Blæðing í meltingarvegi

Með meltingarfærablæðingu (GI) er átt við blæðingar sem byrja í meltingarvegi.

Blæðing getur komið frá hvaða stað sem er meðfram meltingarvegi, en er oft skipt í:

• Blæðingar í efri meltingarvegi: Efri meltingarvegur nær til vélinda (slönguna frá munni til maga), maga og fyrsta hluta smáþarma.
• Neðri meltingarvegi blæðing: Neðri meltingarvegi nær yfir mikið af smáþörmum, þarma eða þörmum, endaþarmi og endaþarmsopi.

Magn blæðingar í meltingarvegi getur verið svo lítið að það er aðeins hægt að greina það í rannsóknarstofuprófi eins og fecal blóðrannsókn. Önnur merki um meltingarvegi blæðingar eru ma:

• Dökkir, tarry hægðir
• Stærra magn blóðs fer frá endaþarminum
• Lítið magn af blóði í salerniskálinni, á salernispappír eða í rákum á hægðum (saur)
• Uppköst blóð

Mikil blæðing úr meltingarvegi getur verið hættuleg. Hins vegar, jafnvel mjög lítið magn af blæðingum sem eiga sér stað yfir langan tíma getur leitt til vandamála eins og blóðleysis eða lágs blóðgildis.

Þegar blæðingarsvæði hefur fundist eru margar meðferðir í boði til að stöðva blæðingar eða meðhöndla orsökina.

GI blæðing getur verið vegna aðstæðna sem eru ekki alvarlegar, þ.m.t.

• Rauðsprunga
• Gyllinæð

GI blæðing getur einnig verið merki um alvarlegri sjúkdóma og ástand. Þetta getur falið í sér krabbamein í meltingarvegi eins og:

• Krabbamein í ristli
• Krabbamein í smáþörmum
• Krabbamein í maga
• Þarmasveppur (ástand fyrir krabbamein)

Aðrar orsakir meltingarfærablæðinga geta verið:

• Óeðlilegar æðar í þarmum í þörmum (einnig kallað angiodysplasia)
• Blæðingartruflanir, eða ristilskort
• Crohnsjúkdómur eða sáraristilbólga
• Vöðvabólga
• Vélindabólga
• Magasár
• Skelfing (þörmum sjónaukinn á sjálfan sig)
• Mallory-Weiss tár
• Meckel diverticulum
• Geislaskaði í þörmum

Það eru til hægðir á smásjárblóði sem mælt er með fyrir fólk með blóðleysi eða til skimunar á ristilkrabbameini.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Þú ert með svarta, tjörgaða hægðir (þetta getur verið merki um blæðingu í meltingarvegi)
• Þú ert með blóð í hægðum
• Þú kastar upp blóði eða kastar upp efni sem lítur út eins og kaffimjöl

Þjónustuveitan þín getur fundið fyrir meltingarvegi blæðingar meðan á rannsókn stendur við skrifstofuheimsókn þína.

GI blæðing getur verið neyðarástand sem krefst tafarlausrar læknishjálpar. Meðferð getur falist í:

• Blóðgjöf.
• Vökva og lyf í gegnum bláæð.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Þunn rör með myndavél á endanum er látin fara í gegnum munninn í vélinda, maga og smáþörmum.
• Hólkur er settur í gegnum munninn í magann til að tæma magainnihaldið (magaskolun).

Þegar ástand þitt er stöðugt, verður þú að fara í líkamlegt próf og ítarlegt próf á kvið þinn. Þú verður einnig spurður um einkenni þín, þar á meðal:

• Hvenær tókstu eftir einkennum?
• Varstu með svarta, tjörnótta hægðir eða rautt blóð í hægðum?
• Hefur þú kastað upp blóði?
• Uppkastaðir þú efni sem lítur út eins og kaffimjöl?
• Hefur þú sögu um meltingarfærasár?
• Hefur þú einhvern tíma fengið svona einkenni áður?
• Hvaða önnur einkenni hefur þú?

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Hafrannsóknastofnunin í kvið
• Röntgenmynd af kvið
• Ævisaga
• Blæðingaskönnun (merkt skönnun á rauðum blóðkornum)
• Blóðstorkupróf
• Hylkjaspeglun (myndavélarpillu sem gleypist til að líta í smáþörmum)
• Ristilspeglun
• Heill blóðtalning (CBC), storkupróf, fjöldi blóðflagna og aðrar rannsóknarstofupróf
• Augnspeglun
• Sigmoidoscopy
• EGD eða esophago-gastro speglun

Minni blæðing í meltingarvegi; GI blæðingar; Blæðingar í efri meltingarvegi; Hematochezia

• GI blæðingar - röð
• Dauð blóðprufa í saur

Kovacs TO, Jensen DM. Blæðing í meltingarvegi. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Blæðing í meltingarvegi. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. kafli.

Savides TJ, Jensen DM. Blæðing í meltingarvegi. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 20. kafli.