Herniated diskur

Hernated (runnið) diskur á sér stað þegar diskurinn allur eða hluti er þvingaður í gegnum veikan hluta disksins. Þetta getur valdið þrýstingi á nærliggjandi taugar eða mænu.

Bein (hryggjarliðir) í mænu vernda taugar sem koma út úr heilanum og ferðast niður bakið til að mynda mænu. Taugarætur eru stórar taugar sem greinast út frá mænu og skilja hryggsúluna eftir á milli hvers hryggjarliðs.

Mænubein eru aðskilin með diskum. Þessir diskar púða á mænu og setja bil á milli hryggjarliðanna. Diskarnir leyfa hreyfingu á milli hryggjarliðanna, sem gerir þér kleift að beygja og ná.

Með herniated disk:

• Diskurinn getur færst úr stað (herniate) eða brotnað upp (rof) vegna meiðsla eða álags. Þegar þetta gerist getur verið þrýstingur á mænutaugar. Þetta getur leitt til sársauka, dofa eða máttleysi.
• Neðri bakið (lendarhryggurinn) í hryggnum er algengasti svæðið sem hefur runnið fyrir disk. Hálsskífur (leghálsskífur) eru næst svæðið sem oftast hefur áhrif á. Efri til miðjan bak (brjósthol) diskar koma sjaldan við sögu.

Hernated diskur er orsök radiculopathy. Þetta er ástand sem hefur áhrif á mænu tauga rætur.

Renndir diskar koma oftar fyrir hjá miðaldra og eldri körlum, venjulega eftir erfiða virkni. Aðrir áhættuþættir geta verið:

• Að lyfta þungum hlutum
• Að vera of þungur
• Endurtekin beygja eða snúa mjóbaki
• Sitjandi eða standandi í sömu stöðu í langan tíma
• Óvirkur lífsstíll
• Reykingar

Verkirnir koma oftast fram á annarri hlið líkamans. Einkennin eru mismunandi, eftir því hvar áverkar eru, og geta falið í sér eftirfarandi:

• Með rennandi disk í mjóbaki getur verið að þú verðir skörpur í öðrum hluta fótleggs, mjöðms eða rasskinnar og dofi í öðrum hlutum. Þú gætir líka fundið fyrir sársauka eða dofa á baki kálfsins eða fótleggsins. Sami fótur gæti einnig fundist slappur.
• Með rennandi disk í hálsinum gætir þú haft verki þegar þú færir hálsinn, djúpa verki nálægt eða yfir herðablaðinu eða verki sem færist í upphandlegg, framhandlegg og fingur.Þú getur líka verið með dofa meðfram öxl, olnboga, framhandlegg og fingrum.

Sársaukinn byrjar oft hægt. Það getur versnað:

• Eftir að hafa staðið eða setið
• Að nóttu til
• Þegar þú hnerrar, hóstar eða hlær
• Þegar beygja er afturábak eða ganga meira en nokkra metra eða metra
• Þegar þú þenur eða heldur niðri í þér andanum, svo sem þegar þú ert með hægðir

Þú gætir líka haft veikleika í ákveðnum vöðvum. Stundum gætirðu ekki tekið eftir því fyrr en heilbrigðisstarfsmaður þinn skoðar þig. Í öðrum tilvikum muntu taka eftir því að þú átt erfitt með að lyfta fæti eða handlegg, standa á tánum á annarri hliðinni, kreista þétt með annarri hendinni eða öðrum vandamálum. Stjórnun þvagblöðru þinnar gæti glatast.

Sársauki, dofi eða máttleysi hverfur oft eða batnar mikið yfir vikur til mánuði.

Nákvæmt líkamspróf og saga er næstum alltaf fyrsta skrefið. Það fer eftir því hvar þú ert með einkenni, veitandi þinn skoðar háls, öxl, handlegg og hendur eða mjóbak, mjöðm, fætur og fætur.

Þjónustuveitan þín mun athuga:

• Fyrir dofa eða tilfinningamissi
• Vöðvaviðbrögðin þín, sem geta verið hægari eða vantar
• Vöðvastyrkur þinn, sem gæti verið veikari
• Stelling þín, eða hvernig hryggurinn sveigist
• Hæfileiki þinn til að beygja hrygginn

Þjónustuveitan þín gæti einnig beðið þig um að:

• Sitja, standa og ganga. Meðan þú gengur getur veitandi þinn beðið þig um að prófa að ganga á tánum og síðan á hælunum.
• Beygðu þig áfram, afturábak og til hliðar.
• Færðu hálsinn áfram, afturábak og til hliðar.
• Lyftu upp öxlum, olnboga, úlnlið og hendi og athugaðu styrk þinn meðan á þessum verkefnum stendur.

Verkir í fótum sem eiga sér stað þegar þú situr á prófborði og lyftir fætinum beint upp bendir venjulega til að runninn diskur sé í mjóbaki.

Í annarri prófun beygir þú höfuðið áfram og til hliðanna meðan veitandinn þrýstir lítillega niður efst á höfðinu. Aukinn sársauki eða dofi við þetta próf er venjulega merki um þrýsting á taug í hálsi.

SJÁLFRÆÐILEGIR PRÓFIR

Próf sem gerð eru geta verið:

• Hryggsegul segulómun eða hryggjarlínur er hægt að gera til að sýna hvar herniated diskurinn er að þrýsta á mænuskurðinn.
• Rafgreining (EMG) er hægt að gera til að ákvarða nákvæmlega taugarót sem um er að ræða.
• Mergamynd er hægt að gera til að ákvarða stærð og staðsetningu herniation disks.
• Taugaleiðnihraða próf getur einnig verið gert.
• Hægt er að gera röntgenmynd af hrygg til að útiloka aðrar orsakir bak- eða hálsverkja. Það getur skoðað hversu heil bein þín er og einnig leitað eftir því hve mikið pláss er fyrir mænu taugar til að ferðast út úr mænu. Hins vegar er ekki hægt að greina herniated disk með hryggmyndatöku einni saman.

Fyrsta meðferðin fyrir rennibekk er stuttur hvíldartími og lyf við verkjum. Þessu fylgir sjúkraþjálfun. Flestir sem fylgja þessum meðferðum jafna sig og snúa aftur til eðlilegra athafna. Sumir þurfa að fá meiri meðferð. Þetta getur falið í sér sterasprautur eða skurðaðgerðir.

LYF

Lyf geta hjálpað til við verkina. Þjónustuveitan þín getur ávísað einhverju af eftirfarandi:

• Bólgueyðandi gigtarlyf til langtíma verkjastillingar
• Fíkniefni ef verkirnir eru miklir og bregðast ekki við bólgueyðandi gigtarlyfjum
• Lyf til að róa taugarnar
• Vöðvaslakandi lyf til að létta aftur krampa

LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Ef þú ert of þungur er mataræði og hreyfing mjög mikilvægt til að bæta bakverki.

Sjúkraþjálfun er mikilvæg fyrir næstum alla með diskasjúkdóma. Meðferðaraðilar munu kenna þér að rétt lyfta, klæða, ganga og framkvæma aðrar athafnir. Þeir kenna þér hvernig á að styrkja vöðva sem hjálpa til við að styðja við hrygginn. Þú munt einnig læra hvernig á að auka sveigjanleika í hrygg og fótum.

Gættu að bakinu heima:

• Draga úr virkni fyrstu dagana. Endurræstu venjulega athafnir þínar.
• Forðastu þungar lyftingar eða snúa bakinu fyrstu 6 vikurnar eftir að verkurinn byrjar.
• Eftir 2 til 3 vikur, byrjaðu smám saman að æfa aftur.

Inndælingar

Inndælingar steralyfja í bakið á svið herniated disksins geta hjálpað til við að stjórna sársauka í nokkra mánuði. Þessar sprautur draga úr bólgu í kringum mænutaug og disk og létta mörg einkenni. Þeir leysa ekki undirliggjandi vandamál og sársauki þinn getur komið aftur eftir vikur eða mánuði. Mænusprautur eru göngudeildaraðgerðir.

Skurðaðgerðir

Aðgerðir geta verið valkostur ef einkenni þín hverfa ekki með öðrum meðferðum og tíma.

Ein slík skurðaðgerð er skurðaðgerð, sem fjarlægir allan diskinn eða að hluta.

Ræddu við þjónustuveituna þína hvaða meðferðarúrræði eru best fyrir þig.

Flestir bæta sig með meðferð. En þú gætir haft langvarandi bakverki, jafnvel eftir meðferð.

Það getur tekið nokkra mánuði í eitt ár eða meira að fara aftur í allar athafnir þínar án þess að hafa verki eða þenja bakið. Fólk sem vinnur í starfi sem felur í sér þungar lyftingar eða tognun á baki gæti þurft að breyta starfsstarfi sínu til að forðast að meiða sig á bakinu.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta eftirfarandi vandamál komið fram:

• Langtíma bakverkir eða verkir í fótum
• Tap á hreyfingu eða tilfinningu í fótum eða fótum
• Tap á starfsemi þörmum og þvagblöðru
• Varanlegur mænuskaði (mjög sjaldgæfur)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Miklir bakverkir sem hverfa ekki
• Allir dofi, hreyfitap, máttleysi eða breyting á þörmum eða þvagblöðru

Til að koma í veg fyrir bakmeiðsli:

• Notaðu viðeigandi lyftitækni.
• Haltu heilbrigðu þyngd.
• Gerðu æfingar til að halda kvið (kjarna) og bakvöðvum sterkum.
• Metið uppsetningu þína í vinnunni. Stundum getur staðið skrifborð eða breytt staðsetningu skjásins hjálpað ástandi þínu.

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á bakhlið til að styðja við hrygginn. Brace getur komið í veg fyrir meiðsl hjá fólki sem lyftir þungum hlutum í vinnunni. En að nota þessi tæki of mikið getur veikað vöðvana sem styðja við hrygginn og gert vandamálið verra.

Lendarhópur radiculopathy; Legháls radiculopathy; Herniated millihryggur diskur; Forfallinn hryggjadiskur; Renndur diskur; Rifinn diskur; Herniated nucleus pulposus: Verkir í mjóbaki - herniated diskur; LBP - herniated diskur; Ischias - herniated diskur; Herniated diskur; Diskur - herniated

• Beinagrindarhryggur
• Sjónauga
• Herniated nucleus pulposus
• Herniated diskur viðgerð
• Lendarhryggjaðgerð - röð
• Herniated lendarhúddiskur

Gardocki RJ, Park AL. Hrörnunarsjúkdómar í bringu og lendarhrygg. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. kafli.

Magee plötusnúður. Lendarhrygg. Í: Magee DJ, útg. Bæklunarlækningamat. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: 9. kafli.

Sudhir A, Perina D. Bakverkir í stoðkerfi. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 47. kafli.