Hryggjarlægt blóðrásartruflanir

Hryggjarlægt blóðrásartruflanir eru aðstæður þar sem blóðflæði til baka heilans raskast.

Tvær hryggjaræðar sameinast og mynda basilar slagæðina. Þetta eru helstu æðarnar sem veita blóðflæði til baka heilans.

Svæðin aftan í heila sem taka á móti blóði úr þessum slagæðum eru nauðsynleg til að halda lífi í manneskjunni. Þessi svæði stjórna öndun, hjartslætti, kyngingu, sjón, hreyfingu og líkamsstöðu eða jafnvægi. Öll taugakerfi merki sem tengja heilann við restina af líkamanum fara í gegnum bak heilans.

Margar mismunandi aðstæður geta dregið úr eða stöðvað blóðflæði í aftari hluta heilans. Algengustu áhættuþættirnir eru reykingar, hár blóðþrýstingur, sykursýki og hátt kólesterólgildi. Þetta eru svipaðir áhættuþættir fyrir heilablóðfall.

Aðrar orsakir eru:

• Rífa í slagæðarvegg
• Blóðtappar í hjarta sem berast til slagæðar í hryggjarliðum og valda heilablóðfalli
• Æðabólga
• Bandvefssjúkdómar
• Vandamál í hryggbeinum í hálsi
• Utan þrýstingur á hryggjarlægar slagæðar, svo sem frá salernis vaski (kallaður snyrtistofa heilkenni)

Algeng einkenni geta verið:

• Erfiðleikar við að bera fram orð, þoka orð
• Erfiðleikar við að kyngja
• Tvöföld sjón eða sjóntap
• Dofi eða náladofi, oftast í andliti eða hársvörð
• Skyndilegt fall (fallárásir)
• Svimi (tilfinning um hluti sem snúast um)
• Minnistap

Önnur einkenni geta verið:

• Vandamál með stjórn á þvagblöðru eða þörmum
• Erfiðleikar við að ganga (óstöðugur gangur)
• Höfuðverkur, hálsverkur
• Heyrnarskerðing
• Vöðvaslappleiki
• Ógleði og uppköst
• Sársauki í einum eða fleiri hlutum líkamans sem versnar við snertingu og kulda
• Léleg samhæfing
• Syfja eða svefn sem ekki er hægt að vekja viðkomandi
• Skyndilegar, ósamstilltar hreyfingar
• Sviti í andliti, handleggjum eða fótleggjum

Þú gætir farið í eftirfarandi próf, allt eftir orsökum:

• CT eða segulómun í heila
• Tölvuspeglun (CTA), segulómun (MRA) eða ómskoðun til að skoða æðar í heila
• Blóðrannsóknir, þar með taldar rannsóknir á blóðstorknun
• Hjartaómskoðun
• Hjartalínurit (hjartalínurit) og Holter skjár (sólarhrings hjartarafrit)
• Röntgenmyndun slagæða (æðamyndataka)

Vertebrobasilar einkenni sem byrja skyndilega eru læknisfræðilegt neyðarástand sem þarf að meðhöndla strax. Meðferð er svipuð og fyrir heilablóðfall.

Til að meðhöndla og koma í veg fyrir ástandið getur heilbrigðisstarfsmaður mælt með:

• Að taka blóðþynnandi lyf, svo sem aspirín, warfarin (Coumadin) eða klópídógrel (Plavix) til að draga úr hættu á heilablóðfalli
• Að breyta mataræði þínu
• Lyf til að lækka kólesteról og stjórna blóðþrýstingi betur
• Að æfa
• Að léttast
• Hætta að reykja

Innrásaraðgerðir eða skurðaðgerðir til að meðhöndla þröngar slagæðar í þessum hluta heilans eru ekki vel rannsakaðar eða sannaðar.

Horfur eru háðar:

• Magn heilaskaða
• Hvaða líkamsstarfsemi hefur haft áhrif
• Hversu fljótt þú færð meðferð
• Hversu fljótt þú jafnar þig

Hver einstaklingur hefur mismunandi bata tíma og þörf fyrir langtíma umönnun. Vandamál með hreyfingu, hugsun og tal batna oft fyrstu vikurnar eða mánuðina. Sumir munu halda áfram að bæta sig í marga mánuði eða ár.

Fylgikvillar blóðrásartruflana í hryggjarliðum eru heilablóðfall og fylgikvillar þess. Þetta felur í sér:

• Öndunarbil (öndunarfæri) (sem getur kallað á notkun vélar til að hjálpa einstaklingnum að anda)
• Lunguvandamál (sérstaklega lungnasýkingar)
• Hjartaáfall
• Skortur á vökva í líkamanum (ofþornun) og kyngingarvandamál (stundum þarfnast röramatunar)
• Vandamál með hreyfingu eða tilfinningu, þ.mt lömun og dofi
• Myndun blóðtappa í fótum
• Sjónartap

Fylgikvillar af völdum lyfja eða skurðaðgerða geta einnig komið fram.

Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt eða farðu á bráðamóttökuna ef þú ert með einhver einkenni um blóðrásartruflun í hrygg.

Vertebrobasilar skortur; Afturblóðþurrð í blóði; Snyrtistofa heilkenni; TIA - hryggjarliður skortur; Svimi - skortur á hryggjarliðum; Svimi - hryggleysingi

• Slagæð í heila

Krani BT, Kaylie DM. Miðlægar vestibular raskanir. Í: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, o.fl., ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 168. kafli.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Leiðbeiningar um varnir gegn heilablóðfalli hjá sjúklingum með heilablóðfall og tímabundið blóðþurrðarkast: leiðbeiningar fyrir heilbrigðisstarfsmenn frá American Heart Association / American Stroke Association. Heilablóðfall. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar sjúkdómur. Í: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, o.fl., ritstj. Heilablóðfall: Sýfeðlisfræði, greining og stjórnun. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. kafli.

Liu X, Dai Q, Ye, et al; BESTU rannsóknarrannsóknaraðilar. Endovascular treatment versus standard medical treatment for vertebrobasilar arterion occlusion (BEST): opin, slembiraðað samanburðarrannsókn. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.