Dysplasia í leghálsi

Leghimnubólga vísar til óeðlilegra breytinga á frumum á yfirborði legháls. Leghálsinn er neðri hluti legsins (legið) sem opnast efst í leggöngum.

Breytingarnar eru ekki krabbamein en þær geta leitt til leghálskrabbameins ef það er ekki meðhöndlað.

Leghimnubólga getur þróast á öllum aldri. Eftirfylgni og meðferð fer þó eftir aldri þínum. Leghimnusjúkdómur orsakast oftast af papillomavirus (HPV). HPV er algeng vírus sem dreifist með kynferðislegri snertingu. Það eru margar tegundir af HPV. Sumar tegundir leiða til leghálsdysplasi eða krabbameins. Aðrar tegundir HPV geta valdið kynfæravörtum.

Eftirfarandi getur aukið hættu á leghálskirtli:

• Að stunda kynlíf fyrir 18 ára aldur
• Að eignast barn mjög ung
• Að hafa átt marga kynlífsfélaga
• Með aðra sjúkdóma, svo sem berkla eða HIV
• Notkun lyfja sem bæla ónæmiskerfið
• Reykingar
• Saga móður um útsetningu fyrir DES (diethylstilbestrol)

Oftast eru engin einkenni.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun framkvæma grindarholsskoðun til að athuga leghálskirtli. Upphaflega prófið er venjulega Pap próf og próf fyrir tilvist HPV.

Leghálsdysplasia sem sést við Pap-próf ​​kallast flöguþekjuvef (SIL). Í prófunarskýrslu Pap verður þessum breytingum lýst sem:

• Lágstig (LSIL)
• Hágæða (HSIL)
• Hugsanlega krabbamein (illkynja)
• Ódæmigerðar kirtilfrumur (AGC)
• Ódæmigerð flöguþekja (ASC)

Þú þarft fleiri próf ef Pap próf sýnir óeðlilegar frumur eða leghálsskort. Ef breytingarnar voru vægar gætu eftirfylgni Pap próf verið allt sem þarf.

Veitandi getur framkvæmt lífsýni til að staðfesta ástandið. Það er hægt að gera með því að nota rauða ljósrit. Öll áhyggjuefni verða tekin af lífssýni. Lífsýni eru mjög lítil og flestar konur finna aðeins fyrir krampa.

Dysplasia sem sést við vefjasýni í leghálsi er kölluð leghálsfrumnafæð æxli (CIN). Það er flokkað í 3 flokka:

• CIN I - vægur dysplasia
• CIN II - miðlungsmikill til merktur dysplasia
• CIN III - alvarleg dysplasia við krabbamein in situ

Sumir stofnar HPV eru þekktir fyrir að valda leghálskrabbameini. HPV DNA próf getur bent á áhættu tegundir HPV sem tengjast þessu krabbameini. Þetta próf má gera:

• Sem skimunarpróf fyrir konur eldri en 30 ára
• Fyrir konur á öllum aldri sem hafa svolítið óeðlilega niðurstöðu í Pap-prófi

Meðferð veltur á því hversu dysplasia er. Væg dysplasia (LSIL eða CIN I) getur horfið án meðferðar.

• Þú gætir aðeins þurft vandlega eftirfylgni frá þjónustuveitanda þínum með endurteknum Pap prófum á 6 til 12 mánaða fresti.
• Ef breytingarnar hverfa ekki eða versna er þörf á meðferð.

Meðferð við miðlungsmikilli til alvarlegri dysplasiu eða vægum dysplasiu sem hverfur ekki getur verið:

• Cryosurgery til að frysta óeðlilegar frumur
• Leysimeðferð, sem notar ljós til að brenna burt óeðlilegan vef
• LEEP (lykkja skurðaðgerð á skurðaðgerð), sem notar rafmagn til að fjarlægja óeðlilegan vef
• Skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilegan vef (keilusýni)
• Legnám (í mjög sjaldgæfum tilvikum)

Ef þú hefur fengið dysplasia þarftu að fara í endurtekin próf á 12 mánaða fresti eða eins og ráðgjafi þinn leggur til.

Vertu viss um að fá HPV bóluefnið þegar þér býðst það. Þetta bóluefni kemur í veg fyrir mörg leghálskrabbamein.

Snemma greining og skjót meðferð læknar flest tilfelli af leghálskirtli. Hins vegar getur ástandið snúið aftur.

Án meðferðar getur alvarlegur leghálsdysplasi breyst í leghálskrabbamein.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef aldurinn þinn er 21 árs eða eldri og þú hefur aldrei farið í grindarholspróf og Pap próf.

Spurðu þjónustuveitandann þinn um HPV bóluefnið. Stúlkur sem fá þetta bóluefni áður en þær verða kynferðislegar draga úr líkum sínum á leghálskrabbameini.

Þú getur dregið úr hættu á að fá leghálsdysplasi með því að taka eftirfarandi skref:

• Láttu bólusetja þig fyrir HPV á aldrinum 9 til 45 ára.
• Ekki reykja. Reykingar auka hættu á að fá alvarlegri dysplasia og krabbamein.
• Ekki stunda kynlíf fyrr en þú ert 18 ára eða eldri.
• Æfðu þér öruggt kynlíf. Notaðu smokk.
• Æfðu þér einlífi. Þetta þýðir að þú ert aðeins með einn kynlífsfélaga í einu.

Leghimnufrumnafæð æxli - dysplasia; CIN - dysplasia; Krabbameinsbreytingar á leghálsi - dysplasia; Leghálskrabbamein - dysplasia; Flöguþekja í heilaþekju - dysplasia; LSIL - dysplasia; HSIL - dysplasia; Lítilsháttar dysplasia; Hágæða dysplasia; Krabbamein á staðnum - dysplasia; CIS - dysplasia; ASCUS - dysplasia; Ódæmigerðar kirtillfrumur - dysplasia; AGUS - dysplasia; Ódæmigerðar flöguþekjur - dysplasia; Pap smear - dysplasia; HPV - dysplasia; Papilloma vírus úr mönnum - dysplasia; Leghálsi - dysplasia; Ristilspeglun - dysplasia

• Æxlunarfræði kvenkyns
• Leghálsfrumnafæð
• Legi
• Leghálsdysplasi - röð

American College of Fæðingarlæknar og kvensjúkdómalæknar. Æfingartíðindi nr. 168: skimun og forvarnir gegn leghálskrabbameini. Hindrun Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

American College of Fæðingarlæknar og kvensjúkdómalæknar. Æfingartíðindi nr. 140: Stjórnun óeðlilegra niðurstaðna á rannsóknum á leghálskrabbameini og undanfara leghálskrabbameins. Hindrun Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Armstrong DK. Krabbamein í kvensjúkdómum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Ráðgjafarnefnd um bólusetningarvenjur mælti með áætlun um bólusetningu fyrir fullorðna 19 ára og eldri - Bandaríkin, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Tölvuþrjótur NF. Leghimnubólga og krabbamein. Í: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ritstj. Essentials Hacker & Moore of obstetrics and kvensjúkdómafræði. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 38.

Vinnuhópur um bólusetningu, nefnd um unglingaheilbrigðisþjónustu. Nefndarálit nr. 704: bólusetning gegn papillomavirus úr mönnum. Hindrun Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Ráðgjafarnefnd um ónæmisaðferðir Mælt er með bólusetningaráætlun fyrir börn og unglinga 18 ára eða yngri - Bandaríkin, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo þingmaður, Baker ES, Schmeler KM. Æxli í heilahimnu í neðri kynfærum (leghálsi, leggöngum, leggöngum): etiologi, skimun, greining, stjórnun. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kafli.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Leiðbeininganefnd ACS-ASCCP-ASCP leghálskrabbamein. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology og American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevent and early early of leghálskrabbamein. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Task Force US Preventive Services, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Skimun fyrir leghálskrabbameini: Tilmælayfirlýsing verkefnahóps bandarísku forvarnarþjónustunnar. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.