Skyndilegt ungbarnadauðaheilkenni

Skyndilegt ungbarnadauðaheilkenni (SIDS) er óvænt, skyndilegt andlát barns yngra en 1. Krufning sýnir ekki skýringar á dánarorsök.

Orsök SIDS er óþekkt. Margir læknar og vísindamenn telja nú að SIDS orsakist af mörgum þáttum, þar á meðal:

• Vandamál með getu barnsins til að vakna (svefnveiki)
• Vanhæfni líkama barnsins til að greina koldíoxíðsuppbyggingu í blóði

Tíðni SIDS hefur lækkað verulega síðan læknar fóru að mæla með því að börn yrðu sett á bak eða í hlið til að sofa til að draga úr líkum á vandamálum. SIDS er þó ennþá aðalorsök dauða hjá ungbörnum yngri en 1 árs. Þúsundir barna deyja úr SIDS í Bandaríkjunum á hverju ári.

SIDS er líklegast á milli 2 og 4 mánaða aldurs. SIDS hefur oftar áhrif á stráka en stelpur. Flest dauðsföll SIDS eiga sér stað á veturna.

Eftirfarandi getur aukið hættuna á SIDS:

• Sofandi á maganum
• Að vera í kringum sígarettureyk meðan þú ert í móðurkviði eða eftir fæðingu
• Sofandi í sama rúmi og foreldrar þeirra (samsvefn)
• Mjúk rúmföt í barnarúminu
• Fjölbura (vera tvíburi, þríburi o.s.frv.)
• Ótímabær fæðing
• Að eiga bróður eða systur sem var með SIDS
• Mæður sem reykja eða nota ólögleg vímuefni
• Að fæðast unglingsmóður
• Stuttur tími á milli meðgöngu
• Síðbúin eða engin umönnun fyrir fæðingu
• Að búa við fátæktaraðstæður

Þó rannsóknir sýni að börn með ofangreinda áhættuþætti séu líklegri til að verða fyrir áhrifum eru áhrif eða mikilvægi hvers þáttar ekki vel skilgreind eða skilin.

Næstum öll dauðsföll SIDS gerast án nokkurrar viðvörunar eða einkenna. Dauði á sér stað þegar talið er að ungbarnið sofi.

Niðurstöður krufningar geta ekki staðfest dánarorsök. Upplýsingar úr krufningu geta hins vegar bætt við heildarþekkingu á SIDS. Ríkislög geta krafist krufningar ef um óútskýranlegan dauða er að ræða.

Foreldrar sem hafa misst barn úr SIDS þurfa tilfinningalegan stuðning. Margir foreldrar þjást af sektarkennd. Rannsóknirnar, sem krafist er af lögum um óútskýrða dánarorsök, geta gert þessar tilfinningar sárari.

Meðlimur í staðarkafla National Foundation for Sudden Infant Death Syndrome getur aðstoðað við ráðgjöf og fullvissu til foreldra og fjölskyldumeðlima.

Mælt er með fjölskylduráðgjöf til að hjálpa systkinum og öllum fjölskyldumeðlimum við að missa ungbarn.

Ef barnið þitt hreyfist ekki eða andar skaltu hefja endurlífgun og hringja í 911. Foreldrar og umönnunaraðilar allra ungabarna og barna ættu að fá þjálfun í endurlífgun.

American Academy of Pediatrics (AAP) mælir með eftirfarandi:

Svæftu barnið alltaf á bakinu. (Þetta nær yfir lúr.) EKKI svæfa barn á maganum. Einnig getur barn velt upp á magann frá hlið þess, svo að forðast ætti þessa stöðu.

Settu börn á fast yfirborð (svo sem í vöggunni) til að sofa. Aldrei leyfa barninu að sofa í rúminu með öðrum börnum eða fullorðnum og svæfa það EKKI á öðrum flötum, svo sem sófa.

Leyfðu börnum að sofa í sama herbergi (EKKI sama rúmi) og foreldrar. Ef mögulegt er ætti að setja vöggur ungbarna í svefnherbergi foreldra til að leyfa fóðrun að nóttu.

Forðastu mjúk rúmföt. Settu börn á fasta, þétta barnarúmdýnu án lausra rúmfata. Notaðu létt lak til að hylja barnið. Ekki nota kodda, sængur eða teppi.

Gakktu úr skugga um að stofuhitastigið sé ekki of heitt. Herbergishitinn ætti að vera þægilegur fyrir léttklæddan fullorðinn. Barn ætti ekki að vera heitt viðkomu.

Bjóddu barninu snuð þegar það fer að sofa. Snuð á nætutíma og háttatíma getur dregið úr hættu á SIDS. Heilbrigðisstarfsmenn telja að snuð gæti leyft öndunarvegi að opnast meira eða komið í veg fyrir að barnið sofi í djúpum svefni. Ef barnið er með barn á brjósti er best að bíða þar til í einn mánuð áður en það býður upp á snuð, svo það trufli ekki brjóstagjöf.

Ekki nota öndunarmæli eða vörur sem markaðssettar eru sem leiðir til að draga úr SIDS. Rannsóknir leiddu í ljós að þessi tæki hjálpa ekki til við að koma í veg fyrir SIDS.

Aðrar ráðleggingar frá SIDS sérfræðingum:

• Haltu barninu þínu í reyklausu umhverfi.
• Mæður ættu að forðast áfengis- og vímuefnaneyslu á meðgöngu og eftir hana.
• Brjóstagjöf barnið þitt, ef mögulegt er. Brjóstagjöf dregur úr nokkrum efri öndunarfærasýkingum sem geta haft áhrif á þroska SIDS.
• Gefðu aldrei barn yngra en 1 árs hunang. Hunang hjá mjög ungum börnum getur valdið ungbarnabólgu, sem getur tengst SIDS.

Vöggudauði; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Skyndilegt ungbarnadauðaheilkenni. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 402. kafli.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Hjartastopp og skyndilegur hjartadauði. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 42.

Verkefnahópur um skyndidauðaheilkenni ungbarna; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS og önnur dauðsföll ungbarna í svefni: Uppfærð 2016 tilmæli um öruggt svefnunga ungbarna. Barnalækningar. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.