ABO ósamrýmanleiki

A, B, AB og O eru 4 helstu blóðflokkarnir. Tegundirnar eru byggðar á litlum efnum (sameindum) á yfirborði blóðkorna.

Þegar fólk sem hefur einn blóðflokk fær blóð frá einhverjum með aðra blóðflokki getur það valdið því að ónæmiskerfið bregst við. Þetta er kallað ABO ósamrýmanleiki.

Vegna nútíma prófunaraðferða er þetta vandamál mjög sjaldgæft.

Mismunandi blóðflokkar eru:

• Gerð A
• Gerð B
• Tegund AB
• Gerðu O

Fólk sem hefur eina blóðflokki getur myndað prótein (mótefni) sem veldur því að ónæmiskerfið bregst við einni eða fleiri af öðrum blóðflokkum.

Að verða fyrir annarri tegund blóðs getur valdið viðbrögðum. Þetta er mikilvægt þegar einhver þarf að fá blóð (blóðgjöf) eða fara í líffæraígræðslu. Blóðflokkarnir verða að vera samhæfðir til að forðast ABO ósamrýmanleg viðbrögð.

Til dæmis:

• Fólk með blóð af tegund A bregst við blóði af gerð B eða tegund AB.
• Fólk með blóð af tegund B mun bregðast við blóði af gerð A eða AB.
• Fólk með tegund O blóð mun bregðast við tegund A, B eða blóð af gerð AB.
• Fólk með blóð af gerð AB bregst ekki við gerð A, gerð B, gerð AB eða tegund O blóði.

Tegund O blóð veldur ekki ónæmissvörun þegar það er gefið fólki með tegund A, B eða tegund AB blóði. Þetta er ástæðan fyrir því að blóðkorn af tegund O geta verið gefin fólki af hvaða blóðflokki sem er. Fólk með blóð af gerð O er kallað alhliða gjafar. En fólk með tegund O getur aðeins fengið tegund O blóð.

Það verður að passa bæði blóð og blóðgjafa til að forðast ónæmisviðbrögð. Áður en einhver fær blóð eru bæði blóð og sá sem tekur það prófaðir vandlega til að forðast viðbrögð. Venjulega koma viðbrögð fram vegna skriffinnsku sem veldur því að einhver fær ósamrýmanlegt blóð.

Eftirfarandi eru einkenni ABO ósamrýmanlegra viðbragða við blóðgjöf:

• Verkir í mjóbaki
• Blóð í þvagi
• Hrollur
• Tilfinning um „yfirvofandi dauðadóm“
• Hiti
• Ógleði og uppköst
• Andstuttur
• Aukinn hjartsláttur
• Verkir á innrennslisstað
• Brjóstverkur
• Svimi
• Berkjukrampi (krampi í vöðvum í lungum; veldur hósta)
• Gul húð og hvítt í augum (gula)
• Bráð nýrnabilun
• Lágur blóðþrýstingur
• Dreifð storknun í æðum (DIC)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Blóðprufur munu venjulega sýna:

• Bilirúbínmagnið er hátt
• Heil blóðtalning (CBC) sýnir skemmdir á rauðum blóðkornum eða blóðleysi
• Blóð viðtakanda og gjafa er ekki samrýmanlegt
• Hækkað laktatdehýdrógenasi (LDH)
• Hækkað þvagefni í blóði (BUN) og kreatínín; ef um er að ræða nýrnaskaða
• Langvarandi prótrombín tími eða að hluta trombóplastín tíma (niðurstöður DIC)
• Jákvætt bein mótefnaglóbúlínpróf (DAT)

Þvagprufur sýna tilvist blóðrauða vegna niðurbrots rauðra blóðkorna.

Ef viðbrögð koma fram skal stöðva blóðgjöf strax. Meðferð getur einnig falið í sér:

• Lyf sem notuð eru við ofnæmisviðbrögðum (andhistamín)
• Lyf sem eru notuð til að meðhöndla bólgu og ofnæmi (sterar)
• Vökvar gefnir í bláæð (í bláæð)
• Lyf til að hækka blóðþrýsting ef hann lækkar of lágt

ABO ósamrýmanleiki getur verið mjög alvarlegt vandamál sem getur leitt til dauða. Með réttri og tímanlegri meðferð er búist við fullum bata.

Fylgikvillar sem geta haft í för með sér eru:

• Nýrnabilun
• Lágur blóðþrýstingur sem þarfnast gjörgæslu
• Dauði

Hafðu samband við þjónustuaðila þinn ef þú hefur nýlega fengið blóðgjöf eða ígræðslu og þú ert með einkenni ABO ósamrýmanleiki.

Nákvæmar rannsóknir á blóðflokkum gjafa og viðtakenda fyrir blóðgjöf eða ígræðslu geta komið í veg fyrir þetta vandamál.

Blóðgjafaviðbrögð - blóðlýsandi; Bráð blóðgjafaviðbrögð; AHTR; Ósamrýmanleiki í blóði - ABO

• Gula barn
• Mótefni

Kaide CG, Thompson LR. Blóðgjöf: blóð og blóðafurðir. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 28. kafli.

Manis JP. Blóðhlutar, skimun blóðgjafa og blóðgjafaviðbrögð. Í: Rifai N, útg. Tietz kennslubók í klínískum efnafræði og sameindagreiningum. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kafli 81.

Nester T. Blóðþáttameðferð og blóðgjafaviðbrögð. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn árið 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.