Interstitial blöðrubólga

Interstitial blöðrubólga er langvarandi (langvarandi) vandamál þar sem sársauki, þrýstingur eða svið eru í þvagblöðru. Það er oft tengt þvagtíðni eða bráð. Það er einnig kallað sársaukafullt þvagblöðruheilkenni.

Þvagblöðru er holt líffæri með þunnt lag af vöðvum sem geymir þvag. Þegar þvagblöðran fyllist af þvagi sendir það merki til heilans og segir vöðvunum að kreista. Við venjulegar aðstæður eru þessi merki ekki sársaukafull. Ef þú ert með millivefsblöðrubólgu eru merki frá þvagblöðru sársaukafull og geta komið fram jafnvel þegar þvagblöðru er ekki full.

Oftast kemur ástandið fram á aldrinum 20 til 40 ára, þó greint hafi verið frá því hjá yngra fólki.

Konur eru 10 sinnum líklegri til að fá IC en karlar.

Nákvæm orsök þessa ástands er óþekkt.

Einkenni IC eru langvarandi. Einkenni hafa tilhneigingu til að koma og fara með tímabilum sem eru minni eða verri. Algeng einkenni eru:

• Þvagblöðruþrýstingur eða óþægindi (vægt til alvarlegt)
• Hvet til að pissa oft
• Brennandi verkur í grindarholssvæðinu
• Verkir við samfarir

Margir sem eru með langvarandi millivefsblöðrubólgu geta einnig haft aðra kvilla eins og legslímuvilla, vefjagigt, pirraða þörmum, önnur langvinn verkjalyf, kvíða eða þunglyndi.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun leita að öðrum orsökum einkenna þinna. Þetta felur í sér:

• Kynsjúkdómar
• Þvagblöðru krabbamein
• Þvagblöðrasýkingar
• Nýra eða þvaglegg

Próf eru gerð á þvagi þínu til að leita að smiti eða frumum sem benda til krabbameins inni í þvagblöðru. Við cystoscopy notar veitandinn sérstaka túpu með litlum myndavél á endanum til að líta inn í þvagblöðruna. Taka má sýni eða vefjasýni úr slímhúð þvagblöðru þinnar.

Próf á skrifstofu þjónustuveitu þinnar geta einnig verið gerð til að sýna hversu þvagblöðru þín fyllist og hversu vel hún tæmist.

Það er engin lækning við IC, og það eru engar venjulegar meðferðir. Meðferð byggist á reynslu og villu þar til þér finnst léttir. Niðurstöður eru mismunandi eftir einstaklingum.

MATARÆÐI OG LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Sumum finnst að breytingar á mataræði sínu geti hjálpað til við að stjórna einkennum. Reyndu að forðast mat og drykki sem geta valdið ertingu í þvagblöðru. Hættu að borða ákveðinn mat, einn í einu, til að sjá hvort einkennin batna. Draga úr eða hætta neyslu koffíns, súkkulaði, kolsýrðum drykkjum, sítrusdrykkjum og sterkum eða súrum mat (svo sem þeim sem eru með mikið magn af C-vítamíni).

Önnur matvæli sem samtök millivefslungnabólgu telja upp að geti valdið ertingu í þvagblöðru eru:

• Aldraðir ostar
• Áfengi
• Gervisætuefni
• Fava og lima baunir
• Kjöt sem er læknað, unnið, reykt, niðursoðið, aldrað eða inniheldur nítrít
• Súr ávextir (nema bláber, hunangsmelóna og perur, sem eru í lagi.)
• Hnetur, nema möndlur, kasjúhnetur og furuhnetur
• Laukur
• rúgbrauð
• Krydd sem innihalda MSG
• Sýrður rjómi
• Súrdeigsbrauð
• Soja
• Te
• Tofu
• Tómatar
• Jógúrt

Þú og veitandi þinn ættir að ræða aðferðir sem þú getur notað við þvagblöðruþjálfun. Þetta getur falið í sér að þjálfa þig í þvagi á ákveðnum tímum eða nota sjúkraþjálfun í grindarbotn og biofeedback til að létta vöðvaspennu og krampa í grindarbotni.

LYFJA OG AÐFERÐIR

Samsett meðferð getur innihaldið lyf eins og:

• Pentosan polysulfate natríum, eina lyfið sem tekið er með munni og er samþykkt til meðferðar við IC
• Þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem amitriptýlín, til að létta sársauka og þvaglát
• Vistaril (hydroxyzine pamoate), andhistamín sem getur hjálpað til við að draga úr bólgu. Það getur valdið róandi áhrifum sem aukaverkun

Aðrar meðferðir fela í sér:

• Offylling þvagblöðru af vökva meðan á svæfingu stendur, kallað vatnsskortur í þvagblöðru
• Lyf sett beint í þvagblöðru, þ.mt dímetýlsúlfoxíð (DMSO), heparín eða lidókain
• Flutningur á þvagblöðru (cystectomy) í mjög erfiðum tilfellum, sem sjaldan er gert lengur

Sumt fólk getur haft gott af því að taka þátt í millivefshlutahópum um blöðrubólgu, svo sem Interstitial Blöðrubólgusamtök: www.ichelp.org/support/support-groups/ og aðrir.

Niðurstöður meðferðar eru mismunandi. Sumir bregðast vel við einföldum meðferðum og breytingum á mataræði. Aðrir geta þurft mikla meðferð eða skurðaðgerð.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni um millivefslungnabólgu. Vertu viss um að minnast á að þig grunar þessa röskun. Það er ekki vel viðurkennt eða auðgreint. Það er oft ruglað saman við að hafa endurteknar þvagfærasýkingar.

Blöðrubólga - millivef; IC

• Þvagfær kvenna
• Þvagfærum karla

Grochmal SA. Skrifstofuprófanir og meðferðarúrræði við millivefslungnabólgu (sársaukafullt þvagblöðruheilkenni). Í: Fowler GC, útg. Pfenninger og Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 98.

Hanno forsætisráðherra. Blöðruverkjaheilkenni (interstitial blöðrubólga) og tengdir kvillar. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kafli.

Hanno forsætisráðherra, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, o.fl. Greining og meðferð millivefs blöðrubólgu / sársauka við þvagblöðru: Breyting á leiðbeiningum um AUA. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Störf og truflun í neðri þvagfærum: lífeðlisfræði þvagræsis, tæmingarleysi, þvagleka, þvagfærasýkingar og sársaukafullt þvagblöðruheilkenni. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. kafli.