Varicocele

Varicocele er bólga í bláæðum innan í pungi. Þessar æðar finnast meðfram strengnum sem heldur upp eistum mannsins (sæðisstrengur).

Varicocele myndast þegar lokar inni í bláæðum sem liggja meðfram sæðisstrengnum koma í veg fyrir að blóð flæði almennilega. Blóð tekur við og leiðir til bólgu og víkkunar á bláæðum. (Þetta er svipað og æðahnúta í fótunum.)

Oftast þróast varicoceles hægt. Þeir eru algengari hjá körlum á aldrinum 15 til 25 ára og sjást oftast vinstra megin við punginn.

Varicocele hjá eldri manni sem birtist skyndilega getur stafað af nýrnaæxli sem getur hindrað blóðflæði í bláæð.

Einkennin eru ma:

• Stækkaðar, brenglaðar æðar í náranum
• Daufur aumur eða vanlíðan
  
• Sársaukalaus eistumósi, bólga í pungi eða bunga í pungi
• Möguleg vandamál með frjósemi eða fækkun sæðisfrumna

Sumir karlar hafa ekki einkenni.

Þú verður að prófa nára svæðið þitt, þar á meðal í pung og eistum. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur fundið fyrir snúnum vexti meðfram sæðisstrengnum.

Stundum er ekki hægt að sjá eða skynja vöxtinn, sérstaklega ekki þegar þú liggur.

Eistinn á hlið varicocele getur verið minni en hinn á hinni hliðinni.

Þú gætir líka haft ómskoðun á pungi og eistum, auk ómskoðunar á nýrum.

Jock ól eða þétt nærföt geta hjálpað til við að draga úr óþægindum. Þú gætir þurft aðra meðferð ef sársaukinn hverfur ekki eða þú færð önnur einkenni.

Skurðaðgerð til að leiðrétta varicocele kallast varicocelectomy. Fyrir þessa aðferð:

• Þú færð einhvers konar svæfingu.
• Þvagfæralæknir mun skera sig, oftast í neðri kvið og binda óeðlilegar æðar. Þetta beinir blóðflæði á svæðinu að venjulegum bláæðum. Aðgerðin getur einnig verið gerð í skurðaðgerð (með litlum skurðum með myndavél).
• Þú munt geta yfirgefið sjúkrahúsið sama dag og aðgerð þín.
• Þú verður að hafa íspoka á svæðinu fyrsta sólarhringinn eftir aðgerð til að draga úr bólgu.

Valkostur við skurðaðgerð er varicocele embolization. Fyrir þessa aðferð:

• Lítill holur rör sem kallast leggur (rör) er settur í bláæð í nára eða hálssvæði.
• Framfærandinn færir túpuna í varicocele með röntgengeislum sem leiðarvísir.
• Örlítil spóla fer í gegnum rörið inn í varicocele. Spólan hindrar blóðflæði í slæmu bláæðina og sendir það í venjulegar æðar.
• Þú verður að hafa íspoka á svæðinu til að draga úr bólgu og vera með stoðpott í smá stund.

Þessi aðferð er einnig gerð án næturvistar á sjúkrahúsi. Það notar mun minni skurð en skurðaðgerð, þannig að þú læknar hraðar.

Varicocele er oft skaðlaus og þarf oft ekki að meðhöndla hana nema að breyting verði á stærð eistans eða frjósemisvandamál.

Ef þú ert í aðgerð mun sæðisfrumnaukning þín líklega aukast og það getur bætt frjósemi þína. Í flestum tilfellum batnar eistnaeyðing (rýrnun) ekki nema aðgerð sé gerð snemma á unglingsárum.

Ófrjósemi er fylgikvilli varicocele.

Fylgikvillar vegna meðferðar geta verið:

• Rýrnun eistna
• Blóðtappamyndun
• Sýking
• Meiðsl á náranum eða nálægri æð

Hringdu í þjónustuaðila þinn ef þú uppgötvar eistamóta eða þarft að meðhöndla greindan varicocele.

Æðahnúta - pungi

• Varicocele
• Æxlunarfæri karla

Barak S, Gordon Baker HW. Klínísk stjórnun á ófrjósemi karla. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 141.

Goldstein M. Skurðaðgerð við ófrjósemi karla. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. kafli.

Palmer LS, Palmer JS. Stjórnun óeðlilegra ytri kynfæra hjá drengjum. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 146. kafli.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, o.fl. Meðferð á varicocele hjá börnum og unglingum: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining frá European Association of Urology / European Society for Pediatric Urology Guidelines Panel. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.