Blöðrumyndunarfrumukrabbamein

Himnukrabbamein glomerulonephritis er nýrnasjúkdómur sem felur í sér bólgu og breytingar á nýrnafrumum. Það getur leitt til nýrnabilunar.

Glomerulonephritis er bólga í glomeruli. Glomeruli nýrna hjálpa til við að sía úrgang og vökva úr blóðinu til að mynda þvag.

Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) er mynd af glomerulonephritis af völdum óeðlilegs ónæmissvörunar. Útfelling mótefna safnast fyrir í hluta nýrna sem kallast glomerular kjallarahimna. Þessi himna hjálpar til við að sía úrgang og auka vökva úr blóðinu.

Skemmdir á þessari himnu hafa áhrif á hæfni nýrna til að búa til þvag á eðlilegan hátt. Það getur leyft að blóð og prótein leki út í þvagið. Ef nóg prótein lekur út í þvagið getur vökvi lekið út úr æðum í líkamsvef og leitt til bólgu (bjúgur). Köfnunarefnisúrgangsefni geta einnig safnast fyrir í blóði (azotemia).

Tvær gerðir þessa sjúkdóms eru MPGN I og MPGN II.

Flestir með sjúkdóminn eru með gerð I. MPGN II er mun sjaldgæfari. Það hefur einnig tilhneigingu til að versna hraðar en MPGN I.

Orsakir MPGN geta verið:

• Sjálfsnæmissjúkdómar (rauðir úlfar, rauðhúð, Sjögren heilkenni, sarklíki)
• Krabbamein (hvítblæði, eitilæxli)
• Sýkingar (lifrarbólga B, lifrarbólga C, hjartabólga, malaría)

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Blóð í þvagi
• Breytingar á andlegri stöðu svo sem minni árvekni eða minni einbeitingu
• Skýjað þvag
• Dökkt þvag (reyk, kók eða te litað)
• Lækkun á þvagmagni
• Bólga í hvaða líkamshluta sem er

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun skoða þig og spyrja um einkenni þín. Framleiðandinn gæti fundið fyrir því að þú hafir merki um of mikinn vökva í líkamanum, svo sem:

• Bólga, oft í fótum
• Óeðlileg hljóð þegar hlustað er á hjarta þitt og lungu með stetoscope
• Þú gætir verið með háan blóðþrýsting

Eftirfarandi próf hjálpa til við að staðfesta greininguna:

• BUN og kreatínín blóðprufa
• Blóðuppbót stig
• Þvagfæragreining
• Þvagprótein
• Nýra vefjasýni (til að staðfesta himnufrumufjölgun GN I eða II)

Meðferð fer eftir einkennum. Markmið meðferðarinnar er að draga úr einkennum, koma í veg fyrir fylgikvilla og hægja á framgangi röskunarinnar.

Þú gætir þurft breytt mataræði. Þetta getur falið í sér að takmarka natríum, vökva eða prótein til að stjórna háum blóðþrýstingi, bólgu og uppsöfnun úrgangsefna í blóði.

Lyf sem hægt er að ávísa eru ma:

• Blóðþrýstingslyf
• Dípýridamól, með eða án aspiríns
• Þvagræsilyf
• Lyf til að bæla niður ónæmiskerfið, svo sem sýklófosfamíð
• Sterar

Meðferð er árangursríkari hjá börnum en fullorðnum. Skilun eða nýrnaígræðsla getur að lokum verið nauðsynleg til að stjórna nýrnabilun.

Röskunin versnar oft hægt og endar með langvarandi nýrnabilun.

Helmingur fólks með þetta ástand fær langvarandi (langvarandi) nýrnabilun innan 10 ára. Þetta er líklegra hjá þeim sem eru með hærra prótein í þvagi.

Fylgikvillar sem geta stafað af þessum sjúkdómi eru ma:

• Brátt nefrísk heilkenni
• Bráð nýrnabilun
• Langvinnur nýrnasjúkdómur

Hringdu eftir tíma hjá þjónustuveitunni þinni ef:

• Þú ert með einkenni um þetta ástand
• Einkenni þín versna eða hverfa ekki
• Þú færð ný einkenni, þ.mt minni þvagmyndun

Að koma í veg fyrir sýkingar eins og lifrarbólgu eða meðhöndla sjúkdóma eins og lúpus getur hjálpað til við að koma í veg fyrir MPGN.

Membranoproliferative GN I; Membranoproliferative GN II; Mesangiocapillary glomerulonephritis; Blöðrumyndunarfrumukrabbamein; Lobular GN; Glomerulonephritis - himnufrumuvöxtur; MPGN tegund I; MPGN tegund II

• Nýra líffærafræði

Roberts ISD. Nýrnasjúkdómar. Í: Cross SS, ritstj. Meinafræði Underwood: klínísk nálgun. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21. kafli.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Aðal glomerular sjúkdómur. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kafli.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Blöðruæxlisfrumukrabbamein og cryoglobulinemic glomerulonephritis. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21. kafli.