Þegar geðheilsugæslulæknar reiða sig aðeins á kannanir og skimanir til greiningar tapa allir

Efni.

• Ég var 18 ára og hitti fyrsta meðferðaraðilann minn. En ég hafði ekki hugmynd um að það tæki átta ár að fá rétta meðferð, hvað þá rétta greiningu.
• Þessi fyrsti geðlæknir myndi stimpla mig „geðhvarfa“. Þegar ég reyndi að spyrja spurði hún mig fyrir að „treysta“ henni ekki.
• Á þessum tímapunkti hafði ég séð 10 mismunandi veitendur og fengið 10 mismunandi þjóta, andstæðar skoðanir - {textend} og hafði misst átta ár í biluðu kerfi.
• Eins ótrúlegt og það hljómar, þá er sannleikurinn, það sem kom fyrir mig er undravert algengt.
• Ef geðrænt mat gerir ekki grein fyrir þeim blæbrigðaríku leiðum sem sjúklingar hugmynda, tilkynna og upplifa geðheilsueinkenni, munu rangar greiningar halda áfram að vera venjan.
• Ég á loksins fullt og fullnægjandi líf, aðeins gert mögulegt með því að greina rétt geðheilsu sem ég raunverulega bý við.

Skortur á þýðingarmiklum samskiptum læknis og sjúklings getur tafið bata um ár.

„Sam, ég hefði átt að ná því,“ sagði geðlæknirinn minn. "Fyrirgefðu."

„Það“ var þráhyggja (OCD), röskun sem ég hafði ómeðvitað búið við frá barnæsku.

Ég segi það ómeðvitað vegna þess að 10 aðskildir læknar, geðlæknir minn þar á meðal, höfðu ranggreint mig með (að því er virðist) alla geðröskun nema OCD. Enn verra, það þýddi að ég var þunglyndur í næstum áratug - {textend} allt vegna heilsufars sem ég þurfti aldrei til að byrja með.

Svo hvert, nákvæmlega, fór þetta allt svo hrikalega rangt?

Ég var 18 ára og hitti fyrsta meðferðaraðilann minn. En ég hafði ekki hugmynd um að það tæki átta ár að fá rétta meðferð, hvað þá rétta greiningu.

Ég byrjaði fyrst að hitta meðferðaraðila fyrir það sem ég gæti aðeins lýst sem dýpsta mögulega þunglyndi og völundarhús óskynsamlegra kvíða sem ég læti í gegnum dag eftir dag. Þegar ég var 18 ára var ég alveg heiðarlegur þegar ég sagði við hana í fyrstu lotu minni: „Ég get ekki haldið áfram að lifa svona.“

Það leið ekki á löngu þar til hún hvatti mig til að hitta geðlækni, sem gæti greint og hjálpað til við að stjórna undirliggjandi lífefnafræðilegum hlutum þrautarinnar. Ég samþykkti ákaft. Ég vildi fá nafn fyrir það sem hafði angrað mig í öll þessi ár.

Barnalega sá ég fyrir mér að það væri ekki mikið frábrugðið tognuðum ökkla. Ég sá fyrir mér vinsamlegan lækni sem heilsaði mér með því að segja: „Svo, hvað virðist vera vandræðin?“ og síðan vandaðar fyrirspurnir eins og „Er það sárt þegar ...“ „Ertu fær um að ...“

Þess í stað voru það pappírspurningalistar og döpur, dómhörð kona sem spurði mig: „Ef þér gengur vel í skólanum, af hverju ertu þá hér?“ á eftir „Fínt - {textend} hvaða lyf viltu?“

Þessi fyrsti geðlæknir myndi stimpla mig „geðhvarfa“. Þegar ég reyndi að spyrja spurði hún mig fyrir að „treysta“ henni ekki.

Ég myndi safna fleiri merkjum þegar ég fór í gegnum geðheilbrigðiskerfið:

• tvíhverfa gerð II
• tvíhverfa gerð I
• jaðarpersónuleikaröskun
• almenn kvíðaröskun
• þunglyndisröskun
• geðröskun
• sundurlaus röskun
• histrionic persónuleikaröskun

En á meðan merkimiðarnir breyttust gerði geðheilsa mín það ekki.

Ég hélt áfram að versna. Þegar fleiri og fleiri lyf voru bætt við (í einu var ég í átta mismunandi geðlyfjum, sem innihéldu litíum og stóra skammta af geðrofslyfjum), urðu læknar mínir svekktir þegar ekkert virtist bæta.

Eftir að hafa verið lagður inn á sjúkrahús í annað sinn kom ég upp brotinn skel af manni. Vinir mínir, sem komu til að ná mér af sjúkrahúsinu, trúðu ekki því sem þeir sáu. Mér var svo rækilega dópað að ég gat ekki strengt saman setningar.

Ein setningin sem ég náði að segja kom þó skýrt í gegn: „Ég fer ekki þangað aftur. Næst drep ég sjálfan mig fyrst. “

Á þessum tímapunkti hafði ég séð 10 mismunandi veitendur og fengið 10 mismunandi þjóta, andstæðar skoðanir - {textend} og hafði misst átta ár í biluðu kerfi.

Það var sálfræðingur á kreppustöð sem loksins myndi setja bitana saman. Ég kom til hans á barmi þriðja sjúkrahúsvistar og reyndi í örvæntingu að skilja hvers vegna ég varð ekki betri.

„Ég geri ráð fyrir að ég sé geðhvarfasamtök, eða jaðar, eða ... ég veit ekki,“ sagði ég honum.

„Er það það þú hugsaðu þó? “ spurði hann mig.

Ég var hrifinn af spurningu hans og hristi mig hægt.

Og frekar en að láta mér í té spurningalista um einkenni til að haka við eða lesa upp lista yfir greiningarviðmið, sagði hann einfaldlega: „Segðu mér hvað er að gerast.“

Svo gerði ég það.

Ég deildi þráhyggjulegum, pyntandi hugsunum sem sprengdu mig daglega. Ég sagði honum frá þeim tímum sem ég gat ekki komið í veg fyrir að ég bankaði á tré eða klikkaði í hálsinum á mér eða endurtók heimilisfang mitt í höfðinu á mér og hvernig mér leið eins og ég væri að missa vitið.

„Sam,“ sagði hann við mig. „Hversu lengi hafa þeir verið að segja þér að þú sért tvíhverfur eða landamærum?“

„Átta ár,“ sagði ég örvæntingarfullur.

Hrollur horfði hann á mig og sagði: „Þetta er skýrasta tilfelli þráhyggju sem ég hef séð. Ég ætla að hringja persónulega í geðlækninn þinn og tala við hann. “

Ég kinkaði kolli, með tap fyrir orðum. Hann dró síðan út fartölvuna sína og skimaði mig að lokum fyrir OCD.

Þegar ég skoðaði sjúkraskrána mína á netinu um kvöldið var ofgnótt ruglingslegra merkimiða frá öllum fyrri læknum mínum horfin. Í stað þess var aðeins ein: þráhyggja.

Eins ótrúlegt og það hljómar, þá er sannleikurinn, það sem kom fyrir mig er undravert algengt.

Geðhvarfasjúkdómur er til dæmis misgreindur sem ógurlegur tími, oftast vegna þess að viðskiptavinir sem eru með þunglyndiseinkenni eru ekki alltaf taldir vera frambjóðendur fyrir geðhvarfasýki, án umræðu um oflæti eða oflæti.

OCD er að sama skapi aðeins rétt greindur um það bil helmingur tímans.

Þetta stafar að hluta til af því að sjaldan er skimað fyrir því. Margt af því þar sem OCD nær tökum er í hugsunum manns. Og þó að allir læknar sem ég sá spurði mig um skap mitt, spurði aldrei einn einn hvort ég væri með einhverjar hugsanir sem óróuðu mig, umfram sjálfsvígshugsanir.

Þetta myndi reynast vera gagnrýnin söknuður, því án þess að rannsaka hvað var að gerast andlega, misstu þeir af greiningarmerkasta þrautinni: þráhyggjulegar hugsanir mínar.

OCD minn leiddi til þess að ég fann aðeins til þunglyndislegrar skapbreytinga vegna þess að þráhyggjan mín var ekki meðhöndluð og var oft vesen. Sumir veitendur, þegar ég lýsti yfirþrengjandi hugsunum sem ég upplifði, merktu mig jafnvel geðrof.

ADHD minn - {textend} sem ég hafði aldrei verið spurður um - {textend} þýddi að skap mitt, þegar ég var ekki þráhyggjufullur, hafði tilhneigingu til að vera hress, ofvirkur og kraftmikill. Þetta var ítrekað rangt fyrir einhvers konar oflæti, annað einkenni geðhvarfasýki.

Þessar skapsveiflur versnuðu við lystarstol, átröskun sem leiddi til þess að ég var mjög vannærður og magnaði tilfinningalega viðbrögð mín.Mér hafði þó aldrei verið spurt um mat eða líkamsímynd - {textend} svo átröskun mín kom ekki í ljós fyrr en miklu, miklu seinna.

Þetta er ástæðan fyrir því að 10 mismunandi veitendur greindu mig vera með geðhvarfasýki og þá að ég væri með jaðarpersónuleikaröskun, meðal annars þrátt fyrir að hafa ekki önnur einkenni einkenna hvorrar röskunar.

Ef geðrænt mat gerir ekki grein fyrir þeim blæbrigðaríku leiðum sem sjúklingar hugmynda, tilkynna og upplifa geðheilsueinkenni, munu rangar greiningar halda áfram að vera venjan.

Að öðru leyti, kannanir og skimunartæki eru verkfæri, en þeir geta ekki komið í stað þýðingarmikilla samskipta lækna og sjúklinga, sérstaklega ekki þegar þýddar eru þær einstöku leiðir sem hver einstaklingur lýsir einkennum sínum.

Þetta var hvernig uppáþrengjandi hugsanir mínar voru fljótt merktar „geðrænar“ og „sundurlausar“ og skapsveiflur mínar merktar „geðhvarfasnið“. Og þegar allt annað brást varð skortur á viðbrögðum mínum við meðferð einfaldlega vandamál með „persónuleika minn“.

Og alveg eins mikilvægt, ég get ekki annað en tekið eftir þeim spurningum sem einfaldlega voru aldrei spurðar:

• hvort sem ég var að borða eða ekki
• hvers konar hugsanir ég hafði tilhneigingu til að hafa
• þar sem ég var að berjast við vinnuna mína

Einhverjar af þessum spurningum hefðu lýst því sem raunverulega var að gerast.

Það eru svo mörg einkenni sem ég hefði líklega samsamað mér ef þeim hefði verið skýrt með orðum sem raunverulega hljómuðu með reynslu minni.

Ef sjúklingum er ekki veitt það rými sem þeir þurfa til að koma eigin reynslu á framfæri - {textend} og eru ekki hvattir til að deila öllum víddum andlegrar og tilfinningalegrar líðanar, jafnvel þær sem virðast „óviðkomandi“ hvernig þeir upphaflega til staðar - {textend} við verðum alltaf eftir með ófullkomna mynd af því sem sjúklingurinn raunverulega þarfnast.

Ég á loksins fullt og fullnægjandi líf, aðeins gert mögulegt með því að greina rétt geðheilsu sem ég raunverulega bý við.

En ég sit eftir með sökkandi tilfinningu. Á meðan ég náði að hanga síðustu 10 árin náði ég varla fram að ganga.

Raunveruleikinn er sá að spurningalistar og lauslegar samtöl taka einfaldlega ekki mið af allri manneskjunni.

Og án ítarlegri og heildstæðrar skoðunar á sjúklingnum erum við líklegri en ekki að sakna blæbrigðanna sem greina meðal annars truflanir eins og OCD frá kvíða og þunglyndi frá geðhvarfasýki.

Þegar sjúklingar koma við slæma geðheilsu, eins og þeir gera svo oft, hafa þeir ekki efni á að seinka bata.

Vegna þess að of margir þjóna, jafnvel einu ári með rangri meðferð, hætta á að missa þá - {textend} vegna meðferðarþreytu eða jafnvel sjálfsvígs - {textend} áður en þeir hafa einhvern tíma haft raunverulegt tækifæri til að jafna sig.

Sam Dylan Finch er ritstjóri geðheilsu og langvinnra sjúkdóma hjá Healthline. Hann er einnig bloggari á bak við Let's Queer Things Up !, þar sem hann skrifar um andlega heilsu, líkamsmeðferð og LGBTQ + sjálfsmynd. Sem talsmaður hefur hann brennandi áhuga á að byggja upp samfélag fyrir fólk í bata. Þú getur fundið hann á Twitter, Instagram og Facebook eða lært meira á samdylanfinch.com.