Interstitial nýrnabólga

Interstitial nýrnabólga er nýrnasjúkdómur þar sem bilin milli nýrnapíplanna þrútna (bólga). Þetta getur valdið vandamálum í nýrum.

Interstitial nýrnabólga getur verið tímabundin (bráð), eða hún getur verið langvarandi (langvarandi) og versnað með tímanum.

Bráð form millivefslímabólgu stafar oftast af aukaverkunum tiltekinna lyfja.

Eftirfarandi getur valdið millivefslungnabólgu:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfi (bráð millivefni ofnæmisbólga).
• Sjálfsofnæmissjúkdómar, svo sem botnlangasjúkdómur í kjallara, Kawasaki sjúkdómur, Sjögren heilkenni, almennur rauði úlfa, eða granulomatosis með fjölbólgu.
• Sýkingar.
• Langtímanotkun lyfja svo sem acetaminophen (Tylenol), aspirín og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID). Þetta er kallað verkjastillandi nýrnakvilla.
• Aukaverkun tiltekinna sýklalyfja svo sem penicillin, ampicillin, methicillin og sulfonamide lyf.
• Aukaverkun annarra lyfja svo sem fúrósemíð, tíazíð þvagræsilyfja, ómeprasóls, tríamterens og allópúrínóls.
• Of lítið kalíum í blóði þínu.
• Of mikið kalsíum eða þvagsýru í blóði þínu.

Interstitial nýrnabólga getur valdið vægum til alvarlegum nýrnasjúkdómum, þar með talið bráðri nýrnabilun. Í um það bil helmingi tilfella mun fólk hafa minni þvagmyndun og önnur merki um bráða nýrnabilun.

Einkenni þessa ástands geta verið:

• Blóð í þvagi
• Hiti
• Aukin eða minni þvagframleiðsla
• Breytingar á andlegu ástandi (syfja, rugl, dá)
• Ógleði, uppköst
• Útbrot
• Bólga á hvaða svæði líkamans sem er
• Þyngdaraukning (af vökvasöfnun)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Þetta gæti leitt í ljós:

• Óeðlilegt lungna- eða hjartahljóð
• Hár blóðþrýstingur
• Vökvi í lungum (lungnabjúgur)

Algeng próf eru:

• Blóðloft í slagæðum
• Blóðefnafræði
• BUN og kreatínínmagn í blóði
• Heill blóðtalning
• Nýra vefjasýni
• Ómskoðun á nýrum
• Þvagfæragreining

Meðferð fer eftir orsökum vandans. Að forðast lyf sem leiða til þessa ástands getur létta einkenni fljótt.

Takmarkandi salt og vökvi í mataræðinu getur bætt bólgu og háan blóðþrýsting. Takmarkandi prótein í mataræðinu getur hjálpað til við að stjórna uppsöfnun úrgangsefna í blóði (azotemia), sem getur leitt til einkenna um bráða nýrnabilun.

Ef skilun er nauðsynleg er venjulega krafist í stuttan tíma.

Barksterar eða sterkari bólgueyðandi lyf eins og sýklófosfamíð geta stundum verið gagnleg.

Oftast er millivefslungnabólga skammtímatruflun. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það valdið varanlegu tjóni, þar með talið langvarandi (langvarandi) nýrnabilun.

Bráð millivefslungnabólga getur verið alvarlegri og líklegri til að leiða til langvarandi eða varanlegs nýrnaskemmda hjá eldra fólki.

Efnaskiptablóðsýring getur komið fram vegna þess að nýrun geta ekki fjarlægt næga sýru. Röskunin getur leitt til bráðrar eða langvinnrar nýrnabilunar eða nýrnasjúkdóms á lokastigi.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni um millivefslungnabólgu.

Ef þú ert með millivefslungnabólgu skaltu hringja í þjónustuaðila þinn ef þú færð ný einkenni, sérstaklega ef þú ert minna vakandi eða hefur minni þvagframleiðslu.

Oft er ekki hægt að koma í veg fyrir röskunina. Að forðast eða draga úr notkun þinni á lyfjum sem geta valdið þessu ástandi getur hjálpað til við að draga úr áhættu þinni. Ef þörf krefur mun þjónustuveitandi þinn segja þér hvaða lyf eigi að stöðva eða draga úr.

Tubulointerstitial nýrnabólga; Nýrnabólga - millivef; Bráð millivef (nýrnaveiki)

• Nýra líffærafræði

Neilson EG. Tubulointerstitial nýrnabólga. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 122.

Perazella MA, Rosner MH. Tubulointerstitial sjúkdómar. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kafli.

Tanaka T, Nangaku M. Langvarandi millivefslungnabólga. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. kafli.