Járnskortablóðleysi

Blóðleysi er ástand þar sem líkaminn hefur ekki nægilega heilbrigða rauðkorn. Rauð blóðkorn veita súrefni í líkamann. Það eru margar tegundir blóðleysis.

Járnskortablóðleysi á sér stað þegar líkami þinn hefur ekki nóg járn. Járn hjálpar til við að búa til rauð blóðkorn. Járnskortablóðleysi er algengasta blóðleysi.

Rauð blóðkorn koma með súrefni í vefjum líkamans. Heilbrigð rauð blóðkorn eru gerð í beinmergnum. Rauð blóðkorn dreifast um líkamann í 3 til 4 mánuði. Hlutar líkamans, svo sem milta, fjarlægja gamlar blóðkorn.

Járn er lykilhluti rauðra blóðkorna. Án járns getur blóðið ekki borið súrefni á áhrifaríkan hátt. Líkaminn fær venjulega járn í gegnum mataræðið. Það endurnýtir einnig járn úr gömlum rauðum blóðkornum.

Járnskortablóðleysi myndast þegar járnbúðir líkamans eru litlar. Þetta getur komið fram vegna þess að:

• Þú tapar fleiri blóðkornum og járni en líkami þinn getur komið í staðinn
• Líkami þinn vinnur ekki gott starf við að taka upp járn
• Líkami þinn er fær um að taka upp járn en þú borðar ekki nóg af mat sem inniheldur járn
• Líkami þinn þarf meira járn en venjulega (svo sem ef þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti)

Blæðing getur valdið járntapi. Algengar orsakir blæðinga eru:

• Þungur, langur eða tíður tíðir
• Krabbamein í vélinda, maga, smáþörmum eða ristli
• Vöðvabólga, oft frá skorpulifur
• Notkun aspiríns, íbúprófens eða gigtarlyfja í langan tíma sem getur valdið blæðingum í meltingarvegi
• Magasárasjúkdómur

Líkaminn gleypir kannski ekki nóg járn í mataræði þínu vegna:

• Glútenóþol
• Crohns sjúkdómur
• Hliðaraðgerð á maga
• Að taka of mörg sýrubindandi lyf eða of mikið af sýklalyfinu tetracycline

Þú færð kannski ekki nóg járn í mataræðinu ef:

• Þú ert strangur grænmetisæta
• Þú borðar ekki nóg af mat sem inniheldur járn

Þú gætir ekki haft nein einkenni ef blóðleysið er vægt.

Oftast eru einkennin væg í fyrstu og þróast hægt. Einkenni geta verið:

• Tilfinning um máttleysi eða þreytu oftar en venjulega eða með hreyfingu
• Höfuðverkur
• Svimi
• Hjartsláttarónot
• Einbeitingar- eða hugsunarvandamál

Þar sem blóðleysið versnar geta einkennin verið:

• Brothættar neglur
• Blár litur fyrir hvíta augað
• Löngun til að borða ís eða aðra hluti sem ekki eru til matar (pica)
• Líður svolítið þegar þú stendur upp
• Fölur húðlitur
• Andstuttur
• Sár eða bólgin tunga
• Sár í munni
• Stjórnlaus fóthreyfing (í svefni)
• Hármissir

Einkenni á þeim aðstæðum (sem fylgja blæðingum) sem valda blóðleysi í járnskorti eru:

• Dökkir, tar-litaðir hægðir eða blóð í hægðum
• Miklar tíðablæðingar (konur)
• Verkur í efri maga (frá sár)
• Þyngdartap (hjá fólki með krabbamein)

Til að greina blóðleysi getur heilbrigðisstarfsmaður pantað þessar blóðrannsóknir:

• Heill blóðtalning
• Reticulocyte talning

Til að kanna járnmagn getur þjónustuveitan pantað:

• Beinmergs vefjasýni (ef greining er ekki skýr)
• Járnbindingargeta (TIBC) í blóði
• Ferritín í sermi
• Járnmagn í sermi
• Sermi hepcidin stigi (prótein og eftirlitsstofn með járni í líkamanum)

Til að athuga orsakir (blóðmissi) járnskorts getur veitandi þinn pantað:

• Ristilspeglun
• Dauð blóðprufa í saur
• Efri speglun
• Próf til að greina blóðmissi í þvagfærum eða legi

Meðferðin getur falið í sér að taka járnuppbót og borða járnríkan mat.

Járnbætiefni (oftast járnsúlfat) byggja upp járnbúðir í líkama þínum. Oftast mun veitandi þinn mæla járnmagn þitt áður en þú byrjar á bætiefnum.

Ef þú getur ekki tekið járn með munni gætirðu þurft að taka það í gegnum æð (í bláæð) eða með inndælingu í vöðvann.

Þungaðar konur og konur með barn á brjósti þurfa að taka auka járn vegna þess að þær geta oft ekki fengið nóg járn úr venjulegu mataræði sínu.

Blóðkritaskil ætti að verða eðlileg innan 6 vikna frá járnmeðferð. Þú verður að halda áfram að taka járn í 6 til 12 mánuði í viðbót til að skipta um járnbúnað líkamans í beinmerg.

Járnuppbót þolist að mestu en getur valdið:

• Ógleði
• Uppköst
• Hægðatregða

Járnrík matvæli fela í sér:

• Kjúklingur og kalkúnn
• Þurrkaðar linsubaunir, baunir og baunir
• Fiskur
• Kjöt (lifur er hæsta uppspretta)
• Sojabaunir, bakaðar baunir, kjúklingabaunir
• Heilkornsbrauð

Aðrar heimildir eru:

• Haframjöl
• Rúsínur, sveskjur, apríkósur og hnetur
• Spínat, grænkál og önnur grænmeti

C-vítamín hjálpar líkama þínum að taka upp járn. Góðar uppsprettur C-vítamíns eru:

• Appelsínur
• Greipaldin
• Kiwi
• Jarðarber
• Spergilkál
• Tómatar

Með meðferð er líklegt að útkoman verði góð en það fer eftir orsökinni.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni um járnskort
• Þú tekur eftir blóði í hægðum

Jafnvægi mataræði ætti að innihalda nóg járn. Rautt kjöt, lifur og eggjarauður eru mikil uppspretta járns. Mjöl, brauð og nokkur morgunkorn er styrkt með járni. Ef ráðgjafi þinn veitir skaltu taka járnbætiefni ef þú færð ekki nóg járn í mataræði þínu.

Blóðleysi - járnskortur

• Augnfrumur
• Blóðkorn
• Blóðrauði

Brittenham GM. Truflanir á járnahómostasis: járnskortur og of mikið. Í: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, o.fl., ritstj. Blóðfræði: Grundvallarreglur og framkvæmd. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 36.

Þýðir RT. Nálgun blóðleysis. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 149. kafli.

Bandaríska heilbrigðisráðuneytið; Vefsíða National Heart, Lung, and Blood Institute. Járnskortablóðleysi. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Skoðað 24. apríl 2020.