Sjálfvirk lesblindu

Sjálfvirk lesblindu er óeðlileg, ofviðbrögð ósjálfráða (sjálfstæða) taugakerfisins við örvun. Þessi viðbrögð geta falið í sér:

• Breyting á hjartslætti
• Of mikil svitamyndun
• Hár blóðþrýstingur
• Vöðvakrampar
• Breytingar á húðlit (fölleiki, roði, blágrár húðlitur)

Algengasta orsökin fyrir ósjálfráðri dysreflexia (AD) er mænuskaði. Taugakerfi fólks með AD bregst of mikið við þeim tegundum örvunar sem ekki trufla heilbrigt fólk.

Aðrar orsakir eru:

• Guillain-Barré heilkenni (röskun þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst ranglega að hluta taugakerfisins)
• Aukaverkanir sumra lyfja
• Alvarleg höfuðáverka og önnur heilaskaði
• Blæðing undir augnbotnum (mynd af heilablæðingu)
• Notkun ólöglegra örvandi lyfja eins og kókaíns og amfetamíns

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Kvíði eða áhyggjur
• Þvagblöðru eða þörmum
• Þokusýn, víkkaðir (útvíkkaðir) nemendur
• Ljósleiki, sundl eða yfirlið
• Hiti
• Gæsahúð, roði (rauð) húð yfir mænuáverka
• Mikil svitamyndun
• Hár blóðþrýstingur
• Óreglulegur hjartsláttur, hægur eða fljótur púls
• Vöðvakrampar, sérstaklega í kjálka
• Nefstífla
• Throbbing höfuðverkur

Stundum eru engin einkenni, jafnvel með hættulegri hækkun blóðþrýstings.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun gera heilt taugakerfi og læknisskoðun. Láttu þjónustuveitandann vita af öllum lyfjunum sem þú tekur núna og áður. Þetta hjálpar til við að ákvarða hvaða próf þú þarft.

Próf geta verið:

• Blóð- og þvagprufur
• CT eða MRI skönnun
• Hjartalínuriti (mæling á rafvirkni hjartans)
• Lungnagöt
• Veltuborðsprófun (prófun á blóðþrýstingi þegar líkamsstaða breytist)
• Eiturefnafræðileg skimun (próf fyrir lyf, þar með talin lyf, í blóðrásinni)
• Röntgenmyndir

Aðrar aðstæður deila mörgum einkennum með AD, en hafa aðra orsök. Þannig að próf og prófanir hjálpa veitanda að útiloka þessi önnur skilyrði, þar á meðal:

• Krabbameinsheilkenni (æxli í smáþörmum, ristli, viðauka og berkjum í lungum)
• Illkynja sefunarheilkenni heilkenni (ástand sem orsakast af sumum lyfjum sem valda stífni í vöðvum, háum hita og syfju)
• Feochromocytoma (æxli í nýrnahettum)
• Serótónín heilkenni (lyfjaviðbrögð sem valda því að líkaminn hefur of mikið serótónín, efni sem framleitt er af taugafrumum)
• Skjaldkirtilsstormur (lífshættulegt ástand vegna ofvirks skjaldkirtils)

AD er lífshættulegt og því er mikilvægt að finna vandamálið fljótt og meðhöndla það.

Einstaklingur með einkenni AD ætti að:

• Settu þig upp og lyftu höfðinu
• Fjarlægðu þéttan fatnað

Rétt meðferð fer eftir orsökum. Ef lyf eða ólögleg lyf valda einkennunum verður að stöðva þessi lyf. Meðhöndla þarf öll veikindi. Til dæmis mun veitandinn athuga með lokaða þvaglegg og merki um hægðatregðu.

Ef hjartsláttartíðni veldur AD, má nota lyf sem kallast andkólínvirk lyf (svo sem atrópín).

Mjög háan blóðþrýsting þarf að meðhöndla hratt en vandlega, því blóðþrýstingur getur lækkað skyndilega.

Það getur verið þörf fyrir gangráð fyrir óstöðugan hjartslátt.

Horfur eru háðar orsökum.

Fólk með AD vegna lyfs jafnar sig venjulega þegar því lyfi er hætt. Þegar AD orsakast af öðrum þáttum fer bati eftir því hversu vel er hægt að meðhöndla sjúkdóminn.

Fylgikvillar geta komið fram vegna aukaverkana lyfja sem notuð eru til að meðhöndla ástandið. Langvarandi, mikill háþrýstingur getur valdið flogum, blæðingum í augum, heilablóðfalli eða dauða.

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni um AD.

Til að koma í veg fyrir AD, ekki taka lyf sem valda þessu ástandi eða gera það verra.

Hjá fólki með mænuskaða getur eftirfarandi einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir AD:

• Ekki láta þvagblöðru verða of fullar
• Verkjum á að stjórna
• Æfðu þér rétta þörmum til að koma í veg fyrir hægðir
• Æfðu rétta umhirðu húðarinnar til að forðast legusár og húðsýkingar
• Koma í veg fyrir sýkingar í þvagblöðru

Sjálfvirk ofvirkni; Mænuskaði - ósjálfráð lesreflexía; SCI - ósjálfráða dysreflexia

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Cheshire WP. Sjálfstjórnartruflanir og stjórnun þeirra. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 390.

Cowan H. Sjálfvirk dysreflexia við mænuskaða. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Sjálfvirk lesblindu. Í: Fleisher LA, Rosenbaum SH, ritstj. Fylgikvillar í svæfingu. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 131. kafli.