Septic arthritis

Septic arthritis er bólga í liðum vegna bakteríu- eða sveppasýkingar. Septic arthritis sem stafar af bakteríunum sem valda lekanda hefur mismunandi einkenni og kallast gonococcal arthritis.

Septic arthritis myndast þegar bakteríur eða aðrar örsmáar sjúkdómsvaldandi lífverur (örverur) dreifast um blóðið að liðamótum. Það getur einnig komið fram þegar liðurinn smitast beint af örveru af völdum meiðsla eða meðan á aðgerð stendur. Samskeyti sem eru oft fyrir áhrifum eru hné og mjöðm.

Flest tilfelli bráðar septisgigtar stafa af stafýlókokka eða streptókokkabakteríum.

Langvinn rotþró (sem er sjaldgæfari) stafar af lífverum þar á meðal Mycobacterium tuberculosis og Candida albicans.

Eftirfarandi aðstæður auka hættu á septískum liðagigt:

• Gerviliðurígræðsla
• Bakteríusýking einhvers staðar annars staðar í líkamanum
• Tilvist baktería í blóði þínu
• Langvarandi veikindi eða sjúkdómar (svo sem sykursýki, iktsýki og sigðfrumusjúkdómur)
• Notkun lyfja í bláæð (IV) eða inndæling
• Lyf sem bæla ónæmiskerfið
• Nýleg liðmeiðsli
• Nýleg liðrannsókn eða önnur skurðaðgerð

Septic arthritis má sjá á öllum aldri. Hjá börnum kemur það oftast fyrir hjá þeim yngri en 3 ára. Mjaðmarinn er oft smitstaður hjá ungbörnum. Flest tilfelli orsakast af bakteríuflokki B streptókokka. Önnur algeng orsök er Haemophilus inflúensa, sérstaklega ef barnið hefur ekki verið bólusett fyrir þessari bakteríu.

Einkenni koma venjulega fljótt upp. Það er hiti og liðabólga sem er venjulega aðeins í einum lið. Það eru líka miklir liðverkir, sem versna við hreyfingu.

Einkenni hjá nýburum eða ungbörnum:

• Grátur þegar smitaður liður er færður (til dæmis við bleyjuskipti)
• Hiti
• Ekki fær um að hreyfa útliminn með sýktum liðum (gervigreining)
• Fussiness

Einkenni hjá börnum og fullorðnum:

• Ekki fær um að hreyfa útliminn með sýktum liðum (gervigreining)
• Miklir liðverkir
• Liðbólga
• Liðroði
• Hiti

Hrollur getur komið fram en er óalgengur.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun skoða liðinn og spyrja um einkennin.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Uppsöfnun liðarvökva við frumutalningu, athugun á kristöllum í smásjá, grammblettur og ræktun
• Blóðmenning
• Röntgenmynd af viðkomandi liði

Sýklalyf eru notuð til að meðhöndla sýkinguna.

Hvíld, lyfting liðar yfir hjartastigi og notkun kaldra þjappa getur hjálpað til við að draga úr sársauka. Eftir að liðurinn byrjar að gróa getur hreyfingin hjálpað til við að flýta fyrir bata.

Ef liðvökvi (liðvökvi) safnast fljótt upp vegna sýkingarinnar, getur verið sett nál í liðinn til að draga (vökva) vökvann. Í alvarlegum tilfellum getur þurft aðgerð til að tæma sýktan liðvökva og vökva (þvo) liðinn.

Batinn er góður með skjótum sýklalyfjameðferð. Ef meðferð er seinkað getur það valdið varanlegum liðaskaða.

Hringdu eftir tíma hjá veitanda þínum ef þú færð einkenni septískrar liðagigtar.

Fyrirbyggjandi (fyrirbyggjandi) sýklalyf geta verið gagnleg fyrir fólk í mikilli áhættu.

Bakteríugigt; Bakteríugigt sem ekki er gónókokkar

• Bakteríur

Cook PP, Siraj DS. Bakteríugigt. Í: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ritstj. Kennslubók um gigtarfræði Kelly og Firestein. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109. kafli.

Robinette E, Shah SS. Septic arthritis. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 705.