Krabbamein í hálsi eða barkakýli

Krabbamein í hálsi er krabbamein í raddböndum, barkakýli (talbox) eða öðrum svæðum í hálsi.

Fólk sem reykir eða notar tóbak er í hættu á að fá krabbamein í hálsi. Að drekka of mikið áfengi í langan tíma eykur einnig hættuna. Reykingar og áfengisneysla leiða saman til aukinnar hættu á krabbameini í hálsi.

Flest hálskrabbamein þróast hjá fullorðnum eldri en 50 ára. Karlar eru líklegri en konur til að fá krabbamein í hálsi.

Papillomavirus (HPV) sýking í mönnum (sama vírusinn og veldur kynfæravörtum) er stærri fjöldi krabbameins í munni og hálsi en áður. Ein tegund HPV, tegund 16 eða HPV-16, er mun oftar tengd næstum öllum krabbameinum í hálsi.

Einkenni krabbameins í hálsi fela í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Óeðlileg (hástemmd) öndunarhljóð
• Hósti
• Hósta upp blóði
• Erfiðleikar við að kyngja
• Hæsi sem ekki lagast á 3 til 4 vikum
• Verkir í hálsi eða eyrum
• Hálsbólga sem lagast ekki á 2 til 3 vikum, jafnvel með sýklalyfjum
• Bólga eða kekkir í hálsi
• Þyngdartap ekki vegna megrunar

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Þetta getur sýnt klump utan á hálsinum.

Framleiðandinn kann að líta í háls eða nef með því að nota sveigjanlegan rör og litla myndavél í lokin.

Önnur próf sem hægt er að panta eru:

• Lífsýni vegna gruns um æxli. Þessi vefur verður einnig prófaður fyrir HPV.
• Röntgenmynd á brjósti.
• Tölvusneiðmynd af brjósti.
• Tölvusneiðmynd af höfði og hálsi.
• Segulómun á höfði eða hálsi.
• PET skönnun.

Markmið meðferðarinnar er að fjarlægja krabbameinið að fullu og koma í veg fyrir að það dreifist til annarra hluta líkamans.

Þegar æxlið er lítið er annaðhvort hægt að nota skurðaðgerð eða geislameðferð til að fjarlægja æxlið.

Þegar æxlið er stærra eða hefur dreifst í eitla í hálsinum er oft notað samsetning geislameðferðar og krabbameinslyfjameðferðar til að bjarga raddboxinu (raddbönd). Ef þetta er ekki mögulegt er raddkassinn fjarlægður. Þessi aðgerð er kölluð barkaaðgerð.

Það fer eftir því hvers konar meðferð þú þarfnast, stuðningsmeðferðir sem gætu verið nauðsynlegar eru:

• Talþjálfun.
• Meðferð til að hjálpa við að tyggja og kyngja.
• Að læra að borða nóg prótein og hitaeiningar til að halda þyngdinni uppi. Spurðu þjónustuveituna þína um fljótandi fæðubótarefni sem geta hjálpað.
• Hjálp með munnþurrki.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins.Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Krabbamein í hálsi getur verið læknað þegar það greinist snemma. Ef krabbamein hefur ekki breiðst út (meinvörp) í nærliggjandi vefi eða eitla í hálsi, er hægt að lækna um helming sjúklinga. Ef krabbamein hefur breiðst út til eitla og hluta líkamans utan höfuðs og háls er ekki hægt að lækna krabbameinið. Meðferð miðar að því að lengja og bæta lífsgæði.

Það er mögulegt en ekki fullsannað að krabbamein sem prófa jákvætt fyrir HPV geti haft betri horfur. Einnig gæti fólki sem reykti í minna en 10 ár gert betur.

Eftir meðferð er þörf á meðferð til að hjálpa við tal og kyngingu. Ef viðkomandi er ófær um að kyngja þarf fóðrarslöng.

Endurtekningaráhætta í krabbameini í hálsi er mest fyrstu 2 til 3 ára greininguna.

Regluleg eftirfylgni eftir greiningu og meðferð er mjög mikilvæg til að auka líkurnar á að lifa af.

Fylgikvillar af þessari tegund krabbameins geta verið:

• Hindrun í öndunarvegi
• Erfiðleikar við að kyngja
• Afskræming á hálsi eða andliti
• Hert á húð á hálsi
• Tap á rödd og talhæfni
• Útbreiðsla krabbameins til annarra líkamssvæða (meinvörp)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni krabbameins í hálsi, sérstaklega hásni eða raddbreyting án augljósrar orsakar sem varir lengur en í 3 vikur
• Þú finnur kökk í hálsinum sem hverfur ekki á 3 vikum

Ekki reykja eða nota annað tóbak. Takmarkaðu eða forðastu áfengisneyslu.

HPV bóluefni sem mælt er með fyrir börn og unga fullorðna miða að HPV undirgerðum sem líklegast eru til að valda krabbameini í höfði og hálsi. Sýnt hefur verið fram á að þau koma í veg fyrir flestar HPV sýkingar til inntöku. Ekki er enn ljóst hvort þeir geta einnig komið í veg fyrir krabbamein í hálsi eða barkakýli.

Krabbamein í raddböndum; Krabbamein í hálsi; Krabbamein í barkakýli; Krabbamein í glottis; Krabbamein í koki eða ofkirtli; Krabbamein í tonsillum; Krabbamein í tungubotni

• Munnþurrkur meðan á krabbameini stendur
• Munn- og hálsgeislun - útskrift
• Kyngingarvandamál

• Líffærafræði í hálsi
• Stunguholi

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Illkynja æxli í barkakýli. Í: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, o.fl., ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 105. kafli.

Garden AS, Morrison WH. Larynx og hypopharynx krabbamein. Í: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ritstj. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41. kafli.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Höfuð og háls. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 33. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Krabbameinsmeðferð í nefkoki (fullorðinn) (PDQ) - heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Uppfært 30. ágúst 2019. Skoðað 12. febrúar 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Papillomavirus manna og faraldsfræði krabbameins í höfði og hálsi. Í: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, o.fl., ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 74. kafli.