Hundaæði

Hundaæði er banvæn veirusýking sem dreifist aðallega af sýktum dýrum.

Sýkingin stafar af hundaæði vírus. Hundaæði dreifist með smituðu munnvatni sem berst inn í líkamann í gegnum bit eða brotna húð. Veiran berst frá sárinu til heilans, þar sem hún veldur bólgu eða bólgu. Þessi bólga leiðir til einkenna sjúkdómsins. Flest dauðsfall hundaæði kemur fram hjá börnum.

Áður höfðu hundaæði hundaæði í Bandaríkjunum yfirleitt stafað af hundsbiti. Nýlega hafa fleiri tilfelli hundaæði verið tengd kylfum og þvottabjörnum. Hundabit er algeng orsök hundaæði í þróunarlöndum, sérstaklega Asíu og Afríku. Engar fregnir hafa borist af hundaæði af völdum hundabita í Bandaríkjunum í fjölda ára vegna víðtækrar bólusetningar við dýrum.

Önnur villt dýr sem geta dreift hundaæði veirunni eru:

• Refir
• Skunks

Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur hundaæði verið smitað án raunverulegs bitts. Þessi tegund sýkingar er talin stafa af smituðum munnvatni sem hefur komist í loftið, venjulega í kylfuhellum.

Tíminn milli sýkingar og þegar þú veikist er á bilinu 10 daga til 7 ára. Þetta tímabil er kallað ræktunartímabil. Meðalæxlunartími er 3 til 12 vikur.

Hræðsla við vatn (vatnsfælni) er algengasta einkennið. Önnur einkenni geta verið:

• Slefandi
• Krampar
• Bítasíða er mjög viðkvæm
• Skapbreytingar
• Ógleði og uppköst
• Tap á tilfinningu á svæði líkamans
• Tap á vöðvastarfsemi
• Lágur hiti (102 ° F eða 38,8 ° C, eða lægri) með höfuðverk
• Vöðvakrampar
• Dofi og náladofi
• Sársauki á bitasvæðinu
• Eirðarleysi
• Kyngingarerfiðleikar (drykkja veldur krampa í raddboxinu)
• Ofskynjanir

Ef dýr bítur þig, reyndu að safna eins mörgum upplýsingum um dýrið og mögulegt er. Hringdu í sveitarstjórnaryfirvöld til að fanga dýrið á öruggan hátt. Ef grunur leikur á um hundaæði verður fylgst með dýrinu vegna merkja um hundaæði.

Sérstakt próf sem kallast ónæmisflúrljómun er notað til að skoða heilavefinn eftir að dýr er dáið. Þessi prófun getur leitt í ljós hvort dýrið var með hundaæði.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun skoða þig og skoða bitann. Sárið verður hreinsað og meðhöndlað.

Sama próf og notað er á dýrum til að kanna hvort hundur sé hundaæði. Prófið notar stykki af húð frá hálsinum. Veitandi getur einnig leitað að hundaveirunni í munnvatni þínu eða mænuvökva, þó að þessar rannsóknir séu ekki eins viðkvæmar og gæti þurft að endurtaka þær.

Mænukrani er hægt að gera til að leita að merkjum um sýkingu í mænuvökvanum. Önnur próf sem gerð hafa verið geta verið:

• Hafrannsóknastofnun heila
• CT höfuðsins

Markmið meðferðarinnar er að létta einkenni bitasársins og meta hættu á hundaæði. Hreinsaðu sárið vel með sápu og vatni og leitaðu til læknis. Þú þarft þjónustuaðila til að hreinsa sárið og fjarlægja aðskotahluti. Oftast ætti ekki að nota saum við bitasár á dýrum.

Ef einhver hætta er á hundaæði færðu röð af fyrirbyggjandi bóluefni. Bóluefnið er venjulega gefið í 5 skömmtum á 28 dögum. Sýklalyf hafa engin áhrif á hundaveiruna.

Flestir fá einnig meðferð sem kallast ónæmisglóbúlín úr hundaæði (HRies). Þessi meðferð er gefin daginn sem bitið kom upp.

Hringdu strax í þjónustuveituna þína eftir að dýr hefur bitið eða eftir að hafa orðið fyrir dýrum eins og leðurblökum, refum og skunks. Þeir geta haft hundaæði.

• Hringdu jafnvel þegar enginn biti átti sér stað.
• Mælt er með bólusetningu og meðferð við hugsanlegum hundaæði í að minnsta kosti allt að 14 daga eftir útsetningu eða bit.

Engin meðferð er þekkt fyrir fólk með einkenni um hundaæði sýkingu, en nokkrar skýrslur hafa verið um fólk sem lifði af með tilraunameðferð.

Það er hægt að koma í veg fyrir hundaæði ef þú færð bóluefnið fljótlega eftir bitið. Hingað til hefur enginn í Bandaríkjunum fengið hundaæði þegar þeim var gefið bóluefnið strax og viðeigandi.

Þegar einkennin koma fram lifir viðkomandi sjaldan af sjúkdómnum, jafnvel með meðferð. Dauði vegna öndunarbilunar á sér stað venjulega innan 7 daga eftir að einkenni byrja.

Hundaæði er lífshættuleg sýking. Lítið ómeðhöndlað, hundaæði getur leitt til dás og dauða.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta sumir haft ofnæmisviðbrögð við hundaæði bóluefninu.

Farðu á bráðamóttöku eða hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum ef dýr bítur þig.

Til að koma í veg fyrir hundaæði:

• Forðist snertingu við dýr sem þú þekkir ekki.
• Láttu bólusetja þig ef þú vinnur í áhættuhópi eða ferðast til landa með mikið hundaæði.
• Gakktu úr skugga um að gæludýrin þín fái rétta bólusetningu. Spyrðu dýralækninn þinn.
• Gakktu úr skugga um að gæludýrið þitt komist ekki í snertingu við nein villt dýr.
• Fylgdu reglum um sóttkví varðandi innflutning hunda og annarra spendýra í sjúkdómalausum löndum.

Vatnsfælni; Dýrabit - hundaæði; Hundabit - hundaæði; Leðurblökubiti - hundaæði; Raccoon bit - hundaæði

• Hundaæði
• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi
• Hundaæði

Bullard-Berent J. hundaæði. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 123.

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Hundaæði. www.cdc.gov/rabies/index.html. Uppfært 25. september 2020. Skoðað 2. desember 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Hundaæði (rhabdoviruses). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 163.