Talhömlun hjá fullorðnum

Tal- og málskerðing getur verið nokkur af þeim vandamálum sem gera það erfitt að eiga samskipti.

Eftirfarandi eru algeng tal- og málröskun.

AFASÍA

Málstol er tap á getu til að skilja eða tjá talað eða ritað mál. Það kemur oft fram eftir heilablóðfall eða áverka á heila. Það getur einnig komið fram hjá fólki með heilaæxli eða hrörnunarsjúkdóma sem hafa áhrif á tungumálasvæði heilans. Þetta hugtak á ekki við um börn sem hafa aldrei þróað samskiptahæfileika. Það eru margar mismunandi gerðir af málstol.

Í sumum tilfellum málstols leiðréttir vandamálið sig að lokum en í öðrum lagast það ekki.

DYSARTHRIA

Með dysarthria er viðkomandi í vandræðum með að tjá ákveðin hljóð eða orð. Þeir hafa lélega áberandi mál (svo sem slurring) og taktur eða hraði málsins er breytt. Venjulega hefur tauga- eða heilasjúkdómur gert erfitt að stjórna tungu, vörum, barkakýli eða raddböndum sem tala.

Dysarthria, sem er erfitt að bera fram orð, er stundum ruglað saman við málstol, sem er erfitt að framleiða tungumál. Þeir hafa mismunandi orsakir.

Fólk með dysartria getur einnig átt við vandamál við kyngingu.

RÖÐURRÖÐUN

Allt sem breytir lögun raddbandanna eða vinnubrögð þeirra mun valda röddartruflun. Það má kenna um vaxtaríkan vöxt eins og hnúða, fjöl, blöðrur, papilloma, granuloma og krabbamein. Þessar breytingar valda því að röddin hljómar öðruvísi en hún venjulega hljómar.

Sumar þessara truflana þróast smám saman en hver sem er getur þróað með sér tal- og málskerðingu skyndilega, oftast í áfalli.

AFASÍA

• Alzheimer sjúkdómur
• Heilaæxli (algengara við málstol en dysarthria)
• Vitglöp
• Höfuðáfall
• Heilablóðfall
• Tímabundin blóðþurrðaráfall (TIA)

DYSARTHRIA

• Áfengisvíman
• Vitglöp
• Sjúkdómar sem hafa áhrif á taugar og vöðva (taugavöðvasjúkdóma), svo sem vöðvakvilla hliðarsveiki (ALS eða Lou Gehrig sjúkdómur), heilalömun, vöðvakvilla eða MS.
• Andlitsáfall
• Andlitsleysi, svo sem Bell’s paresy eða tunga veikleiki
• Höfuðáfall
• Krabbameinsaðgerðir á höfði og hálsi
• Taugakerfi (taugasjúkdómar) sem hafa áhrif á heilann, svo sem Parkinsonsveiki eða Huntington-sjúkdómur (algengari í dysarthria en málstol)
• Tannlækningar sem passa illa
• Aukaverkanir lyfja sem hafa áhrif á miðtaugakerfið, svo sem fíkniefni, fenýtóín eða karbamazepín
• Heilablóðfall
• Tímabundin blóðþurrðaráfall (TIA)

RÖÐURRÖÐUN

• Vöxtur eða hnúður á raddböndunum
• Fólk sem notar rödd sína mikið (kennarar, þjálfarar, söngvarar) eru líklegri til að þróa með sér röddartruflanir.

Að því er varðar dysarthria eru leiðir til að bæta samskiptin að tala hægt og nota handabendingar. Fjölskylda og vinir þurfa að gefa þeim sem eru með röskunina góðan tíma til að tjá sig. Að slá á rafrænt tæki eða nota penna og pappír getur einnig hjálpað til við samskipti.

Til að draga úr málsmeðferð geta fjölskyldumeðlimir þurft að hafa tíðar áminningar, svo sem vikudag. Ráðleysi og ruglingur kemur oft fram við málstol. Notkun ómunnlegra samskiptaaðferða getur einnig hjálpað.

Það er mikilvægt að viðhalda slaka, rólegu umhverfi og halda ytra áreiti í lágmarki.

• Talaðu með venjulegum raddblæ (þetta ástand er ekki heyrnar- eða tilfinningavandamál).
• Notaðu einfaldar setningar til að forðast misskilning.
• Ekki gera ráð fyrir að viðkomandi skilji.
• Veittu hjálpartæki fyrir samskipti, ef mögulegt er, allt eftir einstaklingi og ástandi.

Geðheilbrigðisráðgjöf getur hjálpað til við þunglyndi eða gremju sem margir með röskun hafa.

Hafðu samband við veitanda ef:

• Skert eða samskiptamissir koma skyndilega á
• Það er einhver óútskýrð skerðing á tali eða rituðu máli

Nema vandamálin hafi þróast eftir neyðaratburð mun veitandinn taka sjúkrasögu og framkvæma líkamsskoðun. Sjúkrasagan gæti þurft aðstoð fjölskyldu eða vina.

Framfærandinn mun líklega spyrja um málþurrð. Spurningar geta falið í sér hvenær vandamálið þróaðist, hvort um meiðsl hafi verið að ræða og hvaða lyf viðkomandi tekur.

Greiningarpróf sem hægt er að framkvæma eru eftirfarandi:

• Blóðprufur
• Hjartaþræðingar til að kanna blóðflæði í heila
• Tölvusneiðmynd eða segulómskoðun á höfði til að athuga hvort vandamál séu eins og æxli
• EEG til að mæla rafvirkni heilans
• Rafgreining (EMG) til að kanna heilsu vöðvanna og taugarnar sem stjórna vöðvunum
• Lungna stungu til að kanna heila- og mænuvökva sem umlykur heila og mænu
• Þvagprufur
• Röntgenmyndir höfuðkúpunnar

Ef prófin finna önnur læknisfræðileg vandamál þarf að leita til annarra sérfræðilækna.

Til að fá aðstoð við málvandann þarf líklega að leita til talmeinafræðings eða félagsráðgjafa.

Málskerðing; Skortur á tali; Vanhæfni til að tala; Málstol; Dysarthria; Óskýrt tal; Röskun á dysfóníu

Kirshner HS. Málstol og málstol heilkenni. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. kafli.

Kirshner HS. Dysarthria og abraxia í tali. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kafli.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Tal- og málröskun. Í: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ritstj. Grundvallaratriði í læknisfræði og endurhæfingu. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 155. kafli.