Vöðvamyndun í vélinda

Vefjakvilla er meltingartruflanir þar sem vélinda þróast ekki rétt. Vélinda er rörið sem venjulega ber mat frá munni til maga.

Vefjagigtarsjúkdómur (EA) er meðfæddur galli. Þetta þýðir að það gerist fyrir fæðingu. Það eru til nokkrar gerðir. Í flestum tilfellum endar efri vélinda og tengist ekki neðri vélinda og maga.

Flest ungbörn með EA eru með annan galla sem kallast barkakjúkfistill (TEF). Þetta er óeðlileg tenging milli vélinda og loftrörs (barka).

Að auki eru ungbörn með EA / TEF oft með tracheomalacia. Þetta er veikleiki og slappleiki í veggjum loftrörsins sem getur valdið því að öndun hljómar hátt eða hávær.

Sum börn með EA / TEF hafa líka aðra galla, oftast hjartagalla.

Einkenni EA geta verið:

• Bláleitur litur á húðinni (blásýki) við tilraun til fóðrunar
• Hósti, gagg og köfnun við tilraun til fóðrunar
• Slefandi
• Léleg fóðrun

Fyrir fæðingu getur ómskoðun móður sýnt of mikinn legvatn. Þetta getur verið merki um EA eða aðra hindrun í meltingarvegi barnsins.

Röskunin er venjulega greind skömmu eftir fæðingu þegar ungbarnið reynir að fæða og hóstar, kafnar og verður blátt. Ef grunur leikur á að EA muni heilbrigðisstarfsmaður reyna að leiða lítinn fóðurrör gegnum munn eða nef barnsins í magann. Ef fóðrunarslöngur geta ekki borist alla leið í maga mun ungbarnið líklega greinast með EA.

Röntgenmynd er síðan gerð og sýnir eitthvað af eftirfarandi:

• Loftfylltur poki í vélinda.
• Loft í maga og þörmum.
• Fóðurrör birtist vafin í efri vélinda ef hún var sett fyrir röntgenmyndina.

EA er skurðaðgerð. Skurðaðgerðir til að gera við vélinda eru gerðar eins fljótt og auðið er eftir fæðingu svo að lungun skemmist ekki og hægt sé að gefa barninu.

Fyrir aðgerðina fær barnið ekki munninn og þarfnast næringar í æð. Þess er gætt að koma í veg fyrir öndunarseytingu í lungun.

Snemma greining gefur betri möguleika á góðri niðurstöðu.

Ungbarnið gæti andað munnvatni og öðrum vökva í lungun og valdið lungnabólgu, köfnun og hugsanlega dauða.

Aðrir fylgikvillar geta verið:

• Fóðrunarvandamál
• Endurflæði (endurtekin fæða upp úr maga) eftir aðgerð
• Þrenging (þrenging) á vélinda vegna örs vegna skurðaðgerðar

Ótímabærir geta flækt ástandið. Eins og fram hefur komið hér að ofan geta einnig verið gallar á öðrum svæðum líkamans.

Þessi röskun er venjulega greind skömmu eftir fæðingu.

Hringdu strax í veitanda barnsins ef barnið kastar upp ítrekað eftir fóðrun, eða ef barnið fær öndunarerfiðleika.

Madanick R, Orlando RC. Líffærafræði, vefjafræði, fósturfræði og frávik í vélinda. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 42.

Rothenberg SS. Vefjagigtarsjúkdómur og vansköpuð fistill í barka. Í: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ritstj. Barnaskurðlækningar Holcomb og Ashcraft. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 27. kafli.

Úlfur RB. Myndun kviðar. Í: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 26. kafli.