Osmotic demyelination syndrome

Osmotic demyelination syndrome (ODS) er truflun á heilafrumum. Það er af völdum eyðileggingar lagsins (myelin slíðrið) sem þekur taugafrumur í miðjum heilastofni (pons).

Þegar mýelinhúðin sem hylur taugafrumur er eyðilögð berast ekki merki frá einni taug til annarrar. Þó að heilastofninn hafi aðallega áhrif, geta önnur svæði heilans einnig tekið þátt.

Algengasta orsök ODS er snögg breyting á natríumgildum líkamans. Þetta kemur oftast fram þegar einhver er í meðferð við natríumskorti (blóðnatríumlækkun) og skipt er um natríum of hratt. Stundum kemur það fram þegar mikið magn af natríum í líkamanum (ofnatríumlækkun) er leiðrétt of fljótt.

ODS á venjulega ekki sér stað. Oftast er það fylgikvilli meðferðar við öðrum vandamálum, eða af öðrum vandamálum sjálfum.

Áhætta felur í sér:

• Áfengisneysla
• Lifrasjúkdómur
• Vannæring vegna alvarlegra veikinda
• Geislameðferð í heila
• Alvarleg ógleði og uppköst á meðgöngu

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Rugl, óráð, ofskynjanir
• Jafnvægisvandamál, skjálfti
• Vandamál við kyngingu
• Minni árvekni, syfja eða syfja, svefnhöfgi, léleg viðbrögð
• Óskýrt tal
• Veikleiki í andliti, handleggjum eða fótleggjum, hefur oftast áhrif á báðar hliðar líkamans

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkennin.

Hafrannsóknastofnun kann að leiða í ljós vandamál í heilastofni (pons) eða öðrum hlutum heilans. Þetta er aðal greiningarprófið.

Önnur próf geta verið:

• Blóð natríumgildi og aðrar blóðrannsóknir
• Heyrnarstofnun heyrði framkallað svar (BAER)

ODS er neyðarröskun sem þarf að meðhöndla á sjúkrahúsi þó að flestir með þetta ástand séu nú þegar á sjúkrahúsi vegna annars vandamáls.

Það er engin þekkt lækning fyrir miðlægri pontine myelinolysis. Meðferð beinist að því að létta einkenni.

Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að viðhalda vöðvastyrk, hreyfigetu og virkni í veikum handleggjum og fótum.

Taugaskemmdir af völdum miðlægra pontine myelinolysis eru oft langvarandi. Röskunin getur valdið alvarlegri langtíma (langvarandi) fötlun.

Fylgikvillar geta verið:

• Minni getu til samskipta við aðra
• Skert geta til að vinna eða sjá um sjálfan sig
• Getuleiki til að hreyfa sig, annað en að blikka augum („læst í“ heilkenni)
• Varanlegur taugakerfisskaði

Það eru engar raunverulegar leiðbeiningar um hvenær á að leita læknis, því ODS er sjaldgæft í almenningi.

Á sjúkrahúsi getur hæg, stýrð meðferð á lágu natríumgildi dregið úr hættu á taugaskemmdum í ponsunum.Að vera meðvitaður um hvernig sum lyf geta breytt natríumgildum getur komið í veg fyrir að magnið breytist of hratt.

ODS; Afmýling á miðlægum pontínum

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Weissenborn K, Lockwood AH. Eiturheilbrigði og efnaskipti. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Vatnsjafnvægi, vökvi og raflausnir. Í: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar og Clarke’s Clinical Medicine. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 9. kafli.