæð (IV). Athugið: Þú ættir aðeins að fá IV ef nýrnastarfsemi þín er eðlileg og fylgst er með þér á sjúkrahúsi.

Veikleiki sem felur í sér vöðvana sem notaðir eru við öndun eða kyngingu er neyðarástand. Það verður að fara með fólk á sjúkrahús. Alvarleg óregla hjartsláttar getur einnig komið fram við árásir.

Þjónustuveitan þín gæti mælt með mataræði sem er lítið í kolvetnum og salti til að koma í veg fyrir árásir. Lyf sem kallast beta-blokkar geta dregið úr fjölda og alvarleika árása meðan skjaldvakabrestur þinn er undir stjórn.

Asetazólamíð er árangursríkt til að koma í veg fyrir árásir hjá fólki með reglubundna lömun. Það er venjulega ekki árangursríkt við eiturverkanir á reglulega lömun.

Ef árás er ekki meðhöndluð og öndunarvöðvarnir hafa áhrif, getur dauði átt sér stað.

Langvarandi árásir með tímanum geta leitt til vöðvaslappleika. Þessi veikleiki getur haldið áfram, jafnvel á milli árása ef ekki er meðhöndlaður eiturverkun á nýrnaveiki.

Reglubundin lömun í eiturverkunum bregst vel við meðferðinni. Meðferð við skjaldvakabresti kemur í veg fyrir árásir. Það getur jafnvel snúið við veikleika í vöðvum.

Ómeðhöndluð regluleg lömun í eituráhrifum getur valdið:

• Öndunarerfiðleikar, tala eða kyngja við árásir (sjaldgæfar)
• Hjartsláttartruflanir við árásir
• Vöðvaslappleiki sem versnar með tímanum

Hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) eða farðu á bráðamóttökuna ef þú ert með vöðvaslappleika. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú hefur fjölskyldusögu um reglulega lömun eða skjaldkirtilsraskanir.

Neyðareinkenni fela í sér:

• Erfiðleikar að anda, tala eða kyngja
• Fellur vegna vöðvaslappleika

Erfðafræðiráðgjöf má ráðleggja. Meðferð á skjaldkirtilsröskun kemur í veg fyrir veikleikaárásir.

Regluleg lömun - eituráhrif á þvag; Skjaldvakabrestur - regluleg lömun

• Skjaldkirtill

Hollenberg A, Wiersinga WM. Truflanir á skjaldkirtilum. Í: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kafli.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Krabbameinssjúkdómar: sjúkdómar í taugakerfinu sem koma fram í lokum og rafmagni. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 99. kafli.

Selcen D. Vöðvasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 393.