Risafrumuslagabólga

Risafrumuslagabólga er bólga og skemmdir á æðum sem veita blóði í höfði, hálsi, efri hluta líkamans og handleggjum. Það er einnig kallað tímabundin slagæðabólga.

Risafrumuslagabólga hefur áhrif á meðalstórar slagæðar. Það veldur bólgu, bólgu, eymslu og skemmdum á æðum sem veita blóði í höfuð, hálsi, efri hluta líkamans og handleggjum. Algengast er að það komi fram í slagæðum í kringum musterin (tímabundnar slagæðar). Þessar slagæðar greinast frá hálsslagæðinni í hálsinum. Í sumum tilfellum getur ástandið komið fram í miðlungs-stórum slagæðum á öðrum stöðum í líkamanum líka.

Orsök ástandsins er ekki þekkt. Talið er að það sé að hluta til vegna galla ónæmissvörunar. Röskunin hefur verið tengd sumum sýkingum og ákveðnum genum.

Risafrumuslagabólga er algengari hjá fólki með aðra bólgusjúkdóma sem kallast polymyalgia rheumatica. Risafrumuslagabólga kemur næstum alltaf fram hjá fólki eldri en 50 ára. Það er algengast hjá fólki af norður-evrópskum uppruna. Ástandið getur verið í fjölskyldum.

Nokkur algeng einkenni þessa vandamáls eru:

• Nýr dúndrandi höfuðverkur á annarri hlið höfuðsins eða aftan á höfðinu
• Eymsli við snertingu á hársvörðinni

Önnur einkenni geta verið:

• Kjálkaverkir sem koma fram við tyggingu
• Verkir í handlegg eftir notkun
• Vöðvaverkir
• Sársauki og stirðleiki í hálsi, upphandleggjum, öxlum og mjöðmum (polymyalgia rheumatica)
• Veikleiki, mikil þreyta
• Hiti
• Almenn veik tilfinning

Sjónvandamál geta komið upp og stundum geta þau byrjað skyndilega. Þessi vandamál fela í sér:

• Óskýr sjón
• Tvöföld sýn
• Skyndileg skert sjón (blinda í öðru eða báðum augum)

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun skoða höfuð þitt.

• Hársvörðurinn er oft viðkvæmur fyrir snertingu.
• Það getur verið blíður, þykkur slagæð á annarri hlið höfuðsins, oftast yfir öðru eða báðum musterunum.

Blóðprufur geta innihaldið:

• Hemoglobin eða hematocrit
• Lifrarpróf
• Sethraði (ESR) og C-hvarfprótein

Blóðprufur ein geta ekki veitt greiningu. Þú verður að fara í vefjasýni úr slagæðaslagæðinni. Þetta er skurðaðgerð sem hægt er að gera sem göngudeild.

Þú gætir líka farið í önnur próf, þar á meðal:

• Litadoppler ómskoðun á tímabundnum slagæðum. Þetta getur komið í stað tímabundinnar vefjasýni ef það er gert af einhverjum sem hefur reynslu af aðgerðinni.
• Hafrannsóknastofnun.
• PET skönnun.

Að fá skjóta meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarleg vandamál eins og blindu.

Þegar grunur leikur á risafrumuslagabólgu færðu barkstera, svo sem prednisón, með munni. Þessi lyf eru oft byrjuð jafnvel áður en vefjasýni er gerð. Þú gætir líka verið sagt að taka aspirín.

Flestum fer að líða betur innan fárra daga eftir að meðferð hefst. Skammtur barkstera verður skorinn niður mjög hægt. Þú verður þó að taka lyf í 1 til 2 ár.

Ef greining á risafrumuslagabólgu er gerð mun flestum bæta við líffræðilegt lyf sem kallast tocilizumab. Þetta lyf dregur úr magni barkstera sem þarf til að stjórna sjúkdómnum.

Langtímameðferð með barksterum getur gert beinin þynnri og aukið líkurnar á beinbroti. Þú verður að taka eftirfarandi skref til að vernda beinstyrk þinn.

• Forðastu að reykja og umfram áfengisneyslu.
• Taktu aukakalk og D-vítamín (byggt á ráðleggingum þjónustuveitunnar).
• Byrjaðu að ganga eða aðrar líkamsþyngdaræfingar.
• Láttu athuga bein þín með beinþéttni (BMD) eða DEXA skönnun.
• Taktu bisfosfónat lyf, svo sem alendrónat (Fosamax), eins og ávísað er af veitanda þínum.

Flestir ná fullum bata, en meðferð gæti verið þörf í 1 til 2 ár eða lengur.Skilyrðið gæti komið aftur seinna.

Skemmdir á öðrum æðum í líkamanum, svo sem aneurysma (blöðrur í æðum), geta komið fram. Þessi skaði getur leitt til heilablóðfalls í framtíðinni.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Throbbing höfuðverkur sem hverfur ekki
• Tap af sjón
• Önnur einkenni tímabundinnar slagæðabólgu

Þú gætir verið vísað til sérfræðings sem meðhöndlar tímabundna slagæðabólgu.

Það er engin þekkt forvarnir.

Arteritis - tímabundinn; Höfuðæðabólga; Risafrumuslagabólga

• Hálsslagæðar líffærafræði

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, o.fl. EULAR ráðleggingar um notkun myndgreiningar í æðabólgu í stórum skipum í klínískri framkvæmd. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Æðasjúkdómar í húð. Í: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ritstj. Andrews ’Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kafli.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Risafrumuslagabólga í stórum skipum: greining, eftirlit og stjórnun. Gigtarlækningar (Oxford). 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, o.fl. Tilraun með tocilizumab í risafrumuslagabólgu. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab fyrir risafrumuslagabólgu - nýtt risastórt skref í gömlum sjúkdómi. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.