Ménière sjúkdómur

Ménière sjúkdómur er innra eyra röskun sem hefur áhrif á jafnvægi og heyrn.

Innra eyrað þitt inniheldur vökvafyllt rör sem kallast völundarhús. Þessar slöngur, ásamt taug í höfuðkúpunni, hjálpa þér að þekkja stöðu líkamans og hjálpa við að viðhalda jafnvægi þínu.

Nákvæm orsök Ménière-sjúkdómsins er óþekkt. Það getur komið fram þegar þrýstingur vökvans í hluta innra eyra verður of mikill.

Í sumum tilfellum getur Ménière sjúkdómurinn tengst:

• Höfuðáverki
• Mið- eða innra eyra sýking

Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• Áfengisneysla
• Ofnæmi
• Fjölskyldusaga
• Nýleg kvef- eða veirusjúkdómur
• Reykingar
• Streita
• Notkun tiltekinna lyfja

Ménière sjúkdómur er nokkuð algeng röskun.

Árásir í Ménière-sjúkdómnum byrja oft án viðvörunar. Þau geta komið fram daglega eða eins sjaldan og einu sinni á ári. Alvarleiki hverrar árásar getur verið mismunandi. Sumar árásir geta verið alvarlegar og truflað daglegar athafnir.

Ménière sjúkdómurinn hefur venjulega fjögur megin einkenni:

• Heyrnarskerðing sem breytist
• Þrýstingur í eyra
• Hringing eða öskur í viðkomandi eyra, kallað eyrnasuð
• Svimi, eða svimi

Alvarlegur svimi er það einkenni sem veldur mestum vandræðum. Með svimi líður þér eins og þú sért að snúast eða hreyfa þig eða að heimurinn snúist í kringum þig.

• Ógleði, uppköst og sviti koma oft fram.
• Einkenni versna við skyndilega hreyfingu.
• Oft þarftu að leggjast og loka augunum.
• Þú gætir fundið fyrir sundli og ekki verið í jafnvægi í allt frá 20 mínútur til 24 klukkustunda.

Heyrnarskerðing er oft aðeins á öðru eyranu en það getur haft áhrif á bæði eyru.

• Heyrnin hefur tilhneigingu til að lagast milli árása en versnar með tímanum.
• Lítil tíðni heyrn tapast fyrst.
• Þú gætir líka haft öskrandi eða hringandi í eyranu (eyrnasuð), ásamt tilfinningu fyrir þrýstingi í eyrað

Önnur einkenni fela í sér:

• Niðurgangur
• Höfuðverkur
• Verkir eða óþægindi í kviðarholi
• Ógleði og uppköst
• Óstjórnandi augnhreyfingar (einkenni sem kallast nystagmus)

Stundum eru ógleði, uppköst og niðurgangur nógu alvarlegur til að þú þurfir að leggjast inn á sjúkrahús til að fá IV vökva eða þú þarft að hvíla þig heima.

Heilapróf og taugakerfi geta sýnt vandamál með heyrn, jafnvægi eða augnhreyfingu.

Heyrnarpróf mun sýna heyrnarskerðingu sem verður við Ménière-sjúkdóminn. Heyrn getur verið nær eðlileg eftir árás.

Kaloríuörvunarpróf athugar viðbrögð í augum með því að hita og kæla innra eyrað með vatni. Niðurstöður prófana sem eru ekki á eðlilegu marki geta verið merki um Ménière-sjúkdóminn.

Þessar prófanir geta einnig verið gerðar til að kanna aðrar orsakir svima:

• Rafeindavirkjun (ECOG)
• Rafeindatækni (ENG) eða videonystagmography (VNG)
• Höfuð segulómskoðun

Það er engin þekkt lækning við Ménière sjúkdómnum. Hins vegar geta lífsstílsbreytingar og sumar meðferðir hjálpað til við að draga úr einkennum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur bent á leiðir til að draga úr vökvamagni í líkama þínum. Þetta getur oft hjálpað til við að stjórna einkennum.

• Vatnspillur (þvagræsilyf) geta hjálpað til við að draga úr vökvaþrýstingi í innra eyra
• Saltfæði getur líka hjálpað

Til að hjálpa til við að draga úr einkennum og vera öruggur:

• Forðist skyndilegar hreyfingar, sem geta versnað einkenni. Þú gætir þurft aðstoð við að ganga við árásir.
• Forðastu skær ljós, sjónvarp og lestur meðan á árásum stendur. Þeir geta gert einkenni verri.
• Ekki aka, stjórna þungum vélum eða klifra fyrr en 1 viku eftir að einkenni þín hverfa. Skyndilegt svima í þessum athöfnum getur verið hættulegt.
• Vertu kyrr og hvíldu þegar þú ert með einkenni.
• Auktu smám saman virkni þína eftir árásir.

Einkenni Ménière sjúkdóms geta valdið streitu. Taktu heilbrigða lífsstílsval til að hjálpa þér að takast á við:

• Borða vel í jafnvægi, hollt mataræði. Ekki borða of mikið.
• Hreyfðu þig reglulega, ef mögulegt er.
• Fá nægan svefn.
• Takmarkaðu koffein og áfengi.

Hjálpaðu til við að draga úr streitu með því að nota slökunartækni, svo sem:

• Leiðbeint myndefni
• Hugleiðsla
• Framsækin vöðvaslökun
• Tai chi
• Jóga

Spurðu þjónustuveitandann þinn um aðrar ráðstafanir til að sjá um sjálfa þig.

Þjónustuveitan þín gæti ávísað:

• Ógleði lyf til að draga úr ógleði og uppköstum
• Diazepam (Valium) eða lyf við veikindum, svo sem meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine) til að draga úr svima og svima

Aðrar meðferðir sem geta verið gagnlegar eru ma:

• Heyrnartæki til að bæta heyrn í viðkomandi eyra.
• Jafnvægismeðferð, sem felur í sér höfuð-, auga- og líkamsæfingar sem þú getur gert heima til að hjálpa þér að þjálfa heilann í að sigrast á svima.
• Ofþrýstimeðferð með tæki sem sendir örlítinn þrýstipúls í gegnum eyrnaskurðinn að miðeyra. Púlsunum er ætlað að draga úr vökvamagni í miðeyranu sem aftur dregur úr svima.

Þú gætir þurft á eyrnaskurðaðgerð að halda ef einkennin eru alvarleg og svara ekki öðrum meðferðum.

• Skurðaðgerð til að skera vestibular taug hjálpar til við að stjórna svima. Það skemmir ekki heyrnina.
• Skurðaðgerð til að þjappa uppbyggingu í innra eyra sem kallast endolymphatic sac. Þessi málsmeðferð getur haft áhrif á heyrn.
• Að sprauta sterum eða sýklalyfi sem kallast gentamicin beint í mið eyrað getur hjálpað til við að stjórna svima.
• Að fjarlægja hluta innra eyra (labyrinthectomy) hjálpar til við meðhöndlun svima. Þetta veldur fullkomnu heyrnarskerðingu.

Þessar heimildir geta veitt frekari upplýsingar um Ménière sjúkdóminn:

• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Ríkisstofnun um heyrnarleysi og aðra samskiptatruflanir - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibular Disorders Association - vestibular.org/menieres-disease

Oft er hægt að stjórna Ménière sjúkdómnum með meðferð. Eða ástandið getur orðið betra eitt og sér. Í sumum tilfellum getur Ménière-sjúkdómurinn verið langvinnur (langvarandi) eða slæmur.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni Ménière sjúkdómsins eða ef einkenni versna. Þetta felur í sér heyrnarskerðingu, hringi í eyrum eða svima.

Þú getur ekki komið í veg fyrir Ménière sjúkdóminn. Meðhöndlun snemma einkenna strax getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að ástandið versni. Meðferð við eyrnabólgu og öðrum tengdum kvillum getur verið gagnlegt.

Vatnsfrumur; Heyrnarskerðing; Endolymphatic vatnsfrumur; Sundl - Ménière sjúkdómur; Svimi - Ménière sjúkdómur; Heyrnarskerðing - Ménière sjúkdómur; Ofþrýstimeðferð - Ménière sjúkdómur

• Líffærafræði í eyrum
• Tympanic himna

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Meðferð við óleysanlegum svima. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 105.

Krani BT, minni háttar LB. Útlægar vestibular raskanir. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 165. kafli.