Brjóstsviði

Brjóstsviði er sársaukafull brennandi tilfinning rétt fyrir neðan eða aftan við bringubein. Oftast kemur það frá vélinda. Sársaukinn rís oft í brjósti þínu frá maganum. Það getur einnig breiðst út í háls eða háls.

Næstum allir eru með brjóstsviða stundum. Ef þú ert oft með brjóstsviða getur verið að þú fáir bakflæðissjúkdóm í meltingarvegi (GERD).

Venjulega þegar matur eða vökvi berst í magann lokast vöðvaband í neðri enda vélinda. Þessi hljómsveit er kölluð neðri vélindisvöðvi (LES). Ef þetta band lokast ekki nógu vel, getur matur eða sýra í maga bakkað upp (bakflæði) í vélinda. Innihald maga getur valdið ertingu í vélinda og valdið brjóstsviða og öðrum einkennum.

Brjóstsviði er líklegri ef þú ert með hitabrjóða kviðslit. Hiatal kviðslit er ástand sem kemur fram þegar efsti hluti magans stingur sér í brjóstholið. Þetta veikir LES þannig að það er auðveldara fyrir sýru að taka öryggisafrit frá maga og upp í vélinda.

Meðganga og mörg lyf geta valdið brjóstsviða eða versnað.

Lyf sem geta valdið brjóstsviða eru ma:

• Andkólínvirk lyf (notuð við sjóveiki)
• Beta-blokkar við háum blóðþrýstingi eða hjartasjúkdómum
• Kalsíumgangalokarar fyrir háan blóðþrýsting
• Lyf sem líkjast dópamíni við Parkinsonsveiki
• Progestin við óeðlilegum tíðablæðingum eða getnaðarvarnir
• Róandi lyf við kvíða eða svefnvandamálum (svefnleysi)
• Teófyllín (við asma eða öðrum lungnasjúkdómum)
• Þríhringlaga þunglyndislyf

Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú heldur að eitt af lyfjunum þínum valdi brjóstsviða. Aldrei breyta eða hætta að taka lyf án þess að ræða fyrst við þjónustuveituna þína.

Þú ættir að meðhöndla brjóstsviða vegna þess að bakflæði getur skemmt slímhúð vélinda. Þetta getur valdið alvarlegum vandræðum með tímanum. Að breyta venjum þínum getur verið gagnlegt við að koma í veg fyrir brjóstsviða og önnur einkenni GERD.

Eftirfarandi ráð munu hjálpa þér að forðast brjóstsviða og önnur GERD einkenni. Talaðu við þjónustuveituna þína ef þú ert ennþá truflaður af brjóstsviða eftir að hafa prófað þessi skref.

Í fyrsta lagi forðastu mat og drykki sem geta kallað fram bakflæði, svo sem:

• Áfengi
• Koffein
• Kolsýrðir drykkir
• Súkkulaði
• Sítrúsávextir og safar
• Piparmynta og spearmint
• Kryddaður eða feitur matur, fullfitu mjólkurafurðir
• Tómatar og tómatsósur

Reyndu næst að breyta matarvenjum þínum:

• Forðastu að beygja þig eða æfa rétt eftir að borða.
• Forðastu að borða innan 3 til 4 klukkustunda fyrir svefn. Ef þú liggur niður með fullan maga þrýstir magainnihaldið meira á neðri vélindisvöðvann (LES). Þetta gerir bakflæði kleift að eiga sér stað.
• Borðaðu minni máltíðir.

Gerðu aðrar lífsstílsbreytingar eftir þörfum:

• Forðastu þétt belti eða föt sem eru þétt um mittið. Þessir hlutir geta kreist magann og geta þvingað mat til bakflæðis.
• Tapaðu þyngd ef þú ert of þung. Offita eykur þrýsting í maga. Þessi þrýstingur getur ýtt magainnihaldinu upp í vélinda. Í sumum tilfellum hverfa GERD einkenni eftir að of þungur maður missir 10 til 15 pund (4,5 til 6,75 kíló).
• Sofðu með höfuðið lyft um 15 sentimetra. Að sofa með höfuðið hærra en maginn hjálpar til við að koma í veg fyrir að meltur matur bakkist upp í vélinda. Settu bækur, múrsteina eða blokkir undir fæturna við höfuð rúms þíns. Þú getur líka notað fleyglaga kodda undir dýnunni. Að sofa á aukakoddum virkar EKKI vel til að létta brjóstsviða vegna þess að þú getur runnið af koddunum á nóttunni.
• Hættu að reykja eða nota tóbak. Efni í sígarettureyk eða tóbaksvörum veikja LES.
• Draga úr streitu. Prófaðu jóga, tai chi eða hugleiðslu til að slaka á.

Ef þú ert ennþá ekki með fullan léttir skaltu prófa lyf sem ekki eru í boði:

• Sýrubindandi lyf eins og Maalox, Mylanta eða Tums hjálpa til við að hlutleysa magasýru.
• H2 blokkar, eins og Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR og Zantac, draga úr framleiðslu magasýru.
• Róteindadælahemlar, eins og Prilosec OTC, Prevacid 24 HR og Nexium 24 HR stöðva næstum alla magasýrumyndun.

Fáðu bráða læknishjálp ef:

• Þú kastar upp efni sem er blóðugt eða lítur út eins og kaffimjöl.
• Hægðin þín er svört (eins og tjöra) eða rauðbrún.
• Þú ert með brennandi tilfinningu og kreistir, krempur eða þrýstir í bringuna. Stundum fær fólk sem heldur að það sé með brjóstsviða hjartaáfall.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert oft með brjóstsviða eða það hverfur ekki eftir nokkurra vikna sjálfsþjónustu.
• Þú léttist sem þú vildir ekki léttast.
• Þú átt í vandræðum með að kyngja (maturinn líður fastur þegar hann lækkar).
• Þú ert með hósta eða hvæsandi öndun sem hverfur ekki.
• Einkenni þín versna við sýrubindandi lyf, H2 hemla eða aðrar meðferðir.
• Þú heldur að eitt af lyfjunum þínum valdi brjóstsviða. EKKI breyta eða hætta að taka lyfin sjálf.

Auðvelt er að greina brjóstsviða út frá einkennum þínum í flestum tilfellum. Stundum getur brjóstsviði verið ruglað saman við annað magavandamál sem kallast meltingartruflanir. Ef greiningin er óljós gætirðu verið sendur til læknis sem kallaður er meltingarfæralæknir til að prófa meira.

Í fyrsta lagi mun veitandi þinn gera líkamlegt próf og spyrja spurninga um brjóstsviða, svo sem:

• Hvenær byrjaði það?
• Hversu lengi endist hver þáttur?
• Er þetta í fyrsta skipti sem þú færð brjóstsviða?
• Hvað borðar þú venjulega við hverja máltíð? Hefur þú borðað sterkan eða feitan máltíð áður en þú finnur fyrir brjóstsviða?
• Drekkurðu mikið kaffi, aðra drykki með koffíni eða áfengi? Reykiru?
• Klæðist þú fötum sem eru þétt í bringu eða maga?
• Ert þú með verki í bringu, kjálka, handlegg eða einhvers staðar annars staðar?
• Hvaða lyf ertu að taka?
• Hefur þú kastað upp blóði eða svörtu efni?
• Ertu með blóð í hægðum?
• Ertu með svarta, tjörgaða hægðir?
• Eru önnur einkenni með brjóstsviða?

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á einni eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Hreyfileiki í vélinda til að mæla þrýsting LES þíns
• Esophagogastroduodenoscopy (efri speglun) til að skoða innri slímhúð vélinda og maga
• Efri GI röð (oftast gert við kyngingarvandamálum)

Ef einkenni þín lagast ekki við heimaþjónustuna gætir þú þurft að taka lyf til að draga úr sýru sem er sterkari en lausasölulyf. Öll merki um blæðingu þurfa meiri prófanir og meðferð.

Gísill; GERD (meltingarflæðissjúkdómur í meltingarvegi); Vélindabólga

• And-bakflæðisaðgerð - útskrift
• Brjóstsviði - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Að taka sýrubindandi lyf

• Meltingarkerfið
• Hiatal kviðslit - röntgenmynd
• Hiatal kviðslit
• Bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi

Devault KR. Einkenni vélindasjúkdóms. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 13. kafli.

Mayer EA. Hagnýtar meltingarfærasjúkdómar: meltingarvegur í meltingarvegi, meltingartruflanir, brjóstverkur af ætlaðri vélindauppruna og brjóstsviði. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 137.