Tourette heilkenni

Tourette heilkenni er ástand sem fær mann til að gera endurteknar, fljótar hreyfingar eða hljóð sem þeir geta ekki stjórnað.

Tourette heilkenni er nefnt eftir Georges Gilles de la Tourette, sem lýsti fyrst þessari röskun árið 1885. Röskunin fer líklega í gegnum fjölskyldur.

Heilkennið getur tengst vandamálum á ákveðnum svæðum heilans. Það getur tengst efnafræðilegum efnum (dópamíni, serótóníni og noradrenalíni) sem hjálpa taugafrumum að gefa merki um hvort annað.

Tourette heilkenni getur verið annað hvort alvarlegt eða vægt. Margir sem eru með mjög væga flíkur vita kannski ekki af þeim og leita aldrei læknisaðstoðar. Mun færri eru með alvarlegri tegund Tourette heilkennis.

Tourette heilkenni er 4 sinnum líklegra til að koma fram hjá strákum en hjá stelpum. 50% líkur eru á því að einstaklingur með Tourette heilkenni beri genið yfir á börn sín.

Oft er fyrst tekið eftir einkennum Tourette heilkennis á barnsaldri, á aldrinum 7 til 10. Flest börn með Tourette heilkenni hafa einnig önnur læknisfræðileg vandamál. Þetta getur falið í sér athyglisbrest með ofvirkni (ADHD), þráhyggjuöflun (OCD), hvatvísi eða þunglyndi.

Algengasta fyrsta einkennið er tic í andliti. Önnur tics geta fylgt. Tík er skyndileg, hröð, endurtekin hreyfing eða hljóð.

Einkenni Tourette heilkennis geta verið allt frá örsmáum, minniháttar hreyfingum (svo sem nöldur, þef eða hósti) yfir í stöðugar hreyfingar og hljóð sem ekki er hægt að stjórna.

Mismunandi gerðir tics geta verið:

• Armleggur
• Augan blikkar
• Stökk
• Sparkar
• Ítrekað hálshreinsun eða þef
• Axlir yppta öxlum

Tics geta komið fram oft á dag. Þeir hafa tilhneigingu til að bæta sig eða versna á mismunandi tímum. Tíkin geta breyst með tímanum. Einkenni versna oft fyrir miðjan unglingsárin.

Andstætt því sem almennt er talið er aðeins fámenni sem notar bölvunarorð eða önnur óviðeigandi orð eða orðasambönd (coprolalia).

Tourette heilkenni er frábrugðið OCD. Fólki með OCD líður eins og það verði að hegða sér. Stundum getur einstaklingur verið bæði með Tourette heilkenni og OCD.

Margir með Tourette heilkenni geta hætt að gera tíkina um tíma. En þeir finna að tíkin er sterkari í nokkrar mínútur eftir að þau leyfa henni að byrja aftur. Oft hægist á tíkinni eða stoppar í svefni.

Engin rannsóknarpróf eru til að greina Tourette heilkenni. Heilbrigðisstarfsmaður mun líklega gera rannsókn til að útiloka aðrar orsakir einkenna.

Til að greinast með Tourette heilkenni verður einstaklingur að:

• Hef haft mörg mótor tics og eina eða fleiri radd tics, þó að þessi tics hafi kannski ekki átt sér stað á sama tíma.
• Hafa tics sem koma fram oft á dag, næstum á hverjum degi eða af og á, í meira en 1 ár.
• Hef byrjað á tíkunum fyrir 18 ára aldur.
• Hef ekki annað heilavandamál sem gæti verið líkleg orsök einkenna.

Fólk sem hefur væg einkenni er ekki meðhöndlað. Þetta er vegna þess að aukaverkanir lyfjanna geta verið verri en einkenni Tourette heilkennis.

Tegund talmeðferðar (hugræn atferlismeðferð) sem kallast viðsnúningur getur hjálpað til við að bæla niður flækjur.

Mismunandi lyf eru fáanleg til að meðhöndla Tourette heilkenni. Nákvæmt lyf sem notað er fer eftir einkennum og öðrum læknisfræðilegum vandamálum.

Spurðu þjónustuveitandann þinn hvort örvun djúpheila sé valkostur fyrir þig. Verið er að meta það vegna helstu einkenna Tourette heilkennis og áráttuáráttu. Ekki er mælt með meðferðinni þegar þessi einkenni koma fram hjá sama einstaklingi.

Frekari upplýsingar og stuðning við fólk með Tourette heilkenni og fjölskyldur þeirra er að finna á:

• Tourette Association of America - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Einkennin eru oft verst á unglingsárunum og batna þá snemma á fullorðinsaldri. Hjá sumum hverfa einkennin alveg í nokkur ár og koma síðan aftur. Hjá fáum einstaklingum koma einkenni alls ekki aftur.

Aðstæður sem geta komið fram hjá fólki sem er með Tourette heilkenni eru meðal annars:

• Reiðistjórnarmál
• Athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD)
• Hvatvís hegðun
• Þráhyggjusjúkdómur
• Léleg félagsfærni

Greina þarf og meðhöndla þessar aðstæður.

Pantaðu tíma hjá þjónustuveitunni þinni ef þú eða barn eru með flækjur sem eru alvarlegar eða viðvarandi eða ef þær trufla daglegt líf.

Það er engin þekkt forvarnir.

Gilles de la Tourette heilkenni; Tic raskanir - Tourette heilkenni

Jankovic J. Parkinson sjúkdómur og aðrar hreyfitruflanir. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kafli.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, o.fl. Skilvirkni og öryggi djúpheilaörvunar í Tourette heilkenni: Alþjóðlegur Tourette heilkenni Deep Brain Stimulation Public Database and Registry. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Hreyfitruflanir og venjur. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kafli.