Leishmaniasis

Leishmaniasis er smitsjúkdómur sem dreifist með biti kvenkyns sandfugls.

Leishmaniasis stafar af pínulitlu sníkjudýri sem kallast leishmania protozoa. Frumdýr eru eins frumulífverur.

Mismunandi tegundir leishmaniasis eru:

• Leishmaniasis í húð hefur áhrif á húð og slímhúð. Húðsár byrja venjulega á þeim stað sem sandflugsbitið er. Hjá fáum einstaklingum geta sár myndast í slímhúðum.
• Kerfisbundin eða innyfli, leishmaniasis hefur áhrif á allan líkamann. Þetta form á sér stað 2 til 8 mánuðum eftir að maður er bitinn af sandfuglinum. Flestir muna ekki eftir að hafa verið húðslasaðir. Þetta form getur leitt til banvænnra fylgikvilla. Sníkjudýrin skemma ónæmiskerfið með því að fækka frumum sem berjast gegn sjúkdómum.

Greint hefur verið frá tilfellum leishmaniasis í öllum heimsálfum nema Ástralíu og Suðurskautslandinu. Í Ameríku er sjúkdómurinn að finna í Mexíkó og Suður-Ameríku. Það hefur einnig verið greint frá því að hermenn hafi snúið aftur frá Persaflóa.

Einkenni leishmaniasis í húð fer eftir því hvar skemmdirnar eru staðsettar og geta verið:

• Öndunarerfiðleikar
• Húðsár, sem geta orðið húðsár sem grær mjög hægt
• Dauft nef, nefrennsli og blóðnasir
• Kyngingarerfiðleikar
• Sár og slitnar (rof) í munni, tungu, tannholdi, vörum, nefi og innri nefi

Almenn innyflissýking hjá börnum byrjar venjulega skyndilega með:

• Hósti
• Niðurgangur
• Hiti
• Uppköst

Fullorðnir eru yfirleitt með hita í 2 vikur til 2 mánuði ásamt einkennum eins og þreytu, máttleysi og lystarleysi. Veikleiki eykst eftir því sem sjúkdómurinn versnar.

Önnur einkenni kerfisbundinnar leishmaniasis geta verið:

• Óþægindi í kviðarholi
• Hiti sem varir vikum saman; geta komið og farið í lotum
• Nætursviti
• Scaly, grár, dökk, ashen húð
• Þynnandi hár
• Þyngdartap

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun kanna þig og kann að finna að milta, lifur og eitlar eru stækkaðir. Þú verður spurður hvort þú manst eftir því að hafa verið bitinn af sandflögum eða hvort þú hafir verið á svæði þar sem leishmaniasis er algengt.

Próf sem hægt er að gera til að greina ástandið eru meðal annars:

• Lífsýni á milta og menningu
• Beinmergs lífsýni og menning
• Bein greining á kúgun
• Óbeint ónæmisflúrljómandi mótefnamæling
• Leishmania-sértækt PCR próf
• Lifrarsýni og ræktun
• Líffæraæxli og menning
• Húðpróf í Svartfjallalandi (ekki samþykkt í Bandaríkjunum)
• Húðsýni og menning

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Heill blóðtalning
• Serologic próf
• Sermi albúmín
• Ónæmisglóbúlínmagn í sermi
• Sermiprótein

Efnasambönd sem innihalda antímon eru helstu lyfin sem notuð eru við meðhöndlun leishmaniasis. Þetta felur í sér:

• Meglumine antimoniate
• Natríumstíbóglúkónat

Önnur lyf sem hægt er að nota eru:

• Amfótericín B
• Ketókónazól
• Miltefosine
• Paromomycin
• Pentamidine

Lýtaaðgerðir geta verið nauðsynlegar til að leiðrétta vanstillingu af völdum sára í andliti (leishmaniasis í húð).

Læknahlutfall er hátt með réttu lyfinu, aðallega þegar meðferð er hafin áður en það hefur áhrif á ónæmiskerfið. Leishmaniasis í húð getur leitt til vanmyndunar.

Dauði stafar venjulega af fylgikvillum (svo sem öðrum sýkingum), frekar en af ​​sjúkdómnum sjálfum. Dauði á sér stað oft innan tveggja ára.

Leishmaniasis getur leitt til eftirfarandi:

• Blæðing (blæðing)
• Banvænar sýkingar vegna ónæmiskerfisskemmda
• Afskræming andlits

Hafðu samband við þjónustuaðila þinn ef þú ert með einkenni leishmaniasis eftir að hafa heimsótt svæði þar sem vitað er að sjúkdómurinn kemur fram.

Að grípa til ráðstafana til að forðast sandfuglabit getur komið í veg fyrir leishmaniasis:

• Setja fínt net í kringum rúmið (á svæðum þar sem sjúkdómurinn kemur upp)
• Skimunargluggar
• Að klæðast skordýraeitri
• Klæðast hlífðarfatnaði

Lýðheilsuaðgerðir til að draga úr sandflugu eru mikilvægar. Það eru engin bóluefni eða lyf sem koma í veg fyrir leishmaniasis.

Kala-azar; Leishmaniasis í húð; Innyfli leishmaniasis; Gamla heimurinn leishmaniasis; Nýr heimur leishmaniasis

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - sár á kinn
• Leishmaniasis á fingri
• Leishmania panamensis á fæti
• Leishmania panamensis - nærmynd

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leishmania tegundir: innyflum (kala-azar), húð og slímhúð leishmaniasis. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kafli 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans í blóði og vefjum I: hemoflagellates. Í: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ritstj. Parasitology hjá mönnum. 5. útgáfa London, Bretlandi: Elsevier Academic Press; 2019: 6. kafli.