Aspergillosis

Aspergillosis er sýking eða ofnæmisviðbrögð vegna aspergillusveppsins.

Aspergillosis er af völdum sveppa sem kallast aspergillus. Sveppurinn finnst oft vaxa á dauðum laufum, geymdum kornum, rotmassa eða í öðrum rotnandi gróðri. Það er einnig að finna á marijúana laufum.

Þó að flestir verði oft fyrir aspergillus koma sýkingar af völdum sveppsins sjaldan hjá fólki sem er með heilbrigt ónæmiskerfi.

Það eru til nokkrar tegundir af aspergillosis:

• Ofnæmis lungnasjúkdómur er ofnæmisviðbrögð við sveppnum. Þessi sýking þróast venjulega hjá fólki sem er þegar með lungnakvilla eins og astma eða slímseigjusjúkdóm.
• Aspergilloma er vöxtur (sveppakúla) sem þróast á svæði lungnasjúkdóms eða lungnaár, svo sem berkla eða ígerð í lungum.
• Ífarandi lungnasjúkdómur er alvarleg sýking með lungnabólgu. Það getur breiðst út til annarra hluta líkamans. Þessi sýking kemur oftast fram hjá fólki með veikt ónæmiskerfi. Þetta getur verið frá krabbameini, alnæmi, hvítblæði, líffæraígræðslu, krabbameinslyfjameðferð eða öðrum aðstæðum eða lyfjum sem lækka fjölda eða virkni hvítra blóðkorna eða veikja ónæmiskerfið.

Einkenni fara eftir tegund smits.

Einkenni ofnæmissjúkdóms í lungum geta verið:

• Hósti
• Hósta upp blóði eða brúnleitum slímtappa
• Hiti
• Almenn veik tilfinning (vanlíðan)
• Pípur
• Þyngdartap

Önnur einkenni eru háð þeim hluta líkamans sem hefur áhrif og geta verið:

• Beinverkir
• Brjóstverkur
• Hrollur
• Minni þvagframleiðsla
• Höfuðverkur
• Aukin slímframleiðsla, sem getur verið blóðug
• Andstuttur
• Húðsár (skemmdir)
• Sjón vandamál

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkennin.

Próf til að greina aspergillus sýkingu eru meðal annars:

• Aspergillus mótefnamæling
• Röntgenmynd á brjósti
• Heill blóðtalning
• sneiðmyndataka
• Galactomannan (sykur sameind úr sveppnum sem stundum er að finna í blóði)
• Immunóglóbúlín E (IgE) blóðþéttni
• Próf í lungnastarfsemi
• Sputum blettur og ræktun fyrir sveppum (að leita að aspergillus)
• Vefjasýni

Sveppakúla er venjulega ekki meðhöndluð með sveppalyfjum nema það blæðist í lungnavefinn. Í slíku tilfelli er þörf á skurðaðgerð og lyfjum.

Ífarandi aspergillosis er meðhöndlað með sveppalyfjum í nokkrar vikur. Það er hægt að gefa það með munni eða IV (í bláæð). Endocarditis af völdum aspergillus er meðhöndlað með því að skipta um smitaða hjartalokur með skurðaðgerð. Einnig er þörf á sveppalyfjum til langs tíma.

Ofnæmisfrumukrabbamein er meðhöndlað með lyfjum sem bæla ónæmiskerfið (ónæmisbælandi lyf), svo sem prednison.

Með meðferð batnar fólk með ofnæmi í aspergillosis yfirleitt með tímanum. Algengt er að sjúkdómurinn komi aftur (bakslag) og þurfi að endurtaka meðferð.

Ef ífarandi aspergillosis batnar ekki við lyfjameðferð, þá leiðir það að lokum til dauða. Horfur á ífarandi aspergillosis eru einnig háðar undirliggjandi sjúkdómi og heilsu ónæmiskerfisins.

Heilbrigðisvandamál vegna sjúkdómsins eða meðferðarinnar eru:

• Amphotericin B getur valdið nýrnaskemmdum og óþægilegum aukaverkunum eins og hita og kuldahrolli
• Bronchiectasis (varanleg ör og stækkun smápoka í lungum)
• Ífarandi lungnasjúkdómur getur valdið miklum blæðingum úr lunganum
• Slímtappar í öndunarvegi
• Varanleg stífla í öndunarvegi
• Öndunarbilun

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einkenni aspergillosis eða ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi og ert með hita.

Gæta skal varúðar þegar lyf eru notuð sem bæla ónæmiskerfið.

Aspergillus sýking

• Aspergilloma
• Lungnasjúkdómur
• Aspergillosis - röntgenmynd af brjósti

Patterson TF. Aspergillus tegundir. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 259.

Walsh TJ. Aspergillosis. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 339.