Offramleiðsla á andrógenum í eggjastokkum

Offramleiðsla á andrógenum í eggjastokkum er ástand þar sem eggjastokkar framleiða of mikið testósterón. Þetta leiðir til þróunar karlkyns eiginleika hjá konu. Andrógen úr öðrum líkamshlutum geta einnig valdið því að karlkyns einkenni þróast hjá konum.

Hjá heilbrigðum konum framleiða eggjastokkar og nýrnahettur um það bil 40% til 50% af testósteróni líkamans. Æxli eggjastokka og fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS) geta bæði valdið of mikilli andrógenframleiðslu.

Cushing sjúkdómur er vandamál með heiladingli sem leiðir til umfram barkstera. Barksterar valda karllegum líkamsbreytingum hjá konum. Æxli í nýrnahettum geta einnig valdið of mikilli framleiðslu á andrógenum og geta leitt til eiginleika karlkyns hjá konum.

Mikið magn andrógena hjá konu getur valdið:

• Unglingabólur
• Breytingar á líkamsformi kvenna
• Lækkun á brjóstastærð
• Aukning á líkamshárum í karlmynstri, svo sem í andliti, höku og kvið
• Skortur á tíðablæðingum (tíðabólga)
• Feita húð

Þessar breytingar geta einnig átt sér stað:

• Aukning á stærð snípsins
• Dýpkun röddarinnar
• Aukning á vöðvamassa
• Þynnandi hár og hárlos framan við hársvörðinn báðum megin við höfuðið

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun framkvæma líkamspróf. Allar blóð- og myndgreiningarprófanir eru háðar einkennum þínum, en þær geta verið:

• 17-hýdroxýprógesterón próf
• ACTH próf (óvenjulegt)
• Kólesteról blóðprufur
• sneiðmyndataka
• DHEA blóðprufu
• Glúkósapróf
• Insúlínpróf
• Ómskoðun í grindarholi
• Prólaktínpróf (ef tímabil koma sjaldnar eða alls ekki)
• Testósterón próf (bæði ókeypis og heildar testósterón)
• TSH próf (ef það er hárlos)

Meðferð fer eftir vandamálinu sem veldur aukinni andrógenframleiðslu. Lyf er hægt að gefa til að draga úr hárframleiðslu hjá konum með umfram líkamshár, eða til að stjórna tíðahringnum. Í sumum tilfellum getur verið þörf á aðgerð til að fjarlægja æxli í eggjastokkum eða nýrnahettum.

Árangur meðferðar veltur á orsök umfram framleiðslu á andrógeni. Ef ástandið stafar af æxli í eggjastokkum getur skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið leiðrétt vandamálið. Flest æxli í eggjastokkum eru ekki krabbamein (góðkynja) og koma ekki aftur eftir að þau hafa verið fjarlægð.

Í fjölblöðruheilkenni eggjastokka geta eftirfarandi ráðstafanir dregið úr einkennum af völdum hátt andrógenmagn:

• Vandað eftirlit
• Þyngdartap
• Breytingar á mataræði
• Lyf
• Regluleg öflug hreyfing

Ófrjósemi og fylgikvillar á meðgöngu geta komið fram.

Konur með fjölblöðruheilkenni eggjastokka geta verið í aukinni hættu á:

• Sykursýki
• Hár blóðþrýstingur
• Hátt kólesteról
• Offita
• Krabbamein í legi

Konur sem eru með fjölblöðruheilkenni eggjastokka geta dregið úr breytingum á langvarandi fylgikvillum með því að viðhalda eðlilegri þyngd með heilbrigðu mataræði og reglulegri hreyfingu.

• Framleiðni eggjastokka
• Þróun eggbús

Bulun SE. Lífeðlisfræði og meinafræði æxlunar kvenna. Í: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kafli.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Polycystic eggjastokkaheilkenni og hirsutism. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 567. kafli.

Lobo RA. Hyperandrogenism og andrógen umfram: lífeðlisfræði, etiology, mismunagreining, stjórnun. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. kafli.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenism, hirsutism og polycystic eggjastokkaheilkenni. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 133.