Sviðsetning krabbameins í blöðruhálskirtli

Sviðsetning krabbameins er leið til að lýsa hve mikið krabbamein er í líkama þínum og hvar það er staðsett í líkama þínum. Sviðsetning krabbameins í blöðruhálskirtli hjálpar til við að ákvarða hversu stórt æxli þitt er, hvort það hefur dreifst og hvar það hefur dreifst.

Að þekkja stig krabbameinsins hjálpar krabbameinsteyminu þínu:

• Ákveðið bestu leiðina til að meðhöndla krabbamein
• Ákveðið líkurnar á bata
• Finndu klínískar rannsóknir sem þú gætir verið með í

Upprunaleg sviðsetning er byggð á niðurstöðum PSA blóðrannsókna, lífsýna og myndgreiningar. Þetta er einnig kallað klínísk sviðsetning.

PSA vísar til próteins framleitt af blöðruhálskirtli mælt með rannsóknarstofuprófi.

• Hærra stig PSA getur bent til lengra kominna krabbameins.
• Læknarnir munu einnig skoða hversu hratt PSA stigin hafa aukist frá prófi til prófs. Hraðari aukning gæti sýnt árásargjarnara æxli.

Lífsýni í blöðruhálskirtli er gerð á læknastofunni. Niðurstöðurnar geta bent til:

• Hversu mikið af blöðruhálskirtli er um að ræða.
• Gleason-skorið. Númer frá 2 til 10 sem sýnir hversu nánar krabbameinsfrumur líta út eins og venjulegar frumur þegar þær eru skoðaðar í smásjá. Stig 6 eða minna benda til þess að krabbamein vaxi hægt og ekki árásargjarnt. Hærri tölur benda til hraðari vaxandi krabbameins sem líklegra er að dreifist.

Einnig er hægt að gera myndgreiningar eins og tölvusneiðmynd, segulómun eða beinaskönnun.

Með því að nota niðurstöðurnar úr þessum prófum getur læknirinn sagt þér frá klínísku stigi þínu. Stundum eru þetta nægar upplýsingar til að taka ákvarðanir um meðferð þína.

Skurðaðgerð (sjúkleg sviðsetning) er byggð á því sem læknirinn finnur ef þú ert í skurðaðgerð til að fjarlægja blöðruhálskirtli og ef til vill suma eitla. Tilraunapróf eru gerð á vefnum sem er fjarlægður.

Þessi sviðsetning hjálpar til við að ákvarða hvaða aðra meðferð þú gætir þurft. Það hjálpar einnig við að spá fyrir hverju má búast við eftir að meðferð lýkur.

Því hærra sem stigið er, því lengra komið krabbameinið.

Stig I krabbamein. Krabbameinið er aðeins að finna í einum hluta blöðruhálskirtilsins. Stig I er kallað staðbundið krabbamein í blöðruhálskirtli. Það er ekki hægt að finna það á stafrænu endaþarmsprófi eða sjá það með myndgreiningarprófum. Ef PSA er minna en 10 og Gleason-skorið er 6 eða minna, er stig I krabbameins líklegt að vaxa hægt.

Stig II krabbamein. Krabbameinið er lengra komið en stig I. Það hefur ekki dreifst út fyrir blöðruhálskirtli og er enn kallað staðbundið. Frumurnar eru minna eðlilegar en frumur á stigi I og geta vaxið hraðar. Stig II krabbamein í blöðruhálskirtli eru tvenns konar:

• Stig IIA finnst líklegast aðeins í annarri hlið blöðruhálskirtilsins.
• Stig IIB er að finna í báðum hliðum blöðruhálskirtilsins.

Stig III krabbamein. Krabbameinið hefur dreifst utan blöðruhálskirtilsins í staðbundinn vef. Það kann að hafa breiðst út í sáðblöðrurnar. Þetta eru kirtlarnir sem búa til sæði. Stig III er kallað staðbundið krabbamein í blöðruhálskirtli.

Stigi IV krabbamein. Krabbameinið hefur dreifst til fjarlægra hluta líkamans. Það gæti verið í nálægum eitlum eða beinum, oftast í mjaðmagrind eða hrygg. Önnur líffæri eins og þvagblöðru, lifur eða lungu geta komið við sögu.

Sviðsetning ásamt PSA gildi og Gleason stigi hjálpar þér og lækninum að ákveða bestu meðferðina að teknu tilliti til:

• Þinn aldur
• Heilsufar þitt almennt
• Einkenni þín (ef þú hefur einhver)
• Tilfinningar þínar varðandi aukaverkanir meðferðar
• Líkurnar á að meðferð geti læknað krabbamein þitt eða hjálpað þér á annan hátt

Með stigi I, II eða III krabbamein í blöðruhálskirtli er meginmarkmiðið að lækna krabbameinið með því að meðhöndla það og koma í veg fyrir að það komi aftur. Með stigi IV er markmiðið að bæta einkenni og lengja líf. Í flestum tilfellum er ekki hægt að lækna stigs IV krabbamein í blöðruhálskirtli.

Loeb S, Eastham JA. Greining og sviðsetning krabbameins í blöðruhálskirtli. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 111.

Vefsíða National Cancer Institute. Skimun blöðruhálskirtilskrabbameins (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Uppfært 2. ágúst 2019. Skoðað 24. ágúst 2019.

Reese AC. Klínísk og sjúkleg sviðsetning blöðruhálskirtilskrabbameins. Mydlo JH, Godec CJ, ritstj. Blöðruhálskrabbamein. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 39.

• Blöðruhálskrabbamein