Einkunnakerfi Gleason

Krabbamein í blöðruhálskirtli er greind eftir vefjasýni. Eitt eða fleiri vefjasýni eru tekin úr blöðruhálskirtli og skoðuð í smásjá.

Gleason-flokkunarkerfið vísar til þess hversu óeðlileg blöðruhálskirtilskrabbameinsfrumur þínar líta út og hversu líklegt er að krabbameinið þróist og dreifist. Lægri einkunn frá Gleason þýðir að krabbameinið vex hægar og ekki árásargjarnt.

Fyrsta skrefið til að ákvarða einkunn Gleason er að ákvarða einkunn Gleason.

1. Þegar litið er á frumur í smásjánum úthlutar læknirinn tölu (eða einkunn) í krabbamein í blöðruhálskirtli á bilinu 1 til 5.
2. Þessi einkunn er byggð á því hversu óeðlilegar frumurnar birtast. 1. stig þýðir að frumurnar líta næstum út eins og venjulegar blöðruhálskirtilsfrumur. 5. stig þýðir að frumurnar líta mjög frábrugðnar venjulegum blöðruhálskirtlafrumum.
3. Flest krabbamein í blöðruhálskirtli innihalda frumur sem eru í mismunandi stigum. Svo eru tvær algengustu einkunnirnar notaðar.
4. Stig Gleason er ákvarðað með því að bæta við tveimur algengustu einkunnunum. Til dæmis getur algengasta tegund frumna í vefjasýni verið 3. stigs frumur og síðan 4. stigs frumur. Gleason-skor fyrir þetta úrtak væri 7.

Hærri tölur benda til hraðari vaxandi krabbameins sem líklegra er að dreifist.

Eins og er, er lægsta einkunn æxlis bekk 3. Einkunnir undir 3 sýna eðlilegar til nær eðlilegar frumur. Flest krabbamein eru með Gleason stig (samtala tveggja algengustu einkunnanna) á milli 6 (Gleason stig 3 + 3) og 7 (Gleason stig 3 + 4 eða 4 + 3).

Stundum getur verið erfitt að spá fyrir um hversu vel fólki gengur miðað við Gleason-stigin ein.

• Til dæmis getur æxli þitt fengið Gleason-einkunnina 7 ef tvær algengustu einkunnirnar voru 3 og 4. 7 getur komið annaðhvort frá því að bæta við 3 + 4 eða frá því að bæta við 4 + 3.
• Á heildina litið finnst einhver með Gleason-einkunnina 7 sem kemur frá því að bæta við 3 + 4 vera með minna árásargjarnan krabbamein en einhver með Gleason-einkunnina 7 sem kemur frá því að bæta við 4 + 3. Það er vegna þess að einstaklingurinn með 4 + 3 = 7 einkunn hefur fleiri einkunnir 4 en 3. bekkur. 4. stigs frumur eru óeðlilegri og líklegri til að dreifast en 3. frumur.

Nýtt 5 bekkjahópakerfi hefur nýlega verið búið til. Þetta kerfi er betri leið til að lýsa því hvernig krabbamein mun haga sér og bregðast við meðferð.

• Einkunnahópur 1: Gleason stig 6 eða lægri (lágt stig krabbamein)
• Einkunnahópur 2: Gleason stig 3 + 4 = 7 (meðalstig krabbamein)
• Einkunnahópur 3: Gleason stig 4 + 3 = 7 (meðalstig krabbamein)
• Einkunnahópur 4: Gleason stig 8 (hágæða krabbamein)
• Einkunnahópur 5: Gleason stig 9 til 10 (hágæða krabbamein)

Lægri hópur gefur til kynna betri möguleika á árangursríkri meðferð en hærri hópur. Hærri hópur þýðir að fleiri krabbameinsfrumur líta út öðruvísi en venjulegar frumur. Hærri hópur þýðir einnig að líklegra er að æxlið dreifist árásargjarnt.

Einkunnagjöf hjálpar þér og lækninum að ákvarða meðferðarúrræði þína ásamt:

• Stig krabbameinsins, sem sýnir hve mikið krabbameinið hefur dreift sér
• PSA próf niðurstaða
• Heilsufar þitt almennt
• Löngun þín til að fara í skurðaðgerð, geislun eða hormónalyf eða alls ekki meðferð

Krabbamein í blöðruhálskirtli - Gleason; Krabbamein í blöðruhálskirtli - Gleason; Gleason bekk; Gleason stig; Gleason hópur; Krabbamein í blöðruhálskirtli - 5 bekkja hópur

Bostwick DG, Cheng L. Æxli í blöðruhálskirtli. Í: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, ritstj. Urologic Surgical Pathology. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9. kafli.

Epstein JI. Meinafræði blöðruhálskirtilsfrumnafæðar.Í: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh-Wein. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 15. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Uppfært 22. júlí 2020. Skoðað 10. ágúst 2020.

• Blöðruhálskrabbamein