Blóðnasir

Nefblóð er tap á blóði úr vefnum sem er í nefinu. Blæðing kemur oftast fram í einni nösinni.

Nefblæðingar eru mjög algengar. Flest blóðnasir koma fram vegna minniháttar ertingar eða kvef.

Í nefinu eru margar litlar æðar sem blæða auðveldlega. Loft sem hreyfist í gegnum nefið getur þornað og pirrað himnurnar sem klæðast nefinu að innan. Skorpur geta myndast sem blæðast þegar þær eru pirraðar. Nefblæðingar koma oftar fyrir á veturna þegar kalt vírusar eru algengir og inniloft hefur tilhneigingu til að vera þurrara.

Flest blóðnasir koma fram á nefholinu. Þetta er vefjabúturinn sem aðskilur báðar hliðar nefsins. Þessi tegund af blóðnasir getur verið auðvelt fyrir þjálfaðan fagmann að hætta. Sjaldgæfara getur blóðnasir komið fram hærra á geiranum eða dýpra í nefinu eins og í skútunum eða höfuðkúpunni. Erfiðara er að stjórna slíkum blóðnasir. Nefblæðingar eru þó sjaldan lífshættulegar.

Blóðnasir geta stafað af:

• Erting vegna ofnæmis, kvefs, hnerra eða sinusvandamála
• Mjög kalt eða þurrt loft
• Að blása nefið mjög hart, eða taka nefið
• Meiðsli í nefi, þar með talið nefbrot, eða hlutur sem er fastur í nefinu
• Skútabólga eða heiladingulsaðgerð (transfenoidal)
• Frávik septum
• Efna ertandi efni þ.mt lyf eða lyf sem er úðað eða hrýtt
• Ofnotkun svæfingarlyfja í nefi
• Súrefnismeðferð í gegnum nefskammta

Endurtekin blóðnasa getur verið einkenni annars sjúkdóms eins og háan blóðþrýsting, blæðingartruflun eða æxli í nefi eða skútabólgu. Blóðþynningarlyf, svo sem warfarin (Coumadin), klópídógrel (Plavix) eða aspirín, geta valdið eða versnað blóðnasir.

Til að stöðva blóðnasir:

• Sestu niður og kreistu mjúkan hluta nefsins á milli þumalfingurs og fingurs (þannig að nösin séu lokuð) í heilar 10 mínútur.
• Hallaðu þér fram til að forðast að gleypa blóðið og andaðu í gegnum munninn.
• Bíddu í að minnsta kosti 10 mínútur áður en þú athugar hvort blæðingin hafi stöðvast. Vertu viss um að gefa nægan tíma til að blæðingin stöðvist.

Það getur hjálpað til við að beita köldum þjöppum eða ís yfir nefbrúna. Ekki pakka nefinu að innan með grisju.

Ekki er mælt með því að leggjast með blóðnasir. Þú ættir að forðast að þefa eða nefblása í nokkrar klukkustundir eftir blóðnasir. Ef blæðingar eru viðvarandi er stundum hægt að nota nefúðaeyðandi lyf (Afrin, Neo-Synephrine) til að loka litlum skipum og stjórna blæðingum.

Hlutir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir tíð blóðnasir eru meðal annars:

• Hafðu heimilið svalt og notaðu vaporizer til að bæta raka í innra loftið.
• Notaðu saltvatnsúða og vatnsleysanlegt hlaup (eins og Ayr hlaup) til að koma í veg fyrir að neffóðringar þorni út á veturna.

Fáðu neyðarþjónustu ef:

• Blæðing hættir ekki eftir 20 mínútur.
• Nefblæðingar eiga sér stað eftir höfuðáverka. Þetta gæti bent til höfuðkúpubrots og taka ætti röntgenmyndatöku.
• Nef þitt getur verið brotið (til dæmis lítur það út fyrir að vera skakkt eftir högg á nefið eða annan áverka).
• Þú tekur lyf til að koma í veg fyrir að blóðið storkni (blóðþynningarlyf).
• Þú hefur áður fengið blóðnasir sem þurftu sérfræðiaðstoð til að meðhöndla.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Þú eða barnið þitt eru með tíð blóðnasir
• Nefblæðing tengist ekki kvefi eða annarri minni ertingu
• Nefblæðing kemur fram eftir sinus eða aðra skurðaðgerð

Framfærandinn mun framkvæma líkamspróf. Í sumum tilfellum getur verið fylgst með einkennum um lágan blóðþrýsting vegna blóðmissis, einnig kallað kolsýrusjúkdóm (þetta er sjaldgæft).

Þú gætir farið í eftirfarandi próf:

• Heill blóðtalning
• Augnspeglun í nefi (skoðun á nefi með myndavél)
• Hlutamælingar á segamyndunarplastíni
• Prótrombín tími (PT)
• Tölvusneiðmynd af nefi og sinum

Tegund meðferðar sem notuð er mun byggjast á orsökum blóðnasir. Meðferðin getur falið í sér:

• Stjórna blóðþrýstingi
• Að loka æðinni með hita, rafstraumi eða silfurnítratstöngum
• Nefpakkning
• Að draga úr brotnu nefi eða fjarlægja framandi líkama
• Að draga úr magni blóðþynningarlyfja eða stöðva aspirín
• Meðhöndla vandamál sem hindra blóð þitt í að storkna eðlilega

Þú gætir þurft að leita til sérfræðings í eyrna, nefi og hálsi (eyrnabólgu, háls-, nef- og nefslímu), til að fá frekari próf og meðferð.

Blæðing úr nefi; Epistaxis

• Blóðnasir
• Blóðnasir

Pfaff JA, Moore heimilislæknir. Augnlækningar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 62. kafli.

Savage S.Stjórnun epistaxis. Í: Fowler GC, útg. Pfenninger og Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 205.

Simmen DB, Jones NS. Epistaxis. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 42. kafli.