Heilahimnubólga í lungum

Heilahimnubólga er sýking í himnum sem þekja heila og mænu. Þessi þekja er kölluð heilahimnur.

Bakteríur eru ein tegund sýkla sem geta valdið heilahimnubólgu. Pneumókokkabakteríurnar eru ein tegund baktería sem valda heilahimnubólgu.

Heilahimnubólga í lungum er af völdum Streptococcus pneumoniae bakteríur (einnig kallaðar pneumococcus, eða S lungnabólga). Þessi tegund af bakteríum er algengasta orsök heilahimnubólgu í bakteríum hjá fullorðnum. Það er næst algengasta orsök heilahimnubólgu hjá börnum eldri en 2 ára.

Áhættuþættir fela í sér:

• Áfengisneysla
• Sykursýki
• Saga heilahimnubólgu
• Sýking í hjartaloku með S lungnabólga
• Meiðsli eða áverkar á höfði
• Heilahimnubólga þar sem leki er á mænuvökva
• Nýleg eyra sýking með S lungnabólga
• Nýleg lungnabólga með S lungnabólga
• Nýleg efri öndunarfærasýking
• Milta fjarlægð eða milta sem virkar ekki

Einkenni koma venjulega fljótt fram og geta verið:

• Hiti og hrollur
• Andleg staða breytist
• Ógleði og uppköst
• Næmi fyrir ljósi (ljósfælni)
• Alvarlegur höfuðverkur
• Stífur háls

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm:

• Óróleiki
• Bjúgandi fontanelles hjá ungbörnum
• Skert meðvitund
• Léleg fóðrun eða pirringur hjá börnum
• Hröð öndun
• Óvenjuleg stelling, með höfuð og háls bognar aftur á bak (opisthotonos)

Heilahimnubólga í lungum er mikilvæg orsök hita hjá ungbörnum.

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Spurningar munu beinast að einkennum og mögulegri útsetningu fyrir einhverjum sem gæti haft sömu einkenni, svo sem stirðan háls og hita.

Ef veitandi heldur að heilahimnubólga sé möguleg, verður líklega stungið í lendarhrygg (mænukran). Þetta er til að fá sýni af mænuvökva til prófunar.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Blóðmenning
• Röntgenmynd á brjósti
• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Gram blettur, aðrir sérstakir blettir

Sýklalyf verða hafin eins fljótt og auðið er. Ceftriaxone er eitt algengasta sýklalyfið.

Ef sýklalyfið er ekki að virka og veitandinn grunar sýklalyfjaónæmi er vancomycin eða rifampin notað. Stundum eru barksterar notaðir, sérstaklega hjá börnum.

Heilahimnubólga er hættuleg sýking og hún getur verið banvæn. Því fyrr sem það er meðhöndlað, því betra er möguleikinn á bata. Ung börn og fullorðnir eldri en 50 ára eru í mestri hættu á dauða.

Langtíma fylgikvillar geta verið:

• Heilaskaði
• Vökvasöfnun milli höfuðkúpu og heila (frárennsli frá vökva)
• Uppbygging vökva innan höfuðkúpunnar sem leiðir til bólgu í heila (vatnsheila)
• Heyrnarskerðing
• Krampar

Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum eða farðu á bráðamóttöku ef þig grunar heilahimnubólgu hjá ungu barni sem hefur eftirfarandi einkenni:

• Fóðrunarvandamál
• Hástemmd gráta
• Pirringur
• Viðvarandi óútskýrður hiti

Heilahimnubólga getur fljótt orðið lífshættulegur sjúkdómur.

Snemma meðferð lungnabólgu og eyrnabólgu af völdum pneumókokka getur dregið úr líkum á heilahimnubólgu. Það eru einnig til tvö áhrifarík bóluefni til að koma í veg fyrir pneumococcus sýkingu.

Eftirfarandi fólk ætti að bólusetja, samkvæmt gildandi ráðleggingum:

• Börn
• Fullorðnir 65 ára og eldri
• Fólk í mikilli hættu á pneumókokkasýkingu

Heilahimnubólga í lungum; Pneumococcus - heilahimnubólga

• Pneumókokka lífvera
• Lungnabólga í lungum
• Heilahimnu
• Fjöldi CSF frumna

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Bakteríuhimnubólga. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Uppfært 6. ágúst 2019. Skoðað 1. desember 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Bráð heilahimnubólga. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. kafli.

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 209.