Epiglottitis

Epiglottitis er bólga í epiglottis. Þetta er vefurinn sem hylur barkann (loftrör). Bólgubólga getur verið lífshættulegur sjúkdómur.

Epiglottis er stífur en samt sveigjanlegur vefur (kallaður brjósk) aftast í tungunni. Það lokar loftrörinu (barka) þegar þú gleypir svo matur berist ekki í öndunarveginn. Þetta kemur í veg fyrir hósta eða köfnun eftir kyngingu.

Hjá börnum er bólgubólga yfirleitt af völdum bakteríanna Haemophilus influenzae (H inflúensa) tegund B. Hjá fullorðnum er það oft vegna annarra baktería eins og Strepcoccus pneumoniae, eða vírusar eins og herpes simplex vírus og varicella-zoster.

Bólgubólga er nú mjög óalgeng vegna þess að H inflúensu af tegund B (Hib) er gefið reglulega öllum börnum. Sjúkdómurinn sást einu sinni oftast hjá börnum á aldrinum 2 til 6 ára. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur bólgubólga komið fram hjá fullorðnum.

Epiglottitis byrjar með háan hita og hálsbólgu. Önnur einkenni geta verið:

• Óeðlileg öndunarhljóð (stridor)
• Hiti
• Blár húðlitur
• Slefandi
• Öndunarerfiðleikar (viðkomandi gæti þurft að sitja uppréttur og halla sér aðeins fram til að anda)
• Erfiðleikar við að kyngja
• Raddbreytingar (hæsi)

Öndunarvegurinn getur lokast algerlega, sem getur leitt til hjartastopps og dauða.

Bólgubólga getur verið læknisfræðilegt neyðarástand. Leitaðu strax læknis. Ekki nota neitt til að þrýsta tungunni niður til að reyna að líta í hálsinn heima. Það getur gert ástandið verra.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn kann að kanna raddboxið (barkakýli) með litlum spegli sem er haldinn aftan í hálsi. Eða er hægt að nota útsýnisrör sem kallast laryngoscope. Þessa rannsókn er best að gera á skurðstofunni eða svipuðum aðstæðum þar sem auðveldara er að takast á við öndunarerfiðleika.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóðmenning eða hálsmenning
• Heill blóðtalning (CBC)
• Röntgenmynd af hálsi

Sjúkrahúsvistar er þörf, venjulega á gjörgæsludeild.

Meðferðin felur í sér aðferðir til að hjálpa viðkomandi að anda, þar á meðal:

• Öndunarrör (innrennsli)
• Rakað (rakað) súrefni

Aðrar meðferðir geta verið:

• Sýklalyf til að meðhöndla sýkingu
• Bólgueyðandi lyf, kölluð barkstera, til að draga úr bólgu í hálsi
• Vökvar gefnir um æð (af IV)

Bólgubólga getur verið lífshættulegt neyðarástand. Með réttri meðferð er útkoman yfirleitt góð.

Öndunarerfiðleikar eru seint, en mikilvægt tákn. Krampi getur valdið því að öndunarvegur lokast skyndilega. Eða, öndunarvegurinn getur læst algerlega. Hvort tveggja af þessum aðstæðum gæti leitt til dauða.

Hib bóluefnið verndar flest börn gegn flogaveiki.

Algengustu bakteríurnar (H inflúensa tegund b) sem veldur flogaveiki dreifist auðveldlega. Ef einhver í fjölskyldunni þinni er veikur af þessum bakteríum þarf að prófa aðra fjölskyldumeðlimi og meðhöndla þá.

Supraglottitis

• Líffærafræði í hálsi
• Haemophilus influenzae lífvera

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglottitis. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kafli.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Bráð bólgueyðandi hindrun í efri öndunarvegi (kross, hálsbólga, barkabólga og barkabólga í bakteríum). Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 412.